邱平

【摘 要】隨著社會的快速發(fā)展，人們的面臨的精神壓力越來越大，抑郁癥患者的群體在不斷擴大，喚起了全社會對抑郁癥患者的關(guān)注。抑郁癥在治療的過程中呈現(xiàn)出治愈難、易反復(fù)等特點，借助當(dāng)前新興的VR技術(shù)來對患者進行治療帶入，有利于提高治療效率，幫助患者緩解緊張、失落等情緒。本文首先介紹了VR技術(shù)的治療發(fā)展史，然后分析了抑郁癥的傳統(tǒng)治療方式，并簡要分析了VR技術(shù)可用于抑郁癥治療的依據(jù)，最后對VR技術(shù)在抑郁治療中的吶喊減壓應(yīng)用進行論述，旨在通過本文的研究為當(dāng)前我國抑郁癥治療提供一點幫助。

【關(guān)鍵詞】VR技術(shù);抑郁癥;治療

中圖分類號： R749.4文獻標(biāo)識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）16-0232-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.102

當(dāng)前，隨著新聞報道中“抑郁癥”一詞的不斷頻繁出現(xiàn)，越來越多的人開始關(guān)注這個特殊的群體。抑郁癥通常有先天和后天兩種因素，但是后天外界的刺激因素是其中的主要因素。由于生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往等方面的壓力，為人帶來一定的精神壓力，如果沒有處理好這種壓力，人就會變得逃避現(xiàn)實，甚至對現(xiàn)實生活表現(xiàn)出排斥的一面，進而形成抑郁癥。借助VR技術(shù)可以對抑郁癥患者形成緩解作用，讓患者在虛實之間進行交互過渡，讓患者在虛擬的體驗中逐漸接納現(xiàn)實生活，再配合專業(yè)的治療手段治愈抑郁癥。

1 VR技術(shù)的治療發(fā)展史

通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)（VR），我們可以沉浸在計算機生成的可控虛擬環(huán)境中，并與之形成交互，以實現(xiàn)娛樂及其他目的。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，VR抑郁癥患者治療中及研究中的應(yīng)用日益廣泛。

VR的原型可追溯至上世紀(jì)五十年代。早在1957年Morton Heilig發(fā)明Sensorama，通過調(diào)動被測試者的所有感官，包含氣味生成器與震動椅等;1961年，philco公司發(fā)明全球首個頭戴式設(shè)備Head sight，主要用于軍事訓(xùn)練;1965年Ivan Sutherland成功開發(fā)Ultimate display，這一設(shè)備第一次利用計算機生成界面，有效促進了使用者和虛擬環(huán)境的互動;隨后1989年，Jaron Lanier提出VR的概念，同時開始將其應(yīng)用到疾病治療過程中。直到上世紀(jì)九十年代及本世紀(jì)初，心理醫(yī)生開始借助VR技術(shù)開展延長暴露療法。二十世紀(jì)九十年代開始，心理醫(yī)生依靠VR技術(shù)進行延長暴露治療，對VR暴露療法（VRE）的實際效果進行研究表明，其能夠有效改善恐高癥患者的心理障礙，隨后這一技術(shù)慢慢應(yīng)用到抑郁癥的治療過程中[1]。

2 抑郁傳統(tǒng)治療方式

2.1 傾訴宣泄式

這一方式通常僅僅需要一把椅子，將其放到接受治療者的面前，假設(shè)某人坐在椅子上，接受治療者將自己想要對他說卻一直沒有機會或者說不出口的話表達出來，讓內(nèi)心逐漸平和，通常來說表現(xiàn)為以下幾方面：

（1）親人或朋友因為某些原因離去，接受治療者由于親人朋友的離去而感到十分苦痛悲傷，不能夠找到正常的宣泄渠道。在這一情況下，心理咨詢師能夠使用空椅子宣泄法，要求接受治療者對著空椅子傾訴，從而主動表達出自己內(nèi)心的真實情感，讓自己的情緒得以釋放。

（2）空椅子代表的對象可能過去曾經(jīng)傷害、誤解亦或是責(zé)怪過接受治療者，接受治療者出于很多方面的因素?zé)o法充分的宣泄自己的情感和想要表達的情緒，這樣一來就長期積壓在內(nèi)心。借助于對空椅子進行傾訴甚至抱怨，讓接受治療者能夠得到內(nèi)心的平衡。

