張 錦

（芮城縣人民醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044600）

維持性血液透析在臨床上常用來治療糖尿病腎病患者，但是血液透析過程中容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，從而誘發(fā)各種并發(fā)癥，從而危害患者的生命安全[1]。本研究探究了飲食護(hù)理在糖尿病腎病維持血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月收治的行維持性血液透析的2型糖尿病腎病患者88例，按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各44例。排除各種腫瘤疾病患者和營(yíng)養(yǎng)不良患者。其中，對(duì)照組有男27例，女17例，年齡38～75歲；觀察組有男25例，女19例，年齡39～76歲。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2組患者在性別、年齡等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；給予觀察組患者飲食護(hù)理。

飲食護(hù)理：①醫(yī)院可以建立健康教育中心，根據(jù)科室工作人員的實(shí)際情況進(jìn)行合理分工。并配備專業(yè)的護(hù)士、醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師，然后建立合理的飲食管理制度。②根據(jù)患者的實(shí)際情況以及需求，制定出合適的飲食護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員需要告知患者合理補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜、水果。注意限制鈉鹽的攝入量，防止并發(fā)高血壓、冠心病等疾病。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該指導(dǎo)患者及家屬記錄平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)，以備查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較2組患者護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)改善狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量治療用[n（%）]或是百分?jǐn)?shù)來表示，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)狀況比較（見表1）：2組患者護(hù)理前蛋白質(zhì)、熱量平均攝入量差異不大，并且均低于臨床上蛋白質(zhì)、熱量的推薦攝入量（蛋白質(zhì)推薦攝入量：＞1.20 g/Kg.d；熱量推薦攝入量：＞146.30 KJ/Kg.d[3]），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，蛋白質(zhì)、熱量的攝入量均達(dá)到臨床推薦攝入量，但是觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病腎病維持性血液透析患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，主要原因是由于透析不充分導(dǎo)致的。并且糖尿病腎病患者隨著病情的變化，胃腸道功能會(huì)逐漸紊亂，食欲會(huì)逐漸下降，從而導(dǎo)致心臟、腦等臟器功能減退，或者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，給予糖尿病腎病維持性血液透析患者合理的飲食護(hù)理，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，就顯得尤為重要。根據(jù)本院的研究，飲食護(hù)理可以顯著改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，由表1中數(shù)據(jù)可以知道飲食護(hù)理后，觀察組患者蛋白質(zhì)平均攝入量和熱量平均攝入量分別為蛋白質(zhì)推薦攝入量：1.37±0.35 g/Kg.d、164.96±33.20 KJ/Kg.d，都顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的1.29±0.31 g/Kg.d、146.97±29.00 KJ/Kg.d。綜上所述：將飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病維持性血液透析患者，可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者的生活質(zhì)量和身體健康狀況，還可以減少維持性血液透析過程中造成風(fēng)險(xiǎn)的概率，在臨床護(hù)理中值得推廣使用。