龔燕

【摘 要】目的：比較分析心電圖與冠脈造影對冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的診斷價值。方法：選取收治的冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者48例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組（采用心電圖診斷）和觀察組（冠脈造影診斷），每組24例。對比兩組診斷效果。結(jié)果：觀察組患者的左冠狀動脈、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支病變發(fā)生率分別為為20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，對照組診斷的前壁缺血、下壁缺血、側(cè)壁缺血、心肌廣泛缺血占比率分別為16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，兩組患者的占比率比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：在冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者臨床中采用心電圖診斷結(jié)果與冠脈造影診斷結(jié)果相似，因此兩種診斷方法皆可用于臨床診斷中，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】心電圖；冠脈造影；冠心病不穩(wěn)定性心絞痛；診斷價值

【中圖分類號】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

在臨床治療中，冠心病不穩(wěn)定性心絞痛疾病的發(fā)病率比較高，其中中老年群體為主要的發(fā)病者，主要源于我國老齡化進(jìn)程加快，老齡化現(xiàn)象突出，老年患者隨著年齡增加身體機(jī)能出血退化，同時血管堵塞嚴(yán)重，因此冠心病的發(fā)病患者比較多[1]。目前，隨著人們對身體健康的重視，以及醫(yī)院臨床治療技術(shù)的改進(jìn)，對于冠心病不穩(wěn)定性心絞痛疾病的治療效果顯著[2]。目前主要采用心電圖、冠狀造影等診斷技術(shù)對患者的病情進(jìn)行評估，進(jìn)而預(yù)防患者病情進(jìn)一步加重。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2018年6月收治的冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者48例，將其作為本次研究對象，每組24例，對照組男15例，女9例，年齡43-76歲，平均（59.3±4.2）歲，病程1-5年，平均病程（2.2±0.2）年；觀察組男16例，女8例，年齡41-75歲，平均（57.8±3.2）歲，病程1-4年，平均病程（1.9±0.5）年。上述患者均符合冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署《知情同意書》。兩組患者一般資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法 對照組采用心電圖診斷：檢查時主要為12導(dǎo)聯(lián)心電圖，走紙速度調(diào)整在25mm/s，振幅保持在10mm/mv，一般在患者發(fā)生心絞痛的情況下實施心電圖檢查，然后根據(jù)心電圖數(shù)據(jù)報告對患者的左前降支和左回旋支進(jìn)行觀察判斷。

觀察組采用冠脈造影診斷：在患者入院1周后，根據(jù)患者的身體情況選擇股動脈和橈動脈冠脈造影，主要觀察患者的左前降支和左回旋支發(fā)病情況。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)心電圖和冠脈造影診斷數(shù)據(jù)評估，心電圖的評估項目為前壁缺血、下壁缺血、側(cè)壁缺血、心肌廣泛缺血發(fā)生率；冠脈造影評估項目為：左冠狀動脈、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支病變發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用率（%）表示心電圖、冠脈造影診斷各項發(fā)生率，行卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組24例，其中發(fā)生前壁缺血4例、下壁缺血7例、側(cè)壁缺血8例、心肌廣泛缺血5例，各項發(fā)生率分別為16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，觀察組患者24例，其中發(fā)生左冠狀動脈5例、右冠狀動脈6例、左前降支9例、左回旋支病變4例，各項指標(biāo)發(fā)生率分別為20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，兩組患者診斷數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），說明心電圖和冠脈造影的診斷結(jié)果基本相似，在臨床中均具有較高的應(yīng)用價值。

3 討論

冠心病不穩(wěn)定性心絞痛疾病癥狀主要介于心肌梗死與勞力型心絞痛之間，患者在發(fā)病期間疼痛持續(xù)時間相對比較長，對患者身體造成嚴(yán)重的影響。該病癥主要源于患者心肌細(xì)胞缺血造成的，或者患者發(fā)生血栓或動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，如果患者并且得不到及時的治療和控制，將進(jìn)一步導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死現(xiàn)象[3]。為了有效避免患者病情進(jìn)一步惡化，提前預(yù)防治療對提高患者生活質(zhì)量非常重要。

在本次臨床研究中，對24例冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者采用心電圖診斷檢查，對24例患者采用冠脈造影診斷檢查，兩種診斷方式的診斷結(jié)果無顯著差異（P>0.05），說明心電圖診斷檢查與冠脈造影診斷檢查結(jié)果相似，兩種檢查方式均可用于冠心病患者臨床檢查中。在臨床治療中，心電圖檢查診斷冠心病不穩(wěn)定性心絞痛癥狀主要通過心功能參數(shù)、以及冠心病患者的疾病情況進(jìn)行診斷評估，因其操作簡單，因而在臨床中重復(fù)運用。而冠脈造影診斷方法在冠心病臨床診斷中的準(zhǔn)確率高，并且成為冠心病臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，該方法通過診斷可清晰觀察冠脈解剖機(jī)構(gòu)，直觀了解冠心病患者的疾病癥狀，并且冠脈造影診斷方法不受患者心率的影響，且臨床診斷分辨率較高，因此在臨床中運用頻率較高。由于冠脈造影診斷檢查需要對患者進(jìn)行穿刺，而心電圖則操作更加簡單，且檢查結(jié)果與冠脈造影診斷結(jié)果相似，因此可在臨床中運用心電圖診斷檢查。

綜上所述，在冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者臨床中運用心電圖和冠脈造影診斷技術(shù)，兩者診斷價值均比較高，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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