劉建玲

【摘 要】目的：分析和研究腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇了我們醫(yī)院在2016年至2017年這一年間進(jìn)行治療的直腸腫瘤病人102名，其中有56名男性病人，有46名女性病人，對(duì)已經(jīng)選擇好的這些病人的治療情況進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：通過(guò)對(duì)已經(jīng)選擇好的這些病人進(jìn)行分析和研究表明，總共有14名病人發(fā)生了并發(fā)癥，其中包括有病人出現(xiàn)了尿路感染的情況，有病人發(fā)生了盆腔積液的情況，也有病人發(fā)生切口感染的情況等等，發(fā)生并發(fā)癥的概率是13.73%。結(jié)論：結(jié)果表明，腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)，這一手術(shù)不僅在安全性能方面有很好的優(yōu)勢(shì)，而且這一手術(shù)對(duì)病人產(chǎn)生的傷害較小，可以使得并發(fā)癥的發(fā)生概率相對(duì)降低，所以這一手術(shù)方式值得進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)直腸腫瘤;切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R451【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

我國(guó)居民現(xiàn)在的生活水平不斷的提高，并且現(xiàn)在的老年人相比較以前也有所增多，在飲食方面，也發(fā)生了很大的改變，這使得結(jié)直腸腫瘤這一病癥的發(fā)生可能性增大，患此病癥的人數(shù)也相比較之前有所增多。目前，我國(guó)為應(yīng)對(duì)結(jié)直腸腫瘤這一病癥做了很多的研究，其中主要推廣了腹腔鏡外科技術(shù)，并且在對(duì)這一技術(shù)不斷的進(jìn)行改良和創(chuàng)新，所以這一手術(shù)方式相比較之前運(yùn)用的次數(shù)越來(lái)越多，這一手術(shù)方式普遍得到廣大醫(yī)院的認(rèn)可，對(duì)它自身所具備的優(yōu)勢(shì)也達(dá)成了一致意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了在2016年至2017年這一年間來(lái)我們醫(yī)院進(jìn)行治療的102名直腸腫瘤病人作為此次研究的對(duì)象，在已經(jīng)選擇的所有病人中，有56名病人是男性，有46名病人是女性，病人的年齡在44歲到69歲之間。通過(guò)對(duì)病人的資料進(jìn)行分析表明，此次所選擇的這些病人都已經(jīng)確診為是直腸腫瘤病人，此次的研究，已經(jīng)告知所選擇的每位病人的家人，并都已獲得了病人家人的同意，而且已經(jīng)和病人家屬簽訂了協(xié)議書(shū)。

1.2 研究方法 在為病人進(jìn)行手術(shù)之前，首先要做好一系列的準(zhǔn)備工作，在為病人選擇體位時(shí)，應(yīng)該首先了解透徹病人的病情，根據(jù)病人的自身情況再去選擇合適的體位。一般來(lái)說(shuō)，左半結(jié)腸的病人和直腸癌的病人應(yīng)該選擇的是改良結(jié)石的體位;半結(jié)腸切除手術(shù)的病人應(yīng)該選擇的是向左邊傾斜平臥的體位;橫結(jié)腸切除手術(shù)的病人應(yīng)該選擇的是頭高腳低仰頭的體位。把手術(shù)相關(guān)器材鏡片放到肚臍的部位，在10毫米的位置，然后對(duì)病人身體內(nèi)部的與手術(shù)相關(guān)的器官進(jìn)行檢查，再通過(guò)對(duì)病人自身情況的檢查，另外做一個(gè)操作的地方，如果病人自身的情況允許，可以再做一個(gè)輔助的操作孔。

在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)該選擇合適的手術(shù)工具，其中包括超聲刀、腹腔鏡等，將病人身體側(cè)面的腹膜進(jìn)行普通的分離，然后再將腸系膜下血管根部的血管切斷，這樣做的目的是為了能夠保障病人身體的某些器官保持游離的狀態(tài)，比如直腸、直腸后間隙等等。在對(duì)病變進(jìn)行切除的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，需要切掉10厘米范圍之內(nèi)的全部的腸管，這樣才能夠真正的防止病情再次發(fā)生在病人的身上。這一部分的手術(shù)完成之后，需要對(duì)病人的腹腔進(jìn)行清洗，清洗完成后，再一層一層的把腹腔縫合住。如果病人的腫瘤過(guò)于太大沒(méi)有辦法進(jìn)行此手術(shù)的時(shí)候，就需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，從而使得病人的手術(shù)有效。

手術(shù)過(guò)后，要嚴(yán)格的監(jiān)控病人的狀況，定期的為病人進(jìn)行檢查，除了檢查之外，還要給病人提供一定的藥物，幫助病人可以加快的恢復(fù)病情，可以給予病人抗生素的治療，預(yù)防病人在手術(shù)之后傷口發(fā)生感染;還要保障病人引流管的暢通，并要安排護(hù)理人員不斷的觀察引流液的顏色，并觀察病人其他方面的情況，避免病人出現(xiàn)意外狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究過(guò)程中的所有數(shù)據(jù)都運(yùn)用一定的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)算出來(lái)的數(shù)據(jù)均使用標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并運(yùn)用一般線性模型中的單變量進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)已經(jīng)選擇的102名病人進(jìn)行分析和研究表明，這些病人當(dāng)中，有99名病人順利的完成了手術(shù)，有3名病人在進(jìn)行手術(shù)的中途轉(zhuǎn)為了開(kāi)腹手術(shù);所研究的病人進(jìn)行手術(shù)后，總共有14名病人發(fā)生了并發(fā)癥，發(fā)生并發(fā)癥的概率是13.73%，其中有3名病人發(fā)生了盆腔積液的情況，有5名病人發(fā)生了吻合口出血的情況，有3名病人發(fā)生了傷口感染的情況。

3 討論

通過(guò)上述結(jié)果表明，腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)具有很多方面的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生在進(jìn)行這一方面的手術(shù)時(shí)，要在手術(shù)前做好全面的準(zhǔn)備工作，應(yīng)該熟悉每一個(gè)與手術(shù)相關(guān)的器材，在做完每一次手術(shù)之后，都要對(duì)手術(shù)進(jìn)行總結(jié)和分析，使得下一次的手術(shù)更加精準(zhǔn)，而且這一手術(shù)方式不僅在安全性能方面有很好的優(yōu)勢(shì)，對(duì)病人的傷害相比較來(lái)說(shuō)會(huì)小一些，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，所以值得進(jìn)行推廣和使用。

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