段霏 孫小杰

摘 要：當(dāng)前，我國(guó)政府提出要大力推進(jìn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能。本文結(jié)合大連市居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，從高職院校養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)角度，提出促進(jìn)大連居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：大連市;居家養(yǎng)老;高職院校;養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)

1 大連地區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老是指以家庭為核心，社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系，包括老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉。[1]受我國(guó)老年人收入與心理因素的影響，當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不能有效滿足老人對(duì)養(yǎng)老的物質(zhì)與精神需求，老年人更樂(lè)意在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老。居家養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是符合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老方式。[2]

1.1 大連居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

第一，城市居家養(yǎng)老逐漸成熟。[3]2002年大連市中山公園街道首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，結(jié)合我國(guó)國(guó)情探索出一條社會(huì)福利社會(huì)化的新途徑。2017年市政府決定在社區(qū)全面推廣青云林海社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，各社區(qū)可根據(jù)情況適當(dāng)添加項(xiàng)目，如志愿者服務(wù)、金融繳費(fèi)服務(wù)、集體旅游服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的健全化和多樣化。

第二，農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題顯著。農(nóng)村居家養(yǎng)老剛剛起步。農(nóng)村老人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念濃厚，大多數(shù)老人拒絕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。同時(shí)，農(nóng)村居家養(yǎng)老資金和設(shè)施配備不夠，醫(yī)療養(yǎng)老水平不高，缺少專業(yè)人員指導(dǎo)。相對(duì)于城市居家養(yǎng)老發(fā)展程度來(lái)說(shuō)，農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展比較緩慢。

1.2 大連居家養(yǎng)老發(fā)展存在問(wèn)題

當(dāng)前，大連市居家養(yǎng)老發(fā)展在全國(guó)處于領(lǐng)先位置，但受經(jīng)濟(jì)條件和發(fā)展階段的限制，也存在一些問(wèn)題：

第一，發(fā)展水平低，服務(wù)項(xiàng)目少。居家養(yǎng)老主要集中在城區(qū)，服務(wù)對(duì)象重點(diǎn)針對(duì)高齡、空巢、失獨(dú)、失能和低收入老年人，沒(méi)有普及社區(qū)所有老人。養(yǎng)老服務(wù)以文娛活動(dòng)為主，社區(qū)食堂、簽約醫(yī)生的覆蓋面較低，亟須更高層次的服務(wù)和設(shè)施配備。

第二，政府職能缺位、越位。[4]一方面，政府對(duì)鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體參與缺少必要的措施和支持。另一方面，政府在建設(shè)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目上大包大攬，忽略了社會(huì)其他機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老中的作用，導(dǎo)致資金來(lái)源單一。

第三，從業(yè)者專業(yè)程度低，隊(duì)伍不穩(wěn)定。居家養(yǎng)老從業(yè)者大部分是外來(lái)務(wù)工人員、下崗工人等，專業(yè)化程度低。其原因一方面是政府的準(zhǔn)入門檻設(shè)置得比較低，另一方面是政府未開(kāi)設(shè)專業(yè)培訓(xùn)課程，即使開(kāi)設(shè)了，也僅限于最基本的起居照顧，缺少專業(yè)醫(yī)療知識(shí)和文化知識(shí)的培訓(xùn)。此外，從業(yè)者工作辛苦，但福利待遇卻較低，無(wú)法保證具有較高水平的人員穩(wěn)定地服務(wù)于居家養(yǎng)老。[4]

第四，服務(wù)資源缺少有效整合。各社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配備水平不均衡，資源缺乏有效整合，交易成本高，沒(méi)有形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)。大部分設(shè)施分屬不同組織管理，受利益局限并不能有效地開(kāi)放，導(dǎo)致利用率低，缺乏互動(dòng)和共享。

2 完善大連居家養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策

第一，制定相關(guān)法律法規(guī)。居家養(yǎng)老整體的建設(shè)仍處于初期。政府需要在政策、財(cái)政以及總體規(guī)劃方面進(jìn)行調(diào)控、管理和監(jiān)督，制定相關(guān)的法律法規(guī)，明確各方在居家養(yǎng)老體系中的責(zé)任，確保居家養(yǎng)老行業(yè)的健康順利發(fā)展。

第二，加大政府保障資金與物質(zhì)的投入。升級(jí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，為孤寡老人、殘疾人等提供經(jīng)濟(jì)上的資助。同時(shí)，結(jié)合物價(jià)浮動(dòng)，適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，保障老年人生活水平，在資助過(guò)程中確保政策的連貫性和靈活性。

