李艷慧

【摘 要】目的：探討奧曲肽治療重癥胰腺炎的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院82例重癥胰腺炎患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用烏司他丁，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合奧曲肽，對比兩組治療情況。結果：觀察組所取得腹痛持續(xù)時間、C反應蛋白恢復時間、血淀粉酶恢復時間、住院所需時間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：奧曲肽治療重癥胰腺炎的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】奧曲肽；烏司他?。恢匕Y胰腺炎；應用效果

Abstract：Objective To investigate the effect of octreotide in the treatment of severe pancreatitis. Methods： 82 patients with severe pancreatitis were selected from March 2017 to February 2019， and were divided into two groups according to the odd and even distribution principle. Ustatin was used in the control group， and the observation group combined with octreotide on the control group. Compare the two groups of treatment.Results： The duration of abdominal pain， C-reactive protein recovery time， blood amylase recovery time， and time of hospitalization were lower than those of the control group， and were statistically significant（P< 0.05）.Conclusion： Octreotide is effective in the treatment of severe pancreatitis and is worthy of application

Key words： Octreotide；Ustatin；Severe pancreatitis；Application Effect

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

重癥急性胰腺炎（severeacutepancieatitis，SAP）為常見危險性疾病，該疾病擁有病情惡化快，并發(fā)癥多的特點，一旦處理不善，會導致患者直接死亡，應重點關注[1]。本文為探討奧曲肽治療重癥胰腺炎的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院82例重癥胰腺炎患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組41例，其中，對照組中進行救治的男有23例，女有18例，患者所處年齡范圍在23-65歲，所有患者年齡平均值為（37.22±1.35）歲；觀察組中進行救治的男有24例，女有17例，患者所處年齡范圍在24-67歲，所有患者年齡平均值為（37.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據(jù)《重癥胰腺炎診斷治療草案》中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對兩組患者進行常規(guī)檢查工作，確診后，為其實施營養(yǎng)支持，血容量補充、鎮(zhèn)痛止痛等處理；

對照組用烏司他丁，藥物選用注射用烏司他丁（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H19990133），將10萬單位的注射用烏司他丁與250ml濃度0.9%氫氧化鈉溶液充分混合后，靜脈滴注，每天用藥兩次，連續(xù)用藥3d，然后將每天用藥次數(shù)改為一次，連續(xù)用藥兩周時間。

觀察組在對照組基礎上聯(lián)合奧曲肽，注射用烏司他丁的使用操作與對照組一致；醋酸奧曲肽注射液（上海麗珠制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20090272），將0.5mg醋酸奧曲肽注射液與250ml濃度0.9%氫氧化鈉溶液充分混合后，選用泵持續(xù)泵入處理，泵入速度控制為20.0mg/h，每天用藥一次，連續(xù)用藥兩周時間。

1.3 觀察指標 觀察兩組腹痛持續(xù)時間、C反應蛋白恢復時間、血淀粉酶恢復時間、住院所需時間數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本次所研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t、χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組腹痛持續(xù)時間、C反應蛋白恢復時間、血淀粉酶恢復時間、住院所需時間數(shù)值情況

觀察組所取得腹痛持續(xù)時間、C反應蛋白恢復時間、血淀粉酶恢復時間、住院所需時間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎指的是患者體內(nèi)胰液對自身胰腺及周邊組織形成自消現(xiàn)象，患者胰腺及周邊組織會滲出大量液體，血壓和血容量會出現(xiàn)驟減，這會導致患者體內(nèi)循環(huán)功能紊亂，腎臟受到損傷；患病后，患者常見癥狀為惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、消化道出血等，負面危害性非常大，一旦確診，應及時為其對癥治療；隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，針對該疾病的治療方案有許多種，為患者選用不同的治療方案，治療效果存在明顯差異性，如何為患者選擇最佳方案成為了新問題，應重視。

通過對重癥急性胰腺炎的研究，多選用藥物進行治療，本研究選用的治療藥物為烏司他丁、奧曲肽；其中，烏司他丁屬于炎性因子抑制劑，為酸性糖蛋白，進入到患者體內(nèi)后，能抑制患者體內(nèi)脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、纖溶酶等活性，炎性因子釋放能力受到抑制，阻止炎性介質(zhì)對患者體內(nèi)器官造成的損傷，有效保護器官；奧曲肽為人工合成八肽生長抑素類藥物，與天然內(nèi)源性生長抑素的作用差不多，半衰期長，為90-120min，該藥物通過泵入方式進入到患者體內(nèi)后，能降低患者體內(nèi)的TNF-α、IL-6、IL-8水平，還能抑制胰酶釋放及合成，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減輕器官損傷，對損傷器官修復；這兩種物質(zhì)的聯(lián)合應用，有著良好互補作用，能加快患者體內(nèi)各癥狀的消失，縮短C反應蛋白和血定粉酶恢復所需時間，提高患者的治療效果，因此，奧曲肽的應用價值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，奧曲肽治療重癥胰腺炎的應用效果顯著，能改善各項癥狀，加快身體恢復，縮短治療所需時間，奧曲肽值得重癥胰腺炎患者應用。

參考文獻

王蘇，劉茂霞，鄭紫丹，等.奧曲肽聯(lián)合白蛋白治療重癥急性胰腺炎療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：635-638.

朱守朝，何建，章德文.奧曲肽對急性胰腺炎患者的臨床療效及對血液流變學、血清炎癥因子的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（5）：488-490.

柴偉.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽在急性胰腺炎中的應用及對細胞因子以及淀粉酶的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（3）：261-263.