劉芳

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊咚哔|(zhì)量與住院時(shí)間的影響。方法：選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬畏治鲅芯繉?duì)象。結(jié)果：觀察組有75例患者，護(hù)理前為（12.36±2.50）分，護(hù)理后為（5.19±1.12）分;對(duì)照組有75例患者，護(hù)理前為（12.33±2.54）分，護(hù)理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評(píng)分護(hù)理前比護(hù)理后高，對(duì)照組PSQI評(píng)分護(hù)理前比護(hù)理后高，觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分比對(duì)照組低，觀察組睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，均具有明顯差異。觀察組臥床時(shí)間為（2.13±0.75）天，住院時(shí)間為11.03天;對(duì)照組臥床時(shí)間為（5.15±0.87）天，住院時(shí)間為17.84天，觀察組的住院時(shí)間以及臥床時(shí)間比對(duì)照組短，兩組具有明顯差異。討論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施于急性心肌梗死后心律失?；颊?，可以使睡眠質(zhì)量得以改善，住院時(shí)間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;睡眠質(zhì)量;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

前言

急性心肌梗死主要由冠狀動(dòng)脈閉塞引起的冠狀動(dòng)脈供血減少或中斷，在急性缺血、缺氧的狀態(tài)下心肌細(xì)胞發(fā)生壞死[1]。急性心肌梗死患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一有心律失常，相關(guān)研究指出，大約有75%的急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常，并且絕大多數(shù)心律失?；颊叱０橛幸钟粢约敖箲]等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的工作，可以使患者的睡眠質(zhì)量得以改善，心律失常發(fā)生率得以得以降低，患者的住院時(shí)間得以縮短[2]。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬畏治鲅芯繉?duì)象，所有患者都是在起病2天以內(nèi)入院治療，并得到患者及其家屬的知情同意。將150例急性心肌梗死后心律失常患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各有75例患者。觀察組有42例男患者，33例女患者，年齡在31歲至77歲之間，平均年齡為（58.93±6.31）歲。對(duì)照組有40例男患者，35例女患者，年齡在32歲至75歲之間，平均年齡為（58.36±6.45）歲。

1.2 研究方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有飲食護(hù)理、吸氧、24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)、嚴(yán)防并發(fā)癥以及休克、臥床休息。觀察組采取常規(guī)護(hù)理并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：⑴成立詢證醫(yī)護(hù)小組：由科室的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)詢證醫(yī)護(hù)小組的成員進(jìn)行培訓(xùn)以及考核，選擇合格的組員成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員。⑵查閱文獻(xiàn)：由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員對(duì)有關(guān)心肌梗死后心律失常的護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，以便對(duì)患者的飲食、用藥、心理、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥等相關(guān)問(wèn)題加強(qiáng)了解，采取循證護(hù)理的方法，對(duì)研究領(lǐng)域的實(shí)證進(jìn)行尋找。⑶分析并評(píng)審：優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組以檢索到的文獻(xiàn)為依據(jù)，以科學(xué)的方法驗(yàn)證文獻(xiàn)的科學(xué)性、真實(shí)性以及對(duì)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析以及評(píng)審。⑷制定計(jì)劃：研究實(shí)證和急性心肌梗死后心律失常患者的實(shí)際需求相結(jié)合，從而制定出完整、合理的護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)患者在2天以內(nèi)病情未發(fā)生惡化，并且各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定時(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①病情觀察：急性心肌梗死后發(fā)生心律失常一般于起病后的1至2周之內(nèi)，一般在起病后24小時(shí)發(fā)生，具體時(shí)間為5點(diǎn)至12點(diǎn)之間，所以對(duì)患者的生命體征以及情緒變化進(jìn)行密切觀察并在發(fā)病高峰期進(jìn)行巡視，適當(dāng)增加夜班以及上午護(hù)理人員人數(shù)，對(duì)患者的心率、尿量、呼吸、體位、血壓進(jìn)行密切觀察并記錄下來(lái)，并且對(duì)各項(xiàng)搶救程序以及各種心律失常藥物的用藥特點(diǎn)熟練掌握，一旦患者出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥、氣促等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。②誘發(fā)因素控制：為患者提供一個(gè)舒適、安靜的住院環(huán)境，并控制好溫度以及濕度。要求患者的家屬在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)探視，從而保證患者的睡眠質(zhì)量，防止外界環(huán)境對(duì)患者造成太大的干擾。一旦患者出現(xiàn)胸痛癥狀，在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇?，從而緩解患者的痛苦?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一，觀察組有75例患者，護(hù)理前為（12.36±2.50）分，護(hù)理后為（5.19±1.12）分;對(duì)照組有75例患者，護(hù)理前為（12.33±2.54）分，護(hù)理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評(píng)分護(hù)理前比護(hù)理后高，對(duì)照組PSQI評(píng)分護(hù)理前比護(hù)理后高，觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分比對(duì)照組低，觀察組睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，均具有明顯差異。

3 討論

急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥包含心律失常，心悸、乏力、胸悶、氣短為其主要表現(xiàn)，部分患者伴有休克以及室顫，更嚴(yán)重者可能發(fā)生猝死[3]。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施于急性心肌梗死后心律失?；颊撸梢允顾哔|(zhì)量得以改善，住院時(shí)間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

張玉愛(ài)，陸立嵐.急性心肌梗死患者冠脈介入治療的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（18）：48-49.

王明娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：199-200.

閻雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（8）：995-996.