劉春玲

【摘 要】目的：對(duì)消化性潰瘍患者在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，觀察比較相應(yīng)的治療有效率。方法：2017年12月-2018年12月，本院一共收治了186例門診消化性潰瘍患者。部分患者（93例）接受單純奧美拉唑治療，設(shè)為單純治療組，其余患者（93例）在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，設(shè)為聯(lián)合治療組。結(jié)果：聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無(wú)效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：在單純奧美拉唑治療基礎(chǔ)上，對(duì)消化性潰瘍患者聯(lián)合給予阿莫西林與甲硝唑治療可獲得更高的治療有效率。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；奧美拉唑；聯(lián)合用藥；阿莫西林；甲硝唑

【中圖分類號(hào)】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

引言：

奧美拉唑是治療胃潰瘍等不同類型消化性潰瘍的常用藥，雖然可以一定程度上緩解患者臨床癥狀，但大多效果不佳。臨床可嘗試將其與其他藥物予以聯(lián)合應(yīng)用，以改善治療效果。本次研究即選擇對(duì)消化性潰瘍患者在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，觀察并比較相應(yīng)的治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月-2018年12月，本院一共收治了186例門診消化性潰瘍患者，其中包括106例男患者與80例女患者。年齡最小20歲，最大78歲，平均（53.14±4.02）歲。部分患者（93例）接受單純奧美拉唑治療，設(shè)為單純治療組，其余患者（93例）在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，設(shè)為聯(lián)合治療組。兩組在消化性潰瘍類型等方面均具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法 對(duì)單純治療組患者，指導(dǎo)其每日口服奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123238）進(jìn)行治療，每次服藥劑量20mg，每日服藥2次。聯(lián)合治療組的奧美拉唑用藥方案與單純治療組保持一致，并指導(dǎo)患者聯(lián)合服用阿莫西林（生產(chǎn)廠家：河南省安陽(yáng)豫北制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41020762）、甲硝唑（生產(chǎn)廠家：朗致集團(tuán)萬(wàn)榮藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020208）治療，均每日服藥2次，每次服藥劑量分別為100mg、400mg。整個(gè)療程中，均囑兩組患者注意合理飲食，禁食刺激性食物，并戒煙、酒等。

1.3 療效評(píng)估 全部療程結(jié)束后圍繞患者治療前后的臨床癥狀與體征改善患者以及臨床檢查結(jié)果變化情況等，實(shí)施療效評(píng)估。其中，經(jīng)治療患者臨床癥狀與各項(xiàng)體征均全部消失，經(jīng)胃黏膜檢查處于正常狀態(tài)則視為痊愈。經(jīng)治療患者臨床癥狀與各項(xiàng)體征均得到顯著改善，經(jīng)胃黏膜檢查潰瘍面積顯著縮小，則評(píng)估為治療有效?；颊呓邮苤委熀笈R床癥狀與各項(xiàng)體征無(wú)明顯改善，胃黏膜檢查結(jié)果顯示潰瘍面積無(wú)明顯縮小，則認(rèn)為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組治療總有效率最終統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果導(dǎo)入SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)組間差異情況實(shí)施χ2 檢驗(yàn)。并分析最終的P值大小，組間總有效率比較存在顯著差異的參考標(biāo)準(zhǔn)為P值小于0.05。

2 結(jié)果

聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無(wú)效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，P<0.05。表1：

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)生會(huì)帶來(lái)惡心、反胃等多種癥狀的出現(xiàn)[1-2]。臨床處理中，在對(duì)患者日常飲食習(xí)慣等予以積極干預(yù)的同時(shí)，需要對(duì)其實(shí)施一定的藥物治療。奧美拉唑是目前治療消化性潰瘍的常用藥物，具有抑制患者胃酸分泌的效果，并在進(jìn)入人體后可以長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)揮作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃內(nèi)環(huán)境的合理調(diào)節(jié)，對(duì)減輕患者臨床癥狀十分有益。但單純奧美拉唑治療效果有限，臨床還需考慮可行的藥物聯(lián)用方案。以往國(guó)內(nèi)學(xué)者喬守影通過(guò)抽取200名消化性潰瘍患者進(jìn)行分組治療和觀察證實(shí)[3]，應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療的總有效率可以達(dá)到93.00%，明顯高于其他治療方案（81.00%）。在此次研究中，也選擇利用上述三聯(lián)療法對(duì)患者實(shí)施治療。最終的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無(wú)效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。這一結(jié)果也與上述學(xué)者的研究結(jié)果基本符合。分析相關(guān)原因，是因?yàn)槁?lián)合治療方案中應(yīng)用的阿莫西林屬于高效、廣譜抗生素，在服用之后可以對(duì)幽門螺桿菌的有絲分裂產(chǎn)生影響，在患者體內(nèi)發(fā)揮出良好的抗菌能力。甲硝唑具備理想的滲透能力，用藥后可以保護(hù)患者胃黏膜，并對(duì)細(xì)菌的繁殖產(chǎn)生抑制作用[4]。對(duì)患者實(shí)施上述三種藥物聯(lián)合治療，可以更好的保護(hù)其胃粘膜，并高效抑酸，相應(yīng)的治療效果也可以得到明顯的改善。

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，通過(guò)上述分析研究可知，在單純奧美拉唑治療基礎(chǔ)上，對(duì)消化性潰瘍患者聯(lián)合給予阿莫西林與甲硝唑治療可獲得更高的治療有效率。

參考文獻(xiàn)

尹立新，李桂玲，胡穎新，等.幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力在生存狀況與焦慮之間的中介效應(yīng)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2017，31（8）：590-594.

顏小丹，周金虎.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及對(duì)凝血功能和炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（12）：2902-2904.

喬守影.奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑及阿莫西林在200例消化性潰瘍治療中的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（16）：376-377.

劉偉.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（42）：8261-8262.