第三，擴(kuò)大參與主體范圍，加強(qiáng)資金監(jiān)管。企業(yè)和社會(huì)組織都可以作為居家養(yǎng)老服務(wù)的參與主體，支持居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。政府應(yīng)通過(guò)稅收等政策的支持，鼓勵(lì)企業(yè)參與到居家養(yǎng)老體系的建設(shè)中，通過(guò)企業(yè)技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)居家養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。另外，應(yīng)鼓勵(lì)個(gè)人在養(yǎng)老方面的資金購(gòu)買，提高個(gè)人自我養(yǎng)老意識(shí)，個(gè)人在購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的時(shí)候，應(yīng)給予相應(yīng)的政策和資金照顧，提高養(yǎng)老服務(wù)資源的利用率。

第四，提高服務(wù)人員專業(yè)水平。政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)，提升專業(yè)水平，并對(duì)其進(jìn)行定期考核，合格人員頒發(fā)資格證書，不合格人員組織再次培訓(xùn)和考核，直至合格為止。

第五，建立網(wǎng)絡(luò)信息呼叫系統(tǒng)。信息呼叫系統(tǒng)的建立和完善，有利于大連居家養(yǎng)老服務(wù)水平的提升。給社區(qū)孤獨(dú)老人配備“一鍵呼救系統(tǒng)”，建立信息化平臺(tái)，再結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人員和志愿者包片分工制度，為老人提供經(jīng)常問(wèn)候、健康關(guān)照、應(yīng)急救護(hù)等多方面的服務(wù)。

3 加強(qiáng)高職院校的養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

3.1 擴(kuò)大高職院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模

擴(kuò)大高職院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，貫徹落實(shí)減免學(xué)費(fèi)、生活補(bǔ)助等相關(guān)政策，在就業(yè)上給予相應(yīng)保障。擴(kuò)大就業(yè)范圍和福利待遇，為養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生免除后顧之憂。同時(shí)鼓勵(lì)本科對(duì)高職院校的定向招生，增加專業(yè)學(xué)位研究生的招生數(shù)量，讓高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生有更多途徑繼續(xù)深造;鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，發(fā)展混合所有制院校，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)以土地使用權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等為抵押，為養(yǎng)老職業(yè)院校提供信貸幫扶，支持政府通過(guò)類似“特許經(jīng)營(yíng)”模式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)院校、組建養(yǎng)老服務(wù)職教集團(tuán)。

3.2 創(chuàng)新職業(yè)學(xué)院辦學(xué)模式

整合高職院校、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院相關(guān)功能，實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制。入院老人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，教師醫(yī)師雙重身份、學(xué)生學(xué)徒工身份交替。最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、課程與標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過(guò)程與服務(wù)過(guò)程、畢業(yè)證與資格證、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)“五對(duì)接”。對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的畢業(yè)生，根據(jù)畢業(yè)生的學(xué)歷層次、專業(yè)水平、工作年限等給予相應(yīng)工作獎(jiǎng)勵(lì)和津貼;設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)基地和專業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，完善在職養(yǎng)老培訓(xùn)制度，定期組織免費(fèi)培訓(xùn)，并根據(jù)取得的資格證書給予一定補(bǔ)貼。

3.3 提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，掌握養(yǎng)老專業(yè)技能

高校應(yīng)該不斷提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，提升專業(yè)技能;提高教師專業(yè)素質(zhì)，定期組織教師實(shí)習(xí)和企業(yè)實(shí)踐，掌握最新專業(yè)知識(shí);完善實(shí)訓(xùn)室相關(guān)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合;深化校企合作，讓學(xué)生在校期間就可以了解自己的工作內(nèi)容，在企業(yè)實(shí)踐過(guò)程中不斷鞏固專業(yè)知識(shí);在校企合作中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)掌握社會(huì)用人需求，制定和實(shí)施合適的教學(xué)計(jì)劃，為社會(huì)提供更多更優(yōu)秀的護(hù)理人員。

3.4 加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，培養(yǎng)良好職業(yè)道德

在養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德養(yǎng)成方面堅(jiān)持“一題三向”的思想政治教育原則。以培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德為主題，從專業(yè)課、思想政治教育課、日常管理三個(gè)方向系統(tǒng)地教育涉老專業(yè)學(xué)生。專業(yè)課偏重知識(shí)、技能和實(shí)踐，為學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ);思想政治教育課偏重職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德的傳授，為良好職業(yè)道德的形成提供堅(jiān)定信念;日常管理，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，建立學(xué)生日常評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，保證學(xué)生全面發(fā)展，為社會(huì)提供優(yōu)秀的、高水平的養(yǎng)老服務(wù)人員。

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[2] 李舒馨，李南.居家養(yǎng)老結(jié)合家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老方式[J].中國(guó)商論，2019（05）：233-234.

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作者簡(jiǎn)介：段霏（1989—），女，遼寧大連人，碩士研究生，大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：教育管理。

孫小杰（1989—），女，遼寧丹東人，碩士研究生，大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院社會(huì)學(xué)院教師，助教，研究方向：思想政治教育。