商小愛
【摘 要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診患者護理工作中的應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月~12月在我院急診科接受治療的90例患者納入本次研究,對照組(n=45)、觀察組(n=45)的護理模式分別為常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),比較應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組護理滿意度97.78%(44/45)、對照組71.11%(32/45);觀察組不良反應(yīng)2例(4.44%)、對照組14例(31.11%),組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:在急診患者的護理工作中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠預(yù)防不良反應(yīng),提高患者的滿意度,具備推廣價值。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);急診;不良反應(yīng);護理滿意度
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)13--01
急診患者普遍病情危重、疾病復(fù)雜、臨床癥狀多變,這些特點決定了急診患者對護理服務(wù)有更高的要求[1]。我國衛(wèi)計委制訂了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》,為積極響應(yīng)衛(wèi)計委的號召,我院在急診患者的臨床護理中全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),并取得了理想的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 對2018年1月~12月在我院收治的90例急診患者的臨床資料進行回顧性分析,對照組45例,采用常規(guī)護理,其中男性25例、女性20例;年齡19~73歲,平均年齡(48.63±2.57)歲;疾病類型:中風(fēng)9例、急腹癥13例、外傷23例。觀察組45例,采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),其中男性27例、女性18例;年齡19~75歲,平均年齡(46.98±1.47)歲;疾病類型:中風(fēng)8例、急腹癥12例、外傷25例。綜合比較兩組急診患者的個人資料,不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)護理:詳細詢問患者的病情、癥狀和主觀感受,了解患者的疾病史、病歷資料;積極配合醫(yī)生搶救,簡單的健康宣教,告知注意事項。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):①采用分診診療,完善預(yù)檢職能:根據(jù)患者的具體情況將其分為普通急診患者和急危重患者,前者普通急診;后者急診急救。匹配預(yù)檢分診流程[2],急診分三區(qū)四級,一二級的在搶救室治療,三四級的患者在觀察室。醫(yī)生、護理人員各1名,負責急危重患者的預(yù)檢分診,盡可能的為患者爭取時間。②加強巡視急診候診,提高患者的就診安全:巡視護士、候診巡視分別填寫臨床路徑表和護理記錄單[3],以此提高分級診療的規(guī)范性,為三四級急診患者的就診安全提供保障,安排患者按順序就診,動態(tài)觀察候診患者的表現(xiàn),落實危重癥患者的應(yīng)急預(yù)案。③轉(zhuǎn)變護理模式,保障綠色通道的通暢:搶救室的管理是全封閉式,嚴格規(guī)定了探視時間并且限制了探視人數(shù),目的就是減少醫(yī)院感染,創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。通過責任制護理明確護理人員的崗位職責以及各個班次的工作職責,以護理人員的能級為依據(jù),合理分配工作。N3級的護士負責2~4例患者;N2級負責3~5例;N1級負責4~6例。將“保證患者的護理安全”作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心[4],責任護士詳細了解每位患者的病情特點和治療情況,保證做到“勤觀察、勤詢問、勤評估、勤處理”,用直觀形象的語言進行健康宣教。兩人一組處理突發(fā)狀況,相互照應(yīng),密切協(xié)作,保證急救工作順利進行。
1.3 觀察評定標準 ①患者出院前向其發(fā)放問卷調(diào)查護理滿意度,調(diào)查內(nèi)容有病房環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、護理質(zhì)量、護理的及時性,總分100分,>90分表示滿意;80~90分為一般滿意;<80分為不滿意,以滿意率與一般滿意率相加之和表示總滿意度。②不良反應(yīng):昏迷、痙攣、吐血等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組、對照組的護理滿意度分別為97.78%和71.11%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.11%,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),詳見表2。
3 討論
急診是醫(yī)院的重要科室,也是集中收治危重癥患者的場所,急診患者主要以突發(fā)性疾病為主,病情嚴重,患者高度緊張,在這種情緒下,很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[5]。常規(guī)護理的工作重點是對癥治療、挽救患者生命,但忽略了患者的心理健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)充分考慮到急診患者的共性和差異性,根據(jù)患者的病情特點安排分診,保障了就診的有序性,彌補了常規(guī)護理的不足。本研究中,觀察組護理滿意度為97.78%,高于對照組71.11%;不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%,低于對照組31.11%(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理在急診患者的護理工作中具有理想的應(yīng)用效果,值得推廣。
參考文獻
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