徐相偉

【摘要】許多骨折患者躺在床上，等待骨折復(fù)位固定后愈合。事實上，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松和其他退行性疾病很容易在靜養(yǎng)的條件下發(fā)生，處理不好則會影響骨折患者的傷口快速愈合和他們的生活質(zhì)量。其原因是臥床休息可以限制肢體固定，減少骨機械刺激，降低成骨細胞活性，并增加破骨細胞活性。增強骨吸收，加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，并形成廢用性骨質(zhì)疏松癥。另外長期臥床不起，還會增加患泌尿系結(jié)石、心腦血管疾病、胃腸疾病的風(fēng)險，患者的精神狀態(tài)也會受到影響，骨折治療的最終目標是恢復(fù)正常功能，我們可以采取康復(fù)鍛煉的方式促進骨折部位的愈合，才能獲得早日康復(fù)。

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-003-02

1引言俗話說，“傷筋動骨一百天”，很多人認為骨折后，應(yīng)該在床上休息三個多月。事實上，這是一個誤解，骨折后休息不等于臥床休息，而是積極開展康復(fù)理療訓(xùn)練，以便更好地康復(fù)。許多人知道骨折后他們需要休息然后都呆在床上。根據(jù)骨科專家的研究結(jié)果顯示，骨折后最需要的是積極地鍛煉而非一直躺著靜養(yǎng)。骨折康復(fù)應(yīng)該盡快開始。一般來說，骨折后，石膏固定已干或牽引已安裝或內(nèi)固定已進行，康復(fù)訓(xùn)練可在條件穩(wěn)定時開始。

2康復(fù)鍛煉

2.1為什么需要康復(fù)鍛煉 骨折治療的最終目標是恢復(fù)正常功能。換句話說，骨折前你的肢體運動是什么，并在治療后嘗試恢復(fù)到同一水平？ 為了達到這個目標，骨折后的治療應(yīng)該完成三個步驟：復(fù)位，固定和康復(fù)鍛煉，這是必不可少的。 例如，如果發(fā)生骨折，可以通過外科手術(shù)修復(fù)并恢復(fù)原狀，但是可以恢復(fù)原來的功能嗎？ 這取決于康復(fù)訓(xùn)練的進行方式。 骨折后康復(fù)訓(xùn)練旨在改善和促進集體血液循環(huán)，消除腫脹，加速骨折愈合，避免組織粘連，瘢痕形成，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 為了恢復(fù)骨折部位的功能，恢復(fù)患者生理，心理，生活和工作狀態(tài)的目的。

2.2骨折后更需要運動 許多人對骨折“休息”有誤解。他們認為休息就是休息和躺在床上。許多病人覺得手術(shù)后一切都很好。只要他們在手術(shù)后靜止不動，骨折就會恢復(fù)。事實上，骨折后長期不活動，組織粘連，瘢痕形成，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等問題。以肘關(guān)節(jié)為例，在一周之內(nèi)不進行任何地活動不會造成什么嚴重地后果，但是如果你不動三周以上，你就會有僵硬。長時間保持不活動。許多疤痕組織會生長到關(guān)節(jié)的空間。如果它不再移動，問題將是：當(dāng)腔充滿瘢痕組織時，關(guān)節(jié)變硬并且不能移動。身體其他部位的骨折是相似的，并且長時間不活動。類似的情況也會發(fā)生。所以，如果你真的在手術(shù)后躺下，雖然骨頭看起來很好，但它只是膚淺的，沒有任何功能。

2.3堅持鍛煉才好得快 大多數(shù)患者在骨折手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練中感到疼痛。 這也是一種誤解，因為他們害怕訓(xùn)練問題。 在所有骨折手術(shù)之后，患者在移動關(guān)節(jié)時往往會感到疼痛難忍，并且在整個恢復(fù)過程不能放松和保持心情愉悅。 患者需要不斷地訓(xùn)練才能克服困難。另外一方面從人文關(guān)懷的角度來說，骨折康復(fù)鍛煉的痛苦也應(yīng)該在患者的所能承受的范圍之內(nèi)。 如果疼痛太嚴重，患者應(yīng)當(dāng)及時和醫(yī)生進行溝通，這樣可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬飦砭徑馓弁椿蛘{(diào)整康復(fù)鍛煉的強度。

2.4康復(fù)訓(xùn)練是一項長期的攻堅戰(zhàn) 由于康復(fù)訓(xùn)練在短時間內(nèi)沒有明顯效果，因此需要長期堅持。我訪問的許多患者也堅持在醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練，但在離開醫(yī)院后，他們忽略了訓(xùn)練?；蛘吒纱嗖痪毩?xí)，最后他們以前的工作被放棄了，他們的功能無法完全恢復(fù)。如果病人骨折手術(shù)后一兩周不運動。但繼續(xù)練習(xí)，這可能會彌補一些不足。但是如果你練習(xí)一兩個月。三四個月內(nèi)很難恢復(fù)。如果您不進行長期康復(fù)，結(jié)果是患者的關(guān)節(jié)完全無效。如果是這樣，患者將不得不接受另一次手術(shù)。只有松開接頭，才能實現(xiàn)接頭的功能。

2.5鍛煉需要循序漸進的進行 骨折康復(fù)應(yīng)該盡早開始。根據(jù)以往的經(jīng)驗來看，骨折之后需要及時的將骨折部位進行固定才能更好的促進骨折康復(fù)。骨折復(fù)位和固定意味著石膏固定已經(jīng)干涸，已經(jīng)安裝了牽引力，或者在應(yīng)用內(nèi)部固定之后，可以穩(wěn)定病情并且可以開始康復(fù)訓(xùn)練。在術(shù)后醫(yī)院康復(fù)期間，醫(yī)生會指導(dǎo)你，但有必要提醒你，鍛煉應(yīng)該是循序漸進的，不能夠急于求成或過早的放棄鍛煉，因為不同階段有不同的訓(xùn)練強度，不同的部分有不同的訓(xùn)練方法。如果急于達到，這不利于自己的康復(fù)。雖然骨折手術(shù)后的康復(fù)鍛煉是漫長而艱巨的，只要患者遵循醫(yī)生的指示，堅持，并且不怕困難，他們自身就能充分發(fā)揮自己的作用，為了取得令人滿意的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果，患者需要一直與康復(fù)醫(yī)生保持聯(lián)系，因為他們將是你康復(fù)道路上的忠實朋友。