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      社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)對老年常見慢病的干預(yù)作用

      2019-07-22 01:31:04王占軍張紅霞
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:慢性疾病全科醫(yī)學(xué)健康指導(dǎo)

      王占軍 張紅霞

      【摘 要】目的:探討針對老年常見慢病,如何發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)的作用。方法 將238例慢性疾病患者隨機分為兩組,對照組患者采用藥物進(jìn)行預(yù)防治療;觀察組在此基礎(chǔ)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo),對臨床療效進(jìn)行對比研究。結(jié)果:綜合干預(yù)1年后,觀察組各項指標(biāo)均好于對照組(P﹤0.05)。結(jié)論:針對老年慢病患者在社區(qū)運用全科醫(yī)學(xué)保健和康復(fù)指導(dǎo),對病情具有良好的干預(yù)作用。

      【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué);慢性疾病;保健;健康指導(dǎo)

      【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--02

      引言

      “慢性病主要指以心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病,肺部疾病等為代表的一組疾病”[1]。在藥物防治的基礎(chǔ)上,運用社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健措施和健康指導(dǎo),是提高療效、減少意外事件的發(fā)生的有效方法。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇近兩年間在本社區(qū)門診就診的慢性疾病患者238例做為研究對象。分為觀察組和對照組,患者均處于疾病緩解期。其中觀察組患者130名;對照組患者108名。觀察組男女比例為:68:62;年齡區(qū)間:35-89歲,平均(54.6±7.1)歲;病程:1-25年,平均(15.8±7.3)年;疾病種類:高脂血癥25例,原發(fā)性高血壓病48例,糖尿病21例,冠心病21例,慢阻肺15例,所有患者均處于疾病緩解期。對照組男女比例為:59:49;年齡區(qū)間:37-91歲,平均(56.4±8.9)歲;病程:2-30年,平均(16.9±8.8)年;患病種類:糖尿病38例,高脂血癥41例,原發(fā)性高血壓病29例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料,差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。

      1.2 方法 兩組患者均采用藥物進(jìn)行預(yù)防治療。對觀察組患者在藥物預(yù)防治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo):(1)改變不良生活和飲食習(xí)慣:飲食以清淡為主,減少刺激性食物,低鹽低脂低糖;戒煙酒。(2)合理運動:選擇慢跑、走步、跳操、打太極拳等適合老年人的運動方式,適量運動。(3)注意心理健康:積極對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者煩躁、焦慮甚至懼怕的心理,幫助患者樹立信心。(4)加強健康管理及健康教育:定期對患者作健康檢查,并給他們建立健康檔案;運用社區(qū)的板報、專欄、廣播以及播放錄像等形式,對患者普及慢性病的知識,提高患者對預(yù)防和治療疾病的認(rèn)識。(5)科學(xué)用藥:嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,教會患者及家屬觀察療效及不良反應(yīng),配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療[2]。

      1.3 觀察指標(biāo):收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP);空腹血糖(FBG),葡萄糖耐量試驗中2小時血糖(2hPG);血脂測定包括總膽固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,差異 P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      綜合干預(yù)1年后,兩組患者上述指標(biāo)均較治療前有所改善,觀察組改善的幅度大于對照組(P﹤0.05)。見表1。

      3 討論

      隨著我國逐漸步入老齡化社會,對老年性慢病的治療和預(yù)防對提高人們的生活質(zhì)量越來越重要。在藥物治療之外,在社區(qū)對患者運用全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù),日益成為治療老年慢病的有效方式。通過用藥指導(dǎo)和對他們的生活習(xí)慣、日常飲食、運動等進(jìn)行健康教育,全方位地干預(yù)患者的治療和恢復(fù),可以使患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯及膽固醇水平等得到有效控制和改善。因此,全科醫(yī)學(xué)保健和康復(fù)指導(dǎo),是針對患有高血壓、高血糖及高血脂等慢性疾病的老年患者的一種有效治療方法[3]。

      參考文獻(xiàn)

      劉曉君,吳明洋,張琎,姜小慶,劉登來,吳眚,陳明濤,胡永新,袁兆康.我國基層全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)現(xiàn)狀與政策研究[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2017,33(01):47-50+80.

      于德華,潘瑩,張斌,陸媛,張含之,王明虹,范會芹.三級醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)的定位和作用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(07):1061-1063+1110.

      曾兆蘭,楊翔.老年慢性病住院病人對家庭探視的心理需求研究現(xiàn)狀[J]. 護理研究,2018,32(18):2843-2845.

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