實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理效果的影響

張 麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓科，新疆 烏魯木齊 830054）

急性心肌梗死在臨床中指的就是十分普遍的心內(nèi)科高危病癥，其患病十分急迫，病情進(jìn)展也十分迅速，且較易產(chǎn)生許多并發(fā)癥。有研究人員指出了，多于75%的急性心肌梗死患者會(huì)伴發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命帶來了過多的危害。因此，立即對(duì)這類患者實(shí)施救治就是挽回其生命并降低各類并發(fā)癥的核心，同時(shí)，在開展救治期間，科學(xué)且高效的護(hù)理也十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對(duì)比與分析了循證護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩淖饔门c效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2019年2月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?02例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為兩組，各51例，A組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組采用循證護(hù)理干預(yù)。其中，A組男42例、女9例，年齡52～81歲，平均年齡（66±7.01）歲；B組男43例、女8例，年齡53～82歲，平均年齡（67±8.66）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者科學(xué)地進(jìn)行服藥，并對(duì)其施予心理方面的開導(dǎo)，讓患者能夠隨時(shí)維持放松，并構(gòu)建十分良好的生活方法與習(xí)慣；隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者各身體情況與生命體征等，如果產(chǎn)生異常，要馬上告訴醫(yī)生。

B組：對(duì)患者施予循證護(hù)理干預(yù)：

（1）構(gòu)建循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員開展循證護(hù)理方面的教育與培訓(xùn)，讓其把握更多相關(guān)的知識(shí)、護(hù)理方法等，進(jìn)而對(duì)患者給予更為科學(xué)且高效的護(hù)理。

（2）給予循證方面的問題：醫(yī)護(hù)人員要全方位把握患者自身的病情，并據(jù)此而給予問題，對(duì)具體問題進(jìn)行具體地分析。心律失常相關(guān)的并發(fā)癥通常產(chǎn)生在急性心肌梗死的3d中，所以，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者講解病癥相關(guān)的知識(shí)，并告訴其要維持充分的睡眠時(shí)間，以維持十分良好的身心狀態(tài)，盡力防范心律失常的產(chǎn)生。

（3）搜尋循證方面的支持：醫(yī)護(hù)人員要在電腦中檢索出循證護(hù)理有關(guān)的資料，得到理論方面的支持，接著，依據(jù)資料中的所有內(nèi)容去對(duì)患者的病情加以分析與研究，并對(duì)其開展評(píng)定與預(yù)測(cè)等。

（4）循證護(hù)理相關(guān)的對(duì)策：患者在產(chǎn)生急性心肌梗死后，較易引發(fā)心律失常，對(duì)其生命帶來危害。所以，醫(yī)護(hù)人員在患者產(chǎn)生急性心肌梗死后，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)其各生命體征、身體情況等所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變，隨時(shí)記錄下其心率、呼吸、血壓等有關(guān)的情況，如果產(chǎn)生了異常，要馬上告訴醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)分

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分，借助生活質(zhì)量量表（QOL），在這其中，主要就包括了情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)總共100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比例關(guān)系。

1.3.2 住院時(shí)間

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其住院時(shí)間。

1.3.3 總體滿意率

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其總體滿意率，分?jǐn)?shù)總共100分，十分滿意：總分即為（90～100分），滿意：總分即為（60～89分），不滿意：總分即為（0～59分）；總體滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組總體滿意率

B組在護(hù)理后其十分滿意、滿意、不滿意患者依次就是39例、11例、1例，總體滿意率即為98.04%，高于A組在護(hù)理后其十分滿意、滿意、不滿意患者依次就是29例、12例、10例，總體滿意率即為80.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組住院時(shí)間

B組在護(hù)理后其住院時(shí)間即為（13.63±2.25）d，優(yōu)于A組在護(hù)理后其住院時(shí)間即為（20.00±3.37）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

B組在護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組名 情緒功能 角色功能 認(rèn)知功能 軀體功能 社會(huì)功能B組（n=51） 73.62±2.51 74.68±2.65 77.95±2.83 75.95±2.84 79.96±5.61 A組（n=51） 65.49±2.17 66.93±3.52 67.93±3.58 74.93±2.17 69.56±3.28

3 討 論

現(xiàn)階段，人們平日的生活進(jìn)度與節(jié)奏等都逐步提升，使得急性心肌梗死的患病人群也愈加年輕化。在臨床中，對(duì)于急性心肌梗死患者而言，其十分關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)與癥狀主要就包括了呼吸困難、心律失常等[2]。在急性心肌梗死伴發(fā)心律失常后，會(huì)極大地提升總死亡率，并帶來許多十分嚴(yán)重的后果。循證護(hù)理干預(yù)從理論有關(guān)的知識(shí)至臨床方面的實(shí)踐，把許多方面有機(jī)地加以融合，最后，給急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呓o予更為科學(xué)且高效的護(hù)理規(guī)劃，讓所有醫(yī)療類資源都可以科學(xué)地得到配置。同時(shí)，在運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)后，不但可以降低患者住院所需花費(fèi)，減短其住院所需時(shí)間；同時(shí)，其還可以提升患者對(duì)于護(hù)理的總體滿意率；并減少心律失常再一次發(fā)生的機(jī)率[3]。循證護(hù)理干預(yù)規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員要增多與患者間開展交談，找出各類高危因素，最后，促進(jìn)治療效果最大限度地得到提升；同時(shí)，這一護(hù)理還規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員要記錄下在開展護(hù)理期間的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)與患者自身的需要等，把具體的憑據(jù)運(yùn)用至臨床中，促進(jìn)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者盡早得到康復(fù)。

本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患者在運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)后，其總體滿意率、生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邅碚f，在運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)后，能夠最大限度地提升其護(hù)理最終的效果與質(zhì)量，并增強(qiáng)其生活質(zhì)量，可推廣。