張瑞玲

【摘 要】目的：探究MRI掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷價(jià)值。方法：抽取80例股骨頭壞死患者作為觀察對(duì)象，納入時(shí)間段為2016年6月到2018年6月，采用抽簽法將其分為兩組，觀察組=對(duì)照組=40例。對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)臨床診斷，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合使用MRI掃描。對(duì)比分析兩組患者的診斷效果。結(jié)果：觀察組診斷結(jié)果更優(yōu)，疾病診出率、病變分析準(zhǔn)確率與對(duì)照組比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)股骨頭壞死患者使用MRI掃描診斷，能夠有效提升診斷的疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率，及時(shí)對(duì)患者病情有了準(zhǔn)確的了解，有利于預(yù)后工作的開展。

【關(guān)鍵詞】MRI;股骨頭壞死;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

近年來(lái)，股骨頭壞死的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增高趨勢(shì)。股骨頭壞死會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的影響，并且長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者的身體造成損耗，嚴(yán)重的還可能引起一系列的并發(fā)癥[1]。股骨頭壞死在不同年齡階層、性別均可能出現(xiàn)，主要為股骨頭壞死輕微改變，要預(yù)防較為困難[2]。臨床上對(duì)該描述無(wú)明顯意義，僅對(duì)部分手術(shù)操作產(chǎn)生影響。股骨頭壞死要及時(shí)了解患者病情，才能更好的制定治療方案，關(guān)于股骨頭壞死的診斷工作也受到越來(lái)越多關(guān)注，本次研究中，抽取80例股骨頭壞死患者作為觀察對(duì)象，納入時(shí)間段為2016年6月到2018年6月，將其分為兩組小組后，通過(guò)組間對(duì)比分析來(lái)探究MRI掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，抽取80例股骨頭壞死患者作為觀察對(duì)象，納入時(shí)間段為2016年6月到2018年6月。

入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：

①年齡大于18歲;

②嚴(yán)格按照股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組;

③有股骨頭壞死病史的患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：

股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)股骨頭壞死診斷與治療臨床實(shí)踐指南。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：

①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、結(jié)締組織病、腎臟疾病;

②近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況;

③同時(shí)補(bǔ)充性激素、生長(zhǎng)激素者;

④同時(shí)合并垂體后葉受損的患者;

⑤對(duì)激素藥物過(guò)敏者。

采用抽簽法將其分為兩組，觀察組=對(duì)照組=40例。對(duì)照組，男32例，女28例;年齡22～45歲，平均年齡（32.26±1.12）歲;觀察組，男33例，女27例;年齡23～46歲，平均年齡（32.11±1.21）歲。所選取的患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，結(jié)果顯示P>0.05，因此可知患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組采取臨床常規(guī)診斷：了解患者基本病史和身體狀況后，對(duì)患者病情進(jìn)行臨床診斷，在診斷過(guò)程中，醫(yī)生盡量幫助患者進(jìn)行放松，并且應(yīng)確?；颊咴谠\斷前切勿服用任何藥物，以免對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響

觀察組結(jié)合使用MRI來(lái)進(jìn)行診斷。MRI檢測(cè)采取GE公司生產(chǎn)的1.5T超導(dǎo)磁共振機(jī)，脊柱線圈，掃描采取失狀面T1WI，T2WI，橫斷面T2WI，一些病例加做冠狀體位，增強(qiáng)掃描采取Gd-DTPA根據(jù)0.1mmol/kg靜注以后采取FSE T1WI序列常規(guī)進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

比分析兩組患者的診斷效果。記錄兩組患者的疾病診出率（診出病癥）和病情分析準(zhǔn)確率（能夠準(zhǔn)確分析患者的病情）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)表示方法：

①計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，再用T值檢驗(yàn);

②計(jì)量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（X?）檢驗(yàn)。

兩種數(shù)據(jù)均用 person進(jìn)行相關(guān)性分析，以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率均要高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較的差異明顯（P<0.05），見表1.

3 討論

近年來(lái)，股骨頭壞死等疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響人們的日常生活和身體健康。股骨頭壞死在臨床較為常見，由于該疾病病情發(fā)展較為緩慢，因此起病時(shí)間難以確定。股骨頭壞死可能導(dǎo)致患者疼痛、軀體不適等，時(shí)而病痛難忍，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大影響，不能更好的參與社交活動(dòng)。臨床上治療該疾病的方法較多，當(dāng)務(wù)之急是通過(guò)臨床實(shí)踐尋找出治療效果最佳的治療方法。研究發(fā)現(xiàn)結(jié)合MRI檢查可以獲取病人器官、血管、骨骼、軟組織等身體細(xì)節(jié)圖像從而更好地做出診斷，通過(guò)減少掃描過(guò)程中的數(shù)據(jù)量進(jìn)而加快MRI的掃描速度，用AI填充掃描過(guò)程中遺漏的圖像。本次研究中，抽取80例股骨頭壞死患者作為觀察對(duì)象，將其分為兩組小組后，通過(guò)組間對(duì)比分析來(lái)探究MRI對(duì)股骨頭壞死臨床診斷效果。根據(jù)最終觀察的結(jié)果，采用MRI來(lái)進(jìn)行診斷的患者，疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率均較高，診斷效果理想。能夠?qū)颊叩牟∽儾课粶?zhǔn)確成像，及時(shí)觀察到股骨頭壞死的具體情況，預(yù)防誤診漏診。磁共振掃描速度快，顯示病變的敏感性高，圖像清晰。還可進(jìn)行MR血管成像、水成像等技術(shù)。為醫(yī)院臨床診斷、治療提供了更加便捷、準(zhǔn)確的技術(shù)支持，為廣大患者提供了更加安全、有效、可靠的服務(wù)。

綜上所述，對(duì)股骨頭壞死患者使用MRI診斷，能夠有效提升診斷的疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率，及時(shí)對(duì)患者病情有了準(zhǔn)確的了解，有利于預(yù)后工作的開展。

參考文獻(xiàn)

王金星，陳勇忠，衛(wèi)秀洋等.髓芯減壓植骨聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療早期股骨頭壞死療效觀察[J].中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志（電子版），2016，3（2）：83-86.

陳雷雷，陳曉波，洪郭駒等.聯(lián)合高分辨率MRI和micro-CT評(píng)價(jià)桃紅四物湯對(duì)兔股骨頭壞死的修復(fù)作用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào)，2017，25（1）：25-30.

冷曉明，姜?jiǎng)倥?，黃勇等.MRI測(cè)量股骨頭壞死塌陷前期髖關(guān)節(jié)軟骨的厚度及表觀彌散系數(shù)分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2015，（7）：101-103.

韓曉蕊，洪郭駒，趙曼等.磁共振T1ρ和T2-mapping定量技術(shù)對(duì)股骨頭壞死軟骨變性的對(duì)照研究[J].放射學(xué)實(shí)踐，2017，32（8）：866-869.

傅維民，王本杰.基于影像學(xué)技術(shù)股骨頭壞死病灶范圍、血液供應(yīng)與病理變化關(guān)系：診斷性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方案[J].中國(guó)組織工程研究，2017，21（7）：1086-1091.