游紅軍

提到骨折相信大家并不陌生，例如比較常見的四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折以及股骨骨折等，多是在交通事故、高處跌落、絆倒等事件遭到直接或者間接暴力所誘發(fā)。骨折的本質(zhì)是我們的骨結(jié)構(gòu)在連續(xù)性和完整性方面發(fā)生完全斷裂或者發(fā)生部分?jǐn)嗔?，骨折疾病在兒童群體和老年人群體中具有較高發(fā)病率。除此以外，中青年人群體也經(jīng)常性的發(fā)生骨折。大部分的骨折患者屬于一個(gè)部位骨折，也有少部分患者屬于多發(fā)性骨折，部分的骨折患者在受傷后通過及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的處理和治療是能夠促進(jìn)骨折愈合并恢復(fù)功能的。根據(jù)骨折的發(fā)生原因、發(fā)生部位以及發(fā)生時(shí)間等可以進(jìn)行諸多分類，如依據(jù)骨折的發(fā)生時(shí)間可以分為新骨折與陳舊性骨折。那么，新鮮骨折與陳舊性骨折兩者到底有何區(qū)別？該如何進(jìn)行區(qū)分？?jī)烧咴谥委煼矫媸欠裼胁町惸?？陳舊性骨折有哪些危害呢？以下就為大家做一介紹。

新鮮骨折和陳舊性骨折的區(qū)別

所謂骨折，是指在外傷作用或者病理作用下導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)部分?jǐn)嗔鸦蛘叱霈F(xiàn)完全斷裂的骨科疾病，通常對(duì)于骨折發(fā)生時(shí)間不足三周的情況，稱其為新鮮骨折，而超過三周的情況則稱其為陳舊性骨折。一般來說，利用X線檢查能夠?qū)π迈r骨折和陳舊性骨折兩者進(jìn)行區(qū)分。其中新鮮骨折的骨折線往往更為清晰且銳利，而陳舊性骨折的骨折線相對(duì)更為模糊，同時(shí)周圍出現(xiàn)了骨痂形成的情況。簡(jiǎn)單來說，陳舊性骨折就是指骨折情況發(fā)生的時(shí)間超過三周，臨床中也有些兒童患者骨折超過兩周，甚至有些患者骨垢部位發(fā)生骨折時(shí)間超過一周，都將其稱作為陳舊性骨折。與新鮮骨折是一對(duì)反義詞，陳舊與新鮮兩者與其年齡及發(fā)生部位都存在密切關(guān)系。

骨折的分類很多，根據(jù)骨折嚴(yán)重程度都會(huì)有其各自定義，針對(duì)不同類型骨折進(jìn)行分析才能夠得到個(gè)體化的治療措施，對(duì)于患者新鮮骨折與陳舊骨折進(jìn)行分類和分析，在進(jìn)行治療前對(duì)兩者進(jìn)行區(qū)分才能夠更好的擬定治療方案。一般來說，新鮮骨折在分析中難度并不高，這是由于新鮮骨折在骨折出現(xiàn)后通常只需采取科學(xué)的治療方法，便能夠促進(jìn)骨折愈合并實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，同時(shí)大部分新鮮骨折可在較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。但是對(duì)于陳舊性骨折來說，恢復(fù)的周期相對(duì)更長(zhǎng)，此類骨折患者更容易出現(xiàn)畸形愈合甚至不愈合的情況。骨骼連續(xù)性以及完整性發(fā)生中斷或受到破壞，在外傷作用下導(dǎo)致受傷，如果超過三周未治療則稱作外傷性陳舊性骨折。如果患者骨骼由于某些疾病，例如內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤以及炎癥等骨骼堅(jiān)固性受到破壞，那么即使是在非常輕微的外界力量影響下也容易誘發(fā)陳舊性骨折，此種陳舊性骨折，臨床中也將其稱之為病理性的陳舊性骨折。