（3）空椅子代表了接受治療者較為親密或非常信任的人，接受治療者因為各種因素不能夠直白的對空椅子所代表的人進行溝通交流。在這一情況下要求接受治療者對空椅子進行傾訴，發(fā)泄自身情感，進而得到情緒的緩解。

2.2 自我對話式

引導(dǎo)接受治療者存在沖突的內(nèi)心情緒進行對話，如果其內(nèi)心存在較大的沖突又不能夠自己有效解決，可在他們面前擺放兩張椅子，首先要求其坐在其中一張椅子上來扮演自己內(nèi)心的某一部分情感;隨后要求接受治療者坐在另一張椅子上來扮演另一部分。讓存在沖突的兩部分展開對話，進而實現(xiàn)內(nèi)心平衡，通常這一治療方式用于以下兩種情況：

（1）出于各種因素，接受治療者覺得自己應(yīng)當(dāng)做的事沒有做或者沒有做好，導(dǎo)致了較差的后果，出現(xiàn)了非常大的內(nèi)疚感和負罪感。借助于空椅子要求其與自己展開充分的對話，幫助接受治療者減少內(nèi)心的愧疚感[2]。

（2）在面臨多種選擇的時候難以下定決心，抑或者在人生重大選擇的時候不知道如何做出正確的選擇的時候，來訪者通常表現(xiàn)為憂心忡忡，由于選擇困難而選擇逃避現(xiàn)實，更甚至用煙酒的方式來麻痹自己，躲避現(xiàn)實。這種情況下，可以鼓勵來訪者自己與自己取得對話，理清自己的價值觀念，通過全方面分析利和弊找到問題的解決辦法。

2.3 “他人”對話式

通過建立患者與他人的對話，在來訪者面前擺兩張椅子，當(dāng)患者坐在不同的椅子上時扮演不同的人，讓患者分別扮演自己和他人，讓兩個人之間進行對話，有利于幫助患者換個角度思考問題，進而理解別人。

與他人對話常常在以下兩個方面得到運用：

（1）來訪者完全將自己視為中心，不體諒他人、理解他人、寬容他人，由此帶來的人際交往困難，但是來訪者自己認識不到問題所在。這種情況，通過鼓勵來訪者進行類似于角色扮演的游戲，讓自己和“他人”之間取得對話，能夠讓來訪者學(xué)會站在他人的角度看待問題，并且從中找到自己為什么在與人交往的時候困難。

（2）來訪者具有社交恐懼的癥狀，害怕、緊張與他人正常人際交往，這時候可以模擬社會活動中人際交往的情況，讓來訪者在虛擬的情境當(dāng)中真實的感受這種害怕和緊張的負面心理，進而學(xué)會克服負面心理，逐漸提高來訪者與人社交的能力。

自我對話通常就是以患者虛擬兩個人的同時開展的對話治療形式，醫(yī)生通過對現(xiàn)實環(huán)境的模擬或者催眠治療，探索患者的內(nèi)心活動，通過與他人對話進行的治療，有利于患者理解他人、寬容他人，降低患者的內(nèi)疚感[3]。在傳統(tǒng)的治療中，抑郁治療不僅耗時久而且費用較高，同時對醫(yī)生的專業(yè)要求也具有較高的要求，環(huán)境、氣氛的烘托也很重要，以上要素一旦出現(xiàn)偏差，可能會為患者帶來更大程度的傷害。當(dāng)這種傷害反映在患者身上時，患者又將進一步產(chǎn)生更為強烈的內(nèi)疚感和自責(zé)心理等。VR設(shè)備的引進能夠幫助醫(yī)生進行環(huán)境營造和患者催眠治療，科學(xué)的儀器能夠?qū)⑸鲜銎畛霈F(xiàn)的幾率降至最低，提升抑郁癥治療的實效性。

3 VR技術(shù)治療的特征分析

VR技術(shù)在抑郁癥治療中的實驗證明，有利于患者加深對自我角色的理解，幫助患者提升人際交往能力和與人交流的能力。幫助患者自行進行心理修復(fù)，實現(xiàn)患者自我安慰。VR技術(shù)在抑郁癥治療中為傳統(tǒng)治療帶來了新的方向，VR技術(shù)下抑郁癥治療具有沉浸感、交互性和想象性的特點。

