石磊 葉峰

摘要：目的：探討雨課堂在感染科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選取2018年9月—2018年12月在我院感染科見(jiàn)習(xí)的80名見(jiàn)習(xí)醫(yī)師作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，一組采用傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)（對(duì)照組，n=40），另一組采用雨課堂教學(xué)（實(shí)驗(yàn)組，n=40），在見(jiàn)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)并填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果80名見(jiàn)習(xí)醫(yī)師中，實(shí)驗(yàn)組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)的能力、解決問(wèn)題的能力、臨床思維能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力均高于對(duì)照組；兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雨課堂應(yīng)用于感染科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，能培養(yǎng)見(jiàn)習(xí)醫(yī)師分析處理問(wèn)題的能力，激發(fā)見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，提高見(jiàn)習(xí)教學(xué)的效果，值得在今后的教學(xué)工作中推廣。

關(guān)鍵詞：雨課堂；感染科；見(jiàn)習(xí)；教學(xué)；應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）23-0085-02

見(jiàn)習(xí)教學(xué)是教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐過(guò)程中必不可少的一部分。傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的需求，尤其在與流行季節(jié)相關(guān)的感染科見(jiàn)習(xí)中表現(xiàn)尤為突出，由于疾病流行季節(jié)的限制，在部分見(jiàn)習(xí)教學(xué)中不能見(jiàn)到相應(yīng)的患者。雨課堂（rainclassroom）是將電子信息技術(shù)融入到PowerPoint和微信中，從而搭建起課外預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)之間的橋梁。其主要特點(diǎn)是將帶有MOOC視頻、習(xí)題、語(yǔ)音的課前預(yù)習(xí)課件推送到學(xué)生的手機(jī)上，實(shí)現(xiàn)師生溝通及問(wèn)題的及時(shí)反饋，加大課堂教學(xué)師生互動(dòng)，但具體能將雨課堂融入到感染科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用還未有過(guò)報(bào)道。本研究將雨課堂融入到感染科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，觀(guān)察其能否補(bǔ)充傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的不足之處，將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，讓學(xué)生從中獲益，分析總結(jié)報(bào)告如下。

一、研究對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象：選取2018年9月—2018年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)的醫(yī)師80人作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)教學(xué)組（對(duì)照組，n=40）和雨課堂見(jiàn)習(xí)教學(xué)組（實(shí)驗(yàn)組，n=40）。

2.教學(xué)方法。①對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法。選由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)都很豐富的醫(yī)師擔(dān)任見(jiàn)習(xí)老師，同時(shí)由此見(jiàn)習(xí)老師選取代表性的病例，并制作好相應(yīng)教學(xué)PPT進(jìn)行匯報(bào)，之后組織見(jiàn)習(xí)教學(xué)活動(dòng)，由見(jiàn)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病史、提出問(wèn)題以及實(shí)施診療計(jì)劃等。②實(shí)驗(yàn)組采用雨課堂教學(xué)方法。由見(jiàn)習(xí)老師選取具有代表性的病例，制作好相應(yīng)的雨課堂教學(xué)PPT進(jìn)行匯報(bào)，再組織見(jiàn)習(xí)教學(xué)活動(dòng)，同樣由見(jiàn)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病史、提出問(wèn)題以及實(shí)施診療計(jì)劃等。教學(xué)結(jié)束后，見(jiàn)習(xí)醫(yī)師組織討論并提出相關(guān)問(wèn)題，由老師做詳細(xì)解答，最后見(jiàn)習(xí)醫(yī)生要總結(jié)本次見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，加深印象。

3.教學(xué)效果評(píng)估。見(jiàn)習(xí)教學(xué)結(jié)束后，問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。問(wèn)卷調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)估兩組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)能力，問(wèn)卷要當(dāng)場(chǎng)收回。該問(wèn)卷采用Liker評(píng)分法，即非常滿(mǎn)意（5分）、滿(mǎn)意（3分）、不滿(mǎn)意（1分），得分越高，代表滿(mǎn)意度越高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)的分析處理都采用SPSS 17.0軟件，所有數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間資料比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布以四分位間距表示，采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，組間資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.一般資料：2018年9月—2018年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)的醫(yī)師80人作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為每組40人的兩組。對(duì)照組中，男性17例（42.5%），女性23例（57.5%），年齡為21—23歲，平均年齡（22.05±0.69）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性19例（47.5%），女性21例（52.5%），年齡為21—23歲，平均年齡（21.75±0.72）歲；兩組患者性別、年齡對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；見(jiàn)表1。

2.問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)對(duì)80名見(jiàn)習(xí)醫(yī)師見(jiàn)習(xí)后能力評(píng)價(jià)問(wèn)卷反饋調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師各方面的能力均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；具體情況見(jiàn)表2。

三、討論

在教學(xué)過(guò)程中，基于微信公眾平臺(tái)建立雨課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)，可以增加課堂上師生互動(dòng)，課后有助于教師了解學(xué)生對(duì)本次授課的掌握情況及主要問(wèn)題所在，同時(shí)有助于學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，促進(jìn)師生之間的高效溝通。本研究得出，雨課堂教學(xué)法應(yīng)用于感染科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，大大提高了見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的綜合能力，并激發(fā)了見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，值得在今后的教學(xué)工作中被廣泛推廣。

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