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      牙周基礎(chǔ)治療及維護期治療對藥物性牙齦增生療效觀察

      2019-07-22 01:31:04李永軍
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:藥物性臨床療效

      李永軍

      【摘 要】目的:分析對藥物性牙齦增生行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療的臨床療效。方法:隨機將我院2015年8月~2018年1月收治的98例藥物性牙齦增生患者分為兩組,在未停止用藥或者不更換藥物的情況下,對照組患者行牙周基礎(chǔ)治療,觀察組行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療,對比兩組治療前后PD(探診深度)、SBI(齦溝出血指數(shù))、PLI(菌斑指數(shù))與GHI(牙齦增生指數(shù))。結(jié)果:觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對藥物性牙齦增生行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療的臨床療效顯著,可推廣。

      【關(guān)鍵詞】藥物性;牙齦增生;牙周基礎(chǔ)治療;維護期治療;臨床療效

      【中圖分類號】R781.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01

      臨床上,藥物性牙齦增生屬于一種常見的口腔疾病,是指在較長一段時間內(nèi)服用環(huán)孢素A、苯妥英鈉、硝苯地平等特定藥物而引發(fā)的牙齦體積增大以及增生現(xiàn)象[1-2]?,F(xiàn)階段,臨床尚未完全明確該疾病的具體發(fā)病機制,常見治療方式包括者停止換藥、牙周基礎(chǔ)治療以及牙齦切除術(shù),但部分患者因不能接受手術(shù)治療,換藥或者停止用藥時,其血壓控制會受到明顯影響[3-4]。本研究目的在于在不停止用藥與不更換藥物的基礎(chǔ)上,探究藥物性牙齦增生患者行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療的臨床療效,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 從2015年8月~2018年1月我院治療的藥物性牙齦增生患者中選取98例,納入標(biāo)準(zhǔn):均在自愿情況下簽署知情同意書;不存在其他全身性疾病;近3個月內(nèi)未不存在抗生素服用史。排除標(biāo)準(zhǔn):由非鈣拮抗類藥物引發(fā)的牙齦增生;糖尿病;觀察期間以及治療期間更換非鈣拮抗劑類降壓藥物。將患者隨機分為兩組,觀察組患者年齡56-70歲,平均年齡(62.58±3.56)歲,共49例,男性35例,女性14例。對照組患者年齡57-72歲,平均年齡(62.98±3.68)歲,共49例,男性37例,女性12例。研究通過倫理委員會的批準(zhǔn),對比兩組基礎(chǔ)資料,可比性顯著,P>0.05。

      1.2 方法 所有患者初診時對其年齡、性別、姓名、服用藥物種類以及時間等一般資料進行記錄,同時對全口余留牙唇側(cè)的PD(探診深度)、SBI(齦溝出血指數(shù))、PLI(菌斑指數(shù))與GHI(牙齦增生指數(shù))進行仔細(xì)檢查;在患者首診時向其說明牙齦增生的相關(guān)發(fā)病因素、口腔衛(wèi)生情況以及和藥物性牙齦增生之間的相關(guān)性,同時向患者講解具體的治療方案;對照組在超聲下行牙周基礎(chǔ)治療,包括行全口潔治、齦下刮治以及根面平整術(shù),向患者講解相關(guān)口腔知識;觀察組患者在牙周基礎(chǔ)治療之后的1個月、4個月、8個月以及12個月加強牙周維持期治療。

      1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前、治療后的PD(探診深度)、SBI(齦溝出血指數(shù))、PLI(菌斑指數(shù))與GHI(牙齦增生指數(shù))。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),各項指標(biāo)均采用“”表示,行t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組治療前PD、SBI、PLI與GHI對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1:

      3 討論

      近年來,臨床上有越來越多患者因服用硝苯地平等藥物出現(xiàn)牙齦增生等情況,且其具體發(fā)病機制尚未完全明確。研究顯示,硝苯地平會促使牙齦組織中的B淋巴細(xì)胞炎癥性浸潤增多,且在牙周治療后,這些細(xì)胞數(shù)量也會明顯減少[5]?,F(xiàn)階段,臨床上尚未出現(xiàn)一種特異性藥物用來治療該疾病,換藥或者停止用藥會影響患者血壓水平,存在一定局限性。國外學(xué)者表示,牙周基礎(chǔ)治療不能將物性牙齦增生糾正。本研究中觀察組患者初診時存在較差的口腔狀況,經(jīng)基礎(chǔ)治療與維持期治療后,觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組(P<0.05),提示對藥物性牙齦增生患者行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療的效果理想。牙周病的始動因子為菌斑,在藥物性牙齦增生發(fā)生、發(fā)展過程中具有重要作用。一般而言,牙周基礎(chǔ)治療2個月-3個月之后,又會有優(yōu)勢菌定植現(xiàn)象出現(xiàn),菌群又會恢復(fù)到治療前狀態(tài),為此,臨床上通常會選擇在3個月-6個月時行牙周維護治療,以此來鞏固治療效果。

      綜上所述,對藥物性牙齦增生行牙周基礎(chǔ)治療與維護期治療的臨床療效顯著,值得推廣。

      參考文獻

      邴秀娟. 牙周基礎(chǔ)治療對硝苯地平致牙齦增生患者牙周相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(24):73-75.

      賀玉, 張瑜. 牙周消口服液聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療慢性牙周炎效果及對齦溝液炎癥反應(yīng)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 26(24):86-88.

      張雪,潘亞萍. 腎移植術(shù)后藥物性牙齦增生牙周序列治療1例報告[J]. 中國實用口腔科雜志, 2018, 11(8):509-512.

      袁金宏. 牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周支持療法對藥物性牙齦增生患者的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2017, 30(19):141-142.

      熊汗勇. 基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護治療慢性牙周炎患者的臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2018, 24(11):160-161.

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