杜偉青

【摘 要】目的：探究CT與增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的臨床價(jià)值。方法：選取2017年1月到2018年3月間我院接診的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的患者68例進(jìn)行對(duì)比研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為34例，實(shí)驗(yàn)組患者增強(qiáng)CT掃，對(duì)照組患者采用常規(guī)CT掃描，對(duì)比兩種診斷方式的診斷結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)移部位診斷準(zhǔn)確率與對(duì)照組患者相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組診斷最小種植灶面積，種植灶寬、種植灶長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移診斷中，使用增強(qiáng)CT診斷準(zhǔn)確率較高，具有較高的敏感性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CT；增強(qiáng)CT；腹部腫瘤；腹腔轉(zhuǎn)移；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

惡性腫瘤發(fā)展到晚期時(shí)常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移行為，一旦惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生極大威脅，降低治療效果。臨床中，應(yīng)用有效的影像學(xué)診斷方式實(shí)現(xiàn)早期診斷惡性腫瘤，可為患者制定治療方案提供有價(jià)值的影像學(xué)信息，但患者的病灶部位以及具體情況確診后，可根據(jù)患者是否存在腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，制定合理的手術(shù)計(jì)劃[1]。當(dāng)下臨床中，常采用CT等影像學(xué)手段診斷腹部腫瘤，而CT增強(qiáng)掃描診斷腹部腫瘤診斷準(zhǔn)確率可在一定程度上大大提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因此，本文主要探究CT與增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院68例已經(jīng)確診的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間控制在2017年1月到2018年3月依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為34例，實(shí)驗(yàn)組患者增強(qiáng)CT掃，對(duì)照組患者采用常規(guī)CT掃描。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為17例，女性患者為17例，患者的年齡為35-65歲，平均年齡為（50.39±3.18）歲，其中，胃癌患者為8例，結(jié)腸癌患者為8例，卵巢癌患者為5例，膽囊癌患者為7例，胰腺癌患者為6例，對(duì)照組患者中，男性患者為18例，女性患者為16例，患者的年齡為36-66歲，平均年齡為（51.08±3.67）歲，胃癌患者為9例，結(jié)腸癌患者為7例，卵巢癌患者為4例，膽囊癌患者為8例，胰腺癌患者為6例，兩組患者的疾病類型、性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參與本實(shí)驗(yàn)的患者均采用相同儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，均為西門子公司提供的SDAS螺旋CT。

對(duì)照組患者實(shí)施CT平掃，患者取平臥位，屏住氣息后開始掃描，管電流為280-250mAs，管電壓在140-120KV之間，設(shè)置層厚為5mm，螺距為1.0，重建間隔為5mm，層距為0.8mm?；颊呷舸嬖诟骨徽尺B，應(yīng)采用俯臥位，掃描方式與上述方式相同。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施平掃后，平掃方式與對(duì)照組相同，于患者肘部靜脈注射非離子碘造影劑——碘海醇，注射時(shí)間保持在30秒以內(nèi)，注射速度控制為3-4ml/s，使用劑量為60ml，將影像學(xué)資料傳至工作站進(jìn)行處理，采用多平面、曲面重建技術(shù)進(jìn)行成像。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩種診斷方式的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件計(jì)算68例腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者數(shù)據(jù)，病灶診斷結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，病灶診斷結(jié)果轉(zhuǎn)移部位診斷結(jié)果用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 轉(zhuǎn)移部位診斷結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)移部位診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

腹部腫瘤細(xì)胞腹腔轉(zhuǎn)移是臨床中腹部惡性腫瘤進(jìn)展的主要表現(xiàn)，惡性腫瘤早期細(xì)胞轉(zhuǎn)移因轉(zhuǎn)移病灶相對(duì)較小，難以識(shí)別，常導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致腹部惡性腫瘤疾病具有較高的死亡率。腹部腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)可對(duì)腹部周圍其他臟器產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，治療效果極為困難，且患者預(yù)后較差，因此，臨床早期診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移對(duì)延長(zhǎng)患者生命周期有著重要意義[2]。

當(dāng)下，臨床中常采用CT診斷腹部腫瘤細(xì)胞腹腔轉(zhuǎn)移，CT具有較高的診斷分辨，但CT平掃針對(duì)較小面積轉(zhuǎn)移灶難以識(shí)別，具有較高的漏診率和誤診率[3]。增強(qiáng)CT掃描前，需要對(duì)患者注射對(duì)比劑，通過注射對(duì)比劑后可使患者的微小病灶清楚顯示，經(jīng)過多層面、多方位重建技術(shù)，可提高腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移診斷率，并且能夠增加腫瘤轉(zhuǎn)移判斷的可信度，并能夠達(dá)到較好的診斷效果[4-5]。

綜上所述，增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高腹部轉(zhuǎn)移部位的診斷準(zhǔn)確率，并可有效判斷患者的病灶情況，為患者制定治療提供影像學(xué)信息。

參考文獻(xiàn)

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