自擬中藥湯劑治療慢性胃炎脾胃虛寒證的臨床效果分析

王春華

（山東省棲霞市翠屏街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 煙臺 265300）

慢性胃炎是消化內(nèi)科臨床上比較多見的疾病，其發(fā)病率極高。該病的致病因素主要為幽門螺旋桿菌感染、代謝產(chǎn)物、毒素以及炎性介質(zhì)等，致使患者出現(xiàn)慢性胃粘膜的炎性轉(zhuǎn)變。近些年隨著人們的飲食和生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病人數(shù)逐年呈上升趨勢，臨床癥狀主要以胃痛、胃脹為主，早期癥狀不明顯，極易被患者忽視，一定程度上增加了臨床上的治療難度[1-2]。為此，筆者將我院接診的100例慢性胃炎患者作為研究樣本，這些患者分別使用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式、自擬中藥黃芪建中湯劑治療方式，研究分析治療后患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療有效率，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例選取2017年12月～2018年12月我院進(jìn)行治療的100例慢性胃炎患者作為本次的研究對象。根據(jù)患者用藥方式的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。對照組患者年齡28～71歲，平均（44.5±1.2）歲，其中，男16例，女34例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～78歲；平均（46.5±1.3）歲，其中，男26例，女24例；對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別等基線資料顯示，兩組差異可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組的患者奧美拉唑膠囊（國藥準(zhǔn)字H20065588；浙江京新藥業(yè)股份有限公司）口服治療，藥物劑量為20 mg/次，每天兩次。實(shí)驗(yàn)組患者給自擬黃芪建中湯進(jìn)行治療，黃芪建中湯劑：10 g白芍、10 g桂枝、15 g黃芪、、10 g半夏、15 g茯苓、12 g建曲、10 g炙甘草、6枚大棗；若患者出現(xiàn)胃脘部撐脹現(xiàn)象、且患者食量變小，則加10 g延胡索、10 g白芍。用水進(jìn)行煎服，每日早晚各1次（1劑/1日），這些患者均持續(xù)用藥30天，對其效果進(jìn)行觀察。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者的臨床治療效果。治療后，患者的臨床癥狀（胃脹、胃痛、出血等）及胃鏡檢查無明顯改變，且有加重趨向?yàn)闊o效；治療后，患者的臨床癥狀（胃脹、胃痛、出血等）及胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)為有效；治療后，患者的臨床癥狀（胃脹、胃痛、出血等）完全消失，且胃鏡檢腺體恢復(fù)正常為顯效?？傆行?顯效+有效。

在兩組患者進(jìn)行治療之后，對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析和處理，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況使用（n，%）來表示，使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明研究數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

經(jīng)過治療后，對照組的治療總有效率（80.0%）相比較于實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為（98.0%）來說較低，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的不良反應(yīng)情況對比

對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（24.0%）相比較于實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.0%）來說明顯較高，實(shí)驗(yàn)組具有顯著的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

慢性胃炎脾胃虛寒證多因飲食無節(jié)制、無規(guī)律、寒涼食物攝入過多、精神壓力較大等所致，臨床上主要以胃痛比較多見，且此種疼痛具有反復(fù)性，待患者進(jìn)食后方可緩解。該病主要以脾胃虛寒證為主，治療上應(yīng)從治虛、溫中散寒、健脾益氣開始，本研究中黃芪建中湯劑中有固本生肌、補(bǔ)中益氣、調(diào)節(jié)氣血的黃芪；有溫中散寒、緩急止痛的炙甘草、桂枝、白芍；有祛瘀散結(jié)、健脾益氣、抑酸止吐的半夜、茯苓；有健脾消食的建曲、黨參等。此湯劑諸多藥物聯(lián)合即可達(dá)到標(biāo)本兼治的目的[3-4]。本次研究結(jié)果也顯示，采用自擬中藥湯劑治療的實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%（3/50），遠(yuǎn)低于采用傳統(tǒng)西藥治療對照組的24.0%（12/50），且實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率98.0%（49/50），顯著高于對照組的80.0%（40/50），因此說明自擬中藥湯劑治療與傳統(tǒng)西藥治療相比是存在優(yōu)勢的，再一次驗(yàn)證了自擬中藥湯劑治療的有效性。綜上分析可以看出，采用自擬中藥湯劑治療在慢性胃炎患者的臨床治療中，可顯著提升其治療效果，值得廣泛應(yīng)用以及推廣。