陶華洋

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)分析普伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用效果。方法：將我院2017年9月-2018年9月收治的120冠心病合并高血脂患者作為本次醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，兩組患者均為60例，其中常規(guī)組使用常規(guī)劑量的普伐他汀進(jìn)行治療，而觀察組患者使用大劑量的普伐他汀進(jìn)行治療，為對(duì)照組患者使用常規(guī)劑量的普伐他汀進(jìn)行治療，為觀察組患者使用大劑量的普伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療前后血清總膽固醇（TC ）、甘油三醋（TG）、低密度脂蛋白（LDL-ch）、反應(yīng)蛋白（CPR）的水平以及治療效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：治療前，對(duì)比兩組患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治療效果比對(duì)結(jié)果，相對(duì)于常規(guī)組，優(yōu)勢(shì)更為顯著，且（P<0.05）結(jié)論：普伐他汀對(duì)能夠改善患者血脂以及血清的各項(xiàng)指標(biāo)，提高臨床治療效果，具有很高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】普伐他汀;藥理作用;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R961【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

他汀類藥物具有良好的抗炎、調(diào)脂、延緩動(dòng)脈粥樣硬化等多重作用，被臨床廣泛應(yīng)用于治療冠、高血壓高血脂等。而他汀類藥物中的普伐他?。≒ravastatin）是一種良好的膽固醇合成抑制劑[1]。近年來它已經(jīng)成為一種新型且有效的降脂藥。本次研究主要探討使用不同劑量規(guī)格的普伐他汀對(duì)冠心病合并血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的臨床效果及對(duì)其藥理進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取時(shí)間段為2017年9月-2018年9月，我院收治的120冠心病合并高血脂患者作為本次醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為常規(guī)組（n=60）和觀察組（n=60），兩組患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均知情并簽署了同意書。本次研究也得到了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的認(rèn)可，其中，常規(guī)組：女性患者24例、男性患者36例，年齡在27-80歲之間，平均年齡（56.2±10.5）歲，平均病程（8.9±2.4）年;觀察組：女性患者23例、男性患者37例，平均年齡（56.8±7.6）歲平均病程（9.1±2.1）年;通過對(duì)比兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組使用常規(guī)劑量的普伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20070093;藥品規(guī)格：10mg*10片;生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）進(jìn)行治療，主要方法為：口服20mg，每晚各一次，連續(xù)治療5個(gè)月。而參照組使用大劑量的普伐他汀，方法為：口服40mg，每晚一次，連續(xù)治療5個(gè)月。治同時(shí)對(duì)兩組患者的飲食和作息時(shí)間均進(jìn)行控制和糾正[2]。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的TC 、TG、LDL-ch、CPR水平和臨床治療效果進(jìn)行比對(duì)。其中顯效：患者臨床癥狀消失;有效：患者臨床癥改善;無效：患者病情毫無變化甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究收集的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05;臨床治療效果用n/%表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后LDL-ch、TC 、TG水平對(duì)比

治療前兩組患者LDL-ch、TC 、TG水平?jīng)]有明顯差別，P>0.05;治療后觀察組患者血清LDL-ch、TC 、TG優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05。見表1。

2.1 兩組患者治療前后CRP水平比對(duì)

治療前，兩組患者的CRP水平無明顯差異，治療后，觀察組的CRP水平相對(duì)于常規(guī)組，優(yōu)勢(shì)更為顯著，且P<0.05，見表1。

2.3 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組的總效率為92%，顯著高于常規(guī)組的75%，P<0.05。見表1.

3 討論

普伐他汀具有良好的親水性，由于藥物代謝時(shí)不經(jīng)過細(xì)胞色素 P450， 可以有效降低患者血脂水平[3]?；颊哂盟幒螅捎谠撍幬锬軌蛞恢备渭?xì)胞中膽固醇的代謝，因此肝臟表面的低密度手提計(jì)數(shù)逐漸增多， 從而對(duì) LDL-C 產(chǎn)生抑制的作用，進(jìn)而對(duì)患者起到降低血脂的作用。除此之外，普伐他汀還具有調(diào)節(jié)血壓的作用，能夠是患者的血壓水平得以改善，并處于平穩(wěn)狀態(tài)。該藥物具有的降壓功效主要與其能夠加強(qiáng)細(xì)胞一氧化氮的合成有主要關(guān)系[4]。由于一氧化碳的降解可以有效降低并改善，而氧化應(yīng)激反應(yīng)也有效減少，從而使內(nèi)皮功能可得到顯著改善，進(jìn)而降低患者的血壓。普伐他汀可以效抑制患者體內(nèi)膽固醇的合成，有效降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，并升高高密度脂蛋白膽固醇，從而緩解患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的現(xiàn)象[5]。通常，患者在采用普伐他汀進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)患者的肝功能就行檢查，一旦患者的肝功能出現(xiàn)顯著異常時(shí)，應(yīng)立即停藥。在患者接受藥物治療的過程中還需要需注意飲食的科學(xué)合理性，應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行下科學(xué)飲食，以低脂食物為主，避免攝入高熱量、高膽固醇的食物[6]。與此同時(shí)，患者在身體狀況允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，尤其是多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者提高身體抵抗力，改善體質(zhì)有促進(jìn)作用。除此之外，患者要遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，提高對(duì)用藥的依從性，從而保證患者的臨床癥狀能夠盡快得到改善。

在本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)劑量的普伐他汀進(jìn)行治療 ， 而觀察組給予大劑量的普伐他汀治療。通過對(duì)比兩組患者治療前后血清TC 、TG、LDL-ch、CPR水平以及臨床治療效果，觀察組患者血清的各項(xiàng)指標(biāo)以及臨床治療效果，顯著高于對(duì)照組 ，且（P<0.05）。這充分說明普伐他汀具有很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，普伐他汀是一種能夠有效降低人體膽固醇水平藥物。能夠有效改善患者脂質(zhì)代謝，提高患者的臨床治療效果具有促進(jìn)作用，值得在臨床中推廣。

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