成方中 Mihaela Liu 劉新有

摘 要：本文以現(xiàn)有老年人生活空間是否適合老年人居住為目的，對(duì)湖州市社會(huì)福利中心進(jìn)行調(diào)查。從整體環(huán)境、醫(yī)療區(qū)、住宿區(qū)、活動(dòng)區(qū)等方面對(duì)老年人生活空間進(jìn)行分析。調(diào)研結(jié)果顯示，該社會(huì)福利中心充分考慮了老年人的身心特征、行為習(xí)慣，巧妙地利用外部環(huán)境，科學(xué)地規(guī)劃室內(nèi)外空間，形成了合理的功能區(qū)，并不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為老人配備方便的無(wú)障礙和報(bào)警設(shè)施。湖州市社會(huì)福利中心代表了當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：老年人;生活空間;人體工程學(xué)

0 引言

針對(duì)人口老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)重的現(xiàn)狀，關(guān)于老年人的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和空間設(shè)計(jì)成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)各高校研究的重點(diǎn)。例如，南京林業(yè)大學(xué)家居與工業(yè)設(shè)計(jì)學(xué)院研究了老年人手指握力康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)[1]、老年人臥室家具[2]、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同室內(nèi)空間家具設(shè)計(jì)[3]、老年人坐具舒適性設(shè)計(jì)[4]、老年人新媒體家具[5]等。北京林業(yè)大學(xué)的丁宇珊等基于老年人行為習(xí)慣對(duì)廚房設(shè)計(jì)展開(kāi)了研究。[6]在高?？茖W(xué)研究的同時(shí)，各省市不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大量興起，但在其是否對(duì)空間功能區(qū)進(jìn)行合理布局、按照規(guī)范進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)、適老尺度設(shè)計(jì)以滿(mǎn)足老年人心理和生理需求等方面差異很大。[7]本文調(diào)研的湖州市社會(huì)福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在“住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康”五位一體發(fā)展上有一定的規(guī)模和實(shí)力，對(duì)探究老年人生活空間布局的合理性、促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有重要的借鑒意義。

1 區(qū)位獨(dú)特，整體環(huán)境好

湖州市社會(huì)福利中心（湖州康復(fù)醫(yī)院、湖州市老干部療養(yǎng)休養(yǎng)中心）位于湖州市區(qū)東側(cè)，在苕溪水系下省級(jí)文保單位毗山公園內(nèi)，單位占地面積108，000平方米，目前一期及配套用地53360平方米，綠化面積21500平方米，擁有配套齊全的各類(lèi)建筑18棟、1300余張療養(yǎng)床位和該市唯一一家康復(fù)醫(yī)院。另外，作為“老干部療休養(yǎng)中心”，湖州市300多名離休干部中有100多名長(zhǎng)期居住在此。

作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)鍵的“住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康”五位一體中，有關(guān)“養(yǎng)”的方面具體體現(xiàn)在福利中心舒適的環(huán)境和良好的氛圍上。湖州市社會(huì)福利中心外部依山傍水，悠閑清靜，內(nèi)部景觀豐富，功能規(guī)劃合理。依托公園植被豐富、空氣清新的環(huán)境資源，湖州市社會(huì)福利中心具備良好的康養(yǎng)價(jià)值，打破了慣有模式，一改普通養(yǎng)老院擁擠壓抑的氛圍，能幫助緩解老年人因生理機(jī)能退化導(dǎo)致的緊張、孤獨(dú)，合理保障老年人的生活需求，是集老年人醫(yī)療康復(fù)、文教娛樂(lè)、健身競(jìng)技等為一體的大型中高檔庭院式養(yǎng)老休閑中心。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)護(hù)設(shè)備好

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是湖州市社會(huì)福利中心的一大特點(diǎn)，其內(nèi)部的“湖州康復(fù)醫(yī)院”以綜合性康復(fù)醫(yī)療為特色，整個(gè)醫(yī)療區(qū)建筑面積約28683平方米，設(shè)立規(guī)范化病區(qū)5個(gè)，床位350張，有老年病科、骨關(guān)節(jié)治療中心、失眠治療中心等，并有內(nèi)、外、中醫(yī)、五官、皮膚、精神衛(wèi)生等科室，配備大型X線機(jī)、全自動(dòng)心電分析儀、大型中藥熏蒸治療儀等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的治療檢測(cè)設(shè)備，在治療腰椎間盤(pán)突出癥、緩解關(guān)節(jié)組織疼痛、診治腦外傷后遺癥、偏癱及老年失智等疾病上也擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。可見(jiàn)，將醫(yī)療康復(fù)區(qū)直接布局在福利院內(nèi)，能為老年人提供最直接的治療，也能使許多常見(jiàn)病癥和老年慢性病得到控制，切實(shí)保障老年人的安全健康。

此外，湖州市社會(huì)福利中心醫(yī)療區(qū)內(nèi)有專(zhuān)門(mén)的恢復(fù)區(qū)，輔助運(yùn)用運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、針灸、推拿、蠟療等綜合手段并配合中醫(yī)藥治療、康復(fù)護(hù)理等方式，對(duì)老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在運(yùn)動(dòng)療法區(qū)，有不少半自理老人在醫(yī)護(hù)人員的陪同下鍛煉。該主體空間內(nèi)有不少鋪著軟墊、比一般床具寬大的床，既方便輪椅老人躺臥，又給醫(yī)護(hù)人員及陪同家屬提供了操作空間。鍛煉內(nèi)容以醫(yī)護(hù)人員幫老人進(jìn)行四肢按壓、按摩、抬升等為主，靠窗區(qū)域有針對(duì)老人康復(fù)活動(dòng)設(shè)計(jì)的踏步、坡道和欄桿扶手，有老人在此進(jìn)行行走訓(xùn)練。