新鮮骨折切不可拖成陳舊性骨折

發(fā)生新鮮骨折后若未能進(jìn)行及時(shí)有效的治療與處理，那么非常容易導(dǎo)致骨折病變程度進(jìn)一步加重，使原本比較簡(jiǎn)單的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜性骨折，其結(jié)果就是小病進(jìn)一步拖成了大病，在治療方面也更加棘手，同時(shí)治療效果也會(huì)受到影響并大打折扣。許多骨折患者由于在骨折之后未能進(jìn)行及時(shí)的治療，錯(cuò)過了治療的最優(yōu)時(shí)間，即便是通過進(jìn)行外科手術(shù)治療相關(guān)癥狀能夠消失，同時(shí)關(guān)節(jié)功能能夠恢復(fù)，然而在后續(xù)的恢復(fù)和活動(dòng)中往往還會(huì)伴隨關(guān)節(jié)疼痛的情況。這主要是因?yàn)楣钦刍颊咤e(cuò)過了最優(yōu)的骨折治療時(shí)間，使得骨關(guān)節(jié)面無法順利恢復(fù)到受損以前的狀態(tài)，從而誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以說骨折在發(fā)生后應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的診斷和處理，在新鮮骨折時(shí)期接受治療能夠使骨折斷端盡快的恢復(fù)到原本的解剖關(guān)系，進(jìn)而能夠使骨折斷端骨頭與軟組織盡早在正確位置完成修復(fù)與重建，防止出現(xiàn)“盲目建設(shè)”的情況。然而，如果新鮮骨折發(fā)生后未能及時(shí)的給予處理，那么會(huì)導(dǎo)致骨折嚴(yán)重程度進(jìn)一步加重，造成骨折情況更為復(fù)雜，同時(shí)也進(jìn)一步增加了治療難度，還會(huì)使治療效果大打折扣。

陳舊性骨折的危害

陳舊性骨折所誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥對(duì)于患者的健康安全產(chǎn)生著嚴(yán)重威脅。依據(jù)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和發(fā)生時(shí)間可分為陳舊性骨折早期并發(fā)癥和陳舊性骨折晚期并發(fā)癥。對(duì)于以上并發(fā)癥進(jìn)行治療其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實(shí)現(xiàn)早期診斷以及正確處理，然而對(duì)于那些未發(fā)生但卻出現(xiàn)的潛在危害情況，需要對(duì)患者陳舊性骨折進(jìn)行妥善的保護(hù)，以便防患于未然。陳舊性骨折患者的早期并發(fā)癥不僅對(duì)于骨折部位會(huì)產(chǎn)生影響，甚至對(duì)于全身也會(huì)帶來?yè)p害，甚至?xí)汝惻f性骨折的本身危害性更高，例如感染、休克、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、大血管損傷以及骨筋膜室綜合征和內(nèi)臟損傷等。陳舊性骨折的晚期并發(fā)癥主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，或由于治療措施不當(dāng)所引起，例如上行尿路感染、壓瘡以及墜積性肺炎等。

如何能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折？

及時(shí)的發(fā)現(xiàn)骨折可避免新鮮骨折拖成陳舊性骨折，那么骨折后應(yīng)該如何做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢？首先，千萬不要以疼痛來作為唯一判定骨折發(fā)生的標(biāo)準(zhǔn)，這是因?yàn)槲覀兠總€(gè)人對(duì)于疼痛感受以及耐受度是存在差異的，同時(shí)骨折在損傷機(jī)制以及類型方面差異較多，使得許多骨折病人可能并不會(huì)出現(xiàn)無法承受的劇烈疼痛，這也是導(dǎo)致許多新鮮骨折出現(xiàn)漏網(wǎng)而誘發(fā)陳舊性骨折的重要原因。第二千萬不要認(rèn)為只有外力暴力與外傷才會(huì)造成骨折，也有許多長(zhǎng)期積累勞損也會(huì)造成骨折。例如長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)性的受到輕微外力集中作用也會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生，如行軍骨折，這是一種疲勞性骨折，許多長(zhǎng)期堅(jiān)持高強(qiáng)度行走的群體是行軍骨折的高發(fā)群體。除此以外，也有些老年骨質(zhì)疏松性骨折患者是在咳嗽甚至乘車時(shí)造成的骨折。最后，也不能完全迷信X線片以及CT，這是因?yàn)橛行┕钦鄄∪嗽谑軅笫状闻钠瑫r(shí)無法觀察到骨折線，患者便以為自己沒有骨折。其實(shí)有一種骨折叫做隱匿性骨折，此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了骨折并且骨連續(xù)性發(fā)生中斷，然而X線由于存在一定的局限性，使得骨折線未能得到顯示從而受到忽略，最終造成誤診、漏診的情況。

綜上所述，以上就是新鮮骨折與陳舊性骨折的一般情況與區(qū)別，希望大家能夠謹(jǐn)慎對(duì)待骨折，莫讓新鮮骨折久拖成陳舊性骨折。