張縱橫

【摘 要】目的：探究在實施全身麻醉時使用右美托咪定對患者的效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。方法：本次隨機選取2017年1月-12月來我院就診的患者100例作為分析對象，所有患者均進(jìn)行全身麻醉，分為對照組和實驗組各50例，對照組病人使用等容量0.9%氯化鈉注射液，實驗組病人在麻醉誘導(dǎo)同時靜脈注射右美托咪定，對兩組的麻醉效果進(jìn)行評價。結(jié)果：對照組運動阻滯情況差于實驗組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義存在;對照組和實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對全身麻醉患者行全身麻醉時加用右美托咪定能夠起到較好的麻醉效果，安全有效，患者生命體征指標(biāo)波動小，術(shù)后蘇醒較快，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;全身麻醉;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R614.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

手術(shù)是治療一些疾病比較常見的方式[1-2]。由于手術(shù)人群受限，很多患者的器官有退化現(xiàn)象，自身機能較差，手術(shù)存在一定的風(fēng)險。因此麻醉醫(yī)師在進(jìn)行麻醉時選擇有效且安全的麻醉方案能夠減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提高麻醉效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。相關(guān)文獻(xiàn)記載，右美托咪定輔助全身麻醉能夠提高麻醉效果，在本次研究中將我院2017年1月到12月接收的全身麻醉患者100例作為分析對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取在我院接受治療的100例全身麻醉的患者作為研究對象，選取時間為2017年1月-2017年12月，將其分為實驗組和對照組各50例，對照組患者年齡48-79歲，平均（68.8±1.9）歲，其中有男性患者24例，女性患者26例;實驗組患者年齡46-76歲，平均（67.2±2.3）歲，其中男性患者26例，女性患者24例。兩組患者在年齡，疾病史，臨床癥狀等方面資料差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次排除有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺功能障礙、合并內(nèi)分泌疾病、不能配合麻醉及其他不適合計入統(tǒng)計數(shù)據(jù)的患者。本次所選取的患者均進(jìn)行全身麻醉，并且在入院后對病例資料進(jìn)行填寫，并且均知曉本次調(diào)查，并自愿參與。

1.2 方法 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后均與多功能監(jiān)護(hù)儀連接[3]，對患者的呼吸、心率、血氧、常規(guī)心電圖等指標(biāo)進(jìn)行實時采集。對兩組患者施行麻醉，實驗組在麻醉誘導(dǎo)同時給予右美托咪定，用法為靜脈注射1μg/kg。對照組患者根據(jù)患者的體重給予相同容量的0.9%氯化鈉注射液。監(jiān)測生命體征情況，給予常規(guī)補液。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察對照組和實驗組運動阻滯情況，包括：感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、感覺恢復(fù)時間、運動恢復(fù)時間。

1.3.2 觀察對照組和實驗組不良反應(yīng)，包括：低血壓、頭暈、惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 參加調(diào)查分析的所有數(shù)據(jù)均采用用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗;數(shù)據(jù)對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者運動阻滯情況對比 對照組患者的感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、感覺恢復(fù)時間、運動恢復(fù)時間情況均差于實驗組，兩組數(shù)據(jù)有差異存在（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 不良反應(yīng)對比 實驗組患者的不良反應(yīng)例數(shù)為6.0%，與對照組的20.0%對比較低，數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），有對比意義，詳情見表2。

3 討論

在手術(shù)過程中給予患者有效的麻醉，可保證患者的安全以及手術(shù)的順利性[4]。但是麻醉會給患者帶來一定的影響，患者在圍術(shù)期因為疾病的原因，會出現(xiàn)疼痛不適等現(xiàn)象，加上手術(shù)操作以及麻醉的作用，患者會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。右美托咪定能降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，是臨床麻醉最理想的輔助用藥。右美托咪定運轉(zhuǎn)速度快，長時間使用也不會導(dǎo)致藥物蓄積，不會影響肝臟和腎臟代謝。右美托咪定和麻醉誘導(dǎo)藥物同時使用可有效鎮(zhèn)靜，右美托咪定與麻醉劑結(jié)合使用能夠有效提高麻醉效果，保證患者循環(huán)功能正常，呼吸通暢，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，并且不會影響患者的正常呼吸[5]。這種藥物能夠阻斷交感神經(jīng)對身體的刺激與傷害，保證患者在手術(shù)麻醉過程中趨于平穩(wěn)。使用該藥物可能出現(xiàn)惡習(xí)嘔吐，短暫呼吸抑制等副作用。為了驗證右美托咪定在全身麻醉中起到的作用，選取2017年全年在我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例，選取的患者均進(jìn)行全身麻醉，給予患者右美托咪定進(jìn)行輔助麻醉，本次研究中，觀察使用后患者的運動阻滯情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，使用右美托咪定的一組運動阻滯情況明顯優(yōu)于生理鹽水的一組，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），再一次驗證右美托咪定的優(yōu)勢。

綜上所述，對全身麻醉患者進(jìn)行右美托咪定誘導(dǎo)和維持，安全性較高，取得的效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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