3.1 沉浸感

讓患者處于相應(yīng)的虛擬環(huán)境中，讓患者在“真實”的世界中感受一種安全的治療環(huán)境，提升抑郁治療的舒適度。

3.2 交互性

基于計算機技術(shù)生成的虛擬環(huán)境能夠?qū)崿F(xiàn)患者和醫(yī)生之間的傳感交互，讓患者在體驗真實的同時，醫(yī)生也能隨時掌握患者的內(nèi)心世界，幫助醫(yī)生制定更具針對性的治療方案，提升抑郁治療的實效。

3.3 想象性

VR技術(shù)下的虛擬環(huán)境治療能夠幫助患者在治療過程中獲得全新的認識，幫助提高患者的感性和理性認識，促進患者萌發(fā)正確的概念和合理的聯(lián)想，幫助患者擺脫自我認知和人際交往中心理上產(chǎn)生的極端想法[4]。

VR技術(shù)作為一種新興的抑郁癥治療手法，在抑郁癥治療中的實踐應(yīng)用顯著提升了傳統(tǒng)抑郁治療的效果，應(yīng)當(dāng)在心理治療領(lǐng)域中進一步推廣。

4 VR技術(shù)可用于抑郁癥治療的依據(jù)

對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)脫敏治療來說，醫(yī)生往往需要對患者進行重復(fù)的引導(dǎo)來實現(xiàn)治療操作，于是我們進行如下猜測：VR的沉浸感特性能夠在抑郁者患者治療的過程中更好地將視覺和聽覺進行代入，并且VR技術(shù)突破了傳統(tǒng)治療下時間和空間的限制，在抑郁治療中非常適用。英國倫敦大學(xué)有專家在為期一個月的抑郁癥治療中發(fā)現(xiàn)，VR技術(shù)下參與實驗治療的15名患者，有4人抑郁癥狀明顯緩解，另外9人也在不同程度上實現(xiàn)了緩解，向全世界證明了VR技術(shù)在抑郁癥治療中的有效性。

5 VR技術(shù)在抑郁癥治療中的應(yīng)用：吶喊減壓

吶喊減壓指的是患者通過吶喊的形式來緩解不愉快的心情，釋放自身壓力。在心理治療當(dāng)中，吶喊減壓是一個重要的治療方法，能夠有效并直接的接受治療的患者緩解不安、緊張或恐懼等負面情緒，讓患者的負能量在一定程度上得到釋放。通常在吶喊減壓后會輔以冥想治療，來穩(wěn)定患者的情緒，二者之間的相互配合讓心理治療的效率更高[5]。

在VR技術(shù)治療抑郁癥中，首先在VR設(shè)備中將吶喊減壓法進行植入，以幫助輕度抑郁癥患者進行病情緩解治療。在VR設(shè)備中構(gòu)建有利于患者發(fā)泄的場景，比如一般正常人在攀登上高山時會很想?yún)群搬尫艍毫?，可以將這一場景進行植入，同時加入交互元素，讓患者在吶喊的同時體驗真實的場景變化，比如吶喊的分貝越大，山間的霧氣消失的速度也越快，當(dāng)分貝達到一個臨界點時，高山的景色才變得清晰可見，當(dāng)聲音停止時，霧氣重新籠罩山間，美景消失，需要患者重復(fù)操作才能再次收獲“美景”。這種設(shè)置有利于穩(wěn)定患者的情緒，鞏固治療效果。

6 結(jié)語

總之，抑郁癥作為影響人們健康的常見心理疾病，如果不正確對抑郁癥患者進行引導(dǎo)治療，帶來的后果不堪設(shè)想。VR技術(shù)對緩解抑郁癥狀具有明顯的作用，值得在臨床中大力推廣。

【參考文獻】

[1]付虧杰，孫麗楠，劉云芳，范飛，王澤熙，姜貴云.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（05）：425-429.

[2]陳潁軒，陳虹.從用戶體驗角度探索VR技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品設(shè)計中的應(yīng)用方式[J].設(shè)計，2017（23）：108-109.

[3]傅洪，熊亞平，陳懷宇，劉浩，趙惠康.VR技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2017，31（03）：283-291.

[4]王庭照，許琦，趙微.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在特殊兒童教學(xué)與訓(xùn)練中的應(yīng)用研究[J].華東師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2013，31（03）：33-40.

[5]劉欽業(yè)，楊蘭，鐘梟，趙亞鵬，劉洋.VR技術(shù)對于抑郁癥治療的應(yīng)用[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2019（03）：60-61.