3 選擇多樣，住宿條件好

湖州市社會(huì)福利中心住宿區(qū)不采用一般的病房式床位，而是采用公寓式布局。在名為“頤和家園”等的居住區(qū)內(nèi)共有12棟3～4層的公寓樓，共約450個(gè)房間，目前入住老人約800人，入住率達(dá)90%以上。住宿區(qū)每幢樓都有電梯，室內(nèi)外扶手、護(hù)欄、坡道等均采用規(guī)范的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，有殘疾人專(zhuān)用車(chē)位、廁所和輪椅通道。此外，每個(gè)老人床頭均有24小時(shí)呼叫報(bào)警器，以防止意外情況發(fā)生。

不同于一般兩三家養(yǎng)老人員同住一房的模式，頤和家園推廣“小區(qū)式”生活，每家一人或多人獨(dú)住一個(gè)單元，入住者可根據(jù)需求選擇小、中、大套住房。三種規(guī)模的套間均有適合老年人的衛(wèi)浴、廚房設(shè)施。如空間允許，家屬可陪護(hù)且不另外收費(fèi)。這種將“家庭”與“社區(qū)”結(jié)合的養(yǎng)老居住模式能真正做到在保證老年人擁有安靜私密空間的同時(shí)，提升老年人公共區(qū)域的開(kāi)放性，創(chuàng)造既互不干擾又能與鄰里溝通的條件，增強(qiáng)老年人的歸屬感。

本文調(diào)研的大套面積約120平方米，客廳布局在中間，兩旁為兩臥兩衛(wèi)，另有會(huì)客室、餐廳、廚房、陽(yáng)臺(tái)等，尤其適合需要子女照顧的老年家庭。中套含一室一廳一衛(wèi)，基本設(shè)施與大套類(lèi)似，面積約80平方米，小套則含一室一衛(wèi)，面積在30～50平方米?！邦U和家園”內(nèi)每套住房都配有空調(diào)、電視機(jī)、壁櫥等，住戶(hù)若對(duì)其尺寸、功率等有特殊需求可自行購(gòu)買(mǎi)更換，也可添置書(shū)畫(huà)、植物等。

為了方便管理，住宿區(qū)同一等級(jí)的套房戶(hù)型基本相同，但分布樓棟有交叉，福利中心按健康程度的不同對(duì)老人集中管理，尤其關(guān)照失智老人。

4 設(shè)施齊全，老年生活好

保障公共服務(wù)設(shè)施，增設(shè)老年人活動(dòng)交流空間，配備清晰的空間引導(dǎo)及信息指示系統(tǒng)是養(yǎng)老場(chǎng)所綜合性水平的體現(xiàn)。目前，湖州市社會(huì)福利中心建有餐廳、洗衣房、公共浴室、超市、球場(chǎng)、室外健身場(chǎng)等，另有老年活動(dòng)中心、健身房、歌舞廳等豐富老年人生活。

對(duì)于已有近800人入住的湖州市社會(huì)福利中心來(lái)說(shuō)，餐廳能否解決好三餐問(wèn)題是關(guān)鍵。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，餐廳硬件環(huán)境及衛(wèi)生狀況良好，以2～4人位的可移動(dòng)的木質(zhì)桌椅為主，里側(cè)一廳有圓桌多張，主要用于來(lái)賓接待、舉辦喜慶壽宴等，逢年過(guò)節(jié)十余桌的酒席可以在福利中心食堂自辦。

為了豐富健康、亞健康或經(jīng)過(guò)康復(fù)治療基本能自理的老人的精神文化生活，福利中心建有多個(gè)文化娛樂(lè)專(zhuān)區(qū)，具體包括“一堂”（道德講堂）、“一館”（開(kāi)心茶館）、“一校”（老年電視大學(xué)）和“三廊”（道德長(zhǎng)廊、養(yǎng)生長(zhǎng)廊、文化長(zhǎng)廊）等，并成立了舞蹈、書(shū)畫(huà)、戲曲等13個(gè)興趣小組，定期舉辦活動(dòng)?；顒?dòng)采用單位統(tǒng)一組織和老人自發(fā)組織相結(jié)合的方式，并結(jié)合當(dāng)年時(shí)事，如今年組織了“慶祝新中國(guó)成立七十周年”相關(guān)活動(dòng)。

湖州市社會(huì)福利中心內(nèi)部空間引導(dǎo)及信息指示系統(tǒng)完備。整個(gè)區(qū)域內(nèi)路牌箭頭清晰，字體大，顏色對(duì)比強(qiáng)烈。部分玻璃門(mén)上貼有標(biāo)識(shí)，既能幫助老人明確空間功能，又能有效防止老人誤撞。

5 結(jié)語(yǔ)

結(jié)合對(duì)湖州市社會(huì)福利中心的調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)社會(huì)型養(yǎng)老空間的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮老年人的身心特征和生活習(xí)慣，結(jié)合“住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康”五位一體的養(yǎng)老發(fā)展新趨勢(shì)，巧妙利用外部環(huán)境，合理規(guī)劃場(chǎng)地的室內(nèi)外空間，形成合理的功能區(qū)分布，并不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，為老人配備方便的醫(yī)護(hù)設(shè)備、無(wú)障礙設(shè)施和報(bào)警設(shè)施。目前，湖州市社會(huì)福利中心尚顯不足的是，缺乏適合季節(jié)更替和老年人健康狀況變化的靈活設(shè)計(jì)?？傮w而言，以湖州市社會(huì)福利中心為代表的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展示了當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。設(shè)計(jì)者需按老年人的年齡特點(diǎn)、身心狀況進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，使空間便于老年人醫(yī)養(yǎng)康復(fù)、生活護(hù)理、文教娛樂(lè)等各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

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