于莊

【摘 要】目的：探究將超聲造影聯(lián)合彈性成像應(yīng)用于甲狀腺癌患者診斷中的價(jià)值，并分析其超聲影像表現(xiàn)。方法：選擇我院數(shù)據(jù)庫2016年4月至201年5月間收入的所有確認(rèn)為甲狀腺癌患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求納入其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象。對所有患者分別應(yīng)用超聲單純造影診斷方案以及超聲造影聯(lián)合彈性成像診斷方案，對其甲狀腺診斷狀況進(jìn)行評價(jià)記錄，將超聲單純造影方案進(jìn)行診斷，結(jié)果記錄為對照組，聯(lián)合診斷方案記錄為實(shí)驗(yàn)組，對比兩種不同診斷方案的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率較對照組明顯更高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組檢查方案對于明確患者結(jié)節(jié)的良惡性來說，也有更高的診斷結(jié)果，組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷時(shí)，選擇超聲造影聯(lián)合彈性成像診斷方案對其疾病進(jìn)行控制，能夠大大提高惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確率對于甲狀腺癌病癥的明確來說，有積極意義是一種臨床上的優(yōu)秀診斷方案，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；甲狀腺癌；影像學(xué)表現(xiàn)；診斷方案

【中圖分類號】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

甲狀腺癌在目前臨床上屬于內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率極高的腫瘤病癥，并且隨著近年來人們生活水平和生活方式的改變，甲狀腺癌的臨床檢出率有逐年上升的趨勢[1]。所以在實(shí)際診斷中選擇一種合適且有效的診斷方案，是保證患者治療工作順利開展的主要方案[2]。超聲診斷是一種臨床上應(yīng)用廣泛的影像學(xué)診斷方案這種方案具有高度的可重復(fù)性和安全性，所以在臨床上大多數(shù)領(lǐng)域都具有廣泛的應(yīng)用[3]。本次研究中，選擇我院數(shù)據(jù)庫2016年4月至201年5月間收入的所有確認(rèn)為甲狀腺癌患者的一般資料，探究將超聲診斷應(yīng)用于甲狀腺癌患者診斷中的價(jià)值，并分析其超聲影像表現(xiàn)，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院數(shù)據(jù)庫2016年4月至201年5月間收入的所有確認(rèn)為甲狀腺癌患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求納入其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象。對所有患者分別應(yīng)用超聲單純造影診斷方案以及超聲造影聯(lián)合彈性成像診斷方案，對其甲狀腺診斷狀況進(jìn)行評價(jià)記錄，將超聲單純造影方案進(jìn)行診斷，結(jié)果記錄為對照組，聯(lián)合診斷方案記錄為實(shí)驗(yàn)組，所有患者的性別信息為（男：35例；女：25例），所有患者的的年齡信息區(qū)間介于47-72歲之間，平均年齡（63.5±4.6）歲。所有患者在治療手術(shù)后，病理檢查確認(rèn)其中包括良性甲狀腺結(jié)節(jié)41例，19例甲狀腺癌患者。

本次研究中所有患者的個體化信息差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2

方法

本次研究中所選擇的超聲檢查儀器應(yīng)用西門子公司生產(chǎn)的Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭設(shè)置為9L4線陣探頭，在進(jìn)行造影時(shí)，探頭發(fā)射頻率設(shè)置為7MHz，采用對比脈沖序列造影成像技術(shù)對患者進(jìn)行檢查，而彈性成像檢查則采用Hitachi HA710超聲診斷儀進(jìn)行檢查，高頻線陣探頭設(shè)置頻率為6.5～13MHz即可。

在對患者進(jìn)行常規(guī)彩超檢查時(shí)，患者應(yīng)保持仰臥位，并將頭部充分后仰，暴露出頸部，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)觀察患者病灶大小以及形態(tài)，了解患者的具體狀況后，對其進(jìn)行彩超檢查掃描，應(yīng)當(dāng)盡可能完全觀察回聲狀況以及身相衰減狀況，觀察患者是否發(fā)生周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。造影劑選擇意大利聲諾維進(jìn)行超聲造影。

彈性成像在檢查過程中需要對患者的腫塊進(jìn)行鎖定，并對街面進(jìn)行放大切換至彈性模式，盡可能將腫塊調(diào)制取樣中心位置，而取樣框大小應(yīng)當(dāng)約為腫塊面積的兩倍左右，

雙幅動態(tài)觀察二維以及彈性圖像觀察患者的腫瘤狀況，并由相關(guān)醫(yī)師對其進(jìn)行評價(jià)分析診斷結(jié)果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)完成后，記錄患者的結(jié)石狀況與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的檢測準(zhǔn)確率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，患者一般資料中涉及到的年齡指標(biāo)均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果記錄

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率較對照組明顯更高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組檢查方案對于明確患者結(jié)節(jié)的良惡性來說，也有更高的診斷結(jié)果，組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

超聲造影以及彈性成像檢查對于甲狀腺良惡性診斷結(jié)節(jié)應(yīng)用過程中具有較高的診斷價(jià)值[4]。但實(shí)際研究中顯示兩種診斷方案依舊存在未整出和假陽性的狀況，所以在實(shí)際應(yīng)用時(shí)需要根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行調(diào)整，對于診斷方案以及患者的診斷范圍進(jìn)行改變，這樣能夠有助于提高診斷準(zhǔn)確度，以保證診斷價(jià)值[5]。

綜上所述，在對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷時(shí)，選擇超聲造影聯(lián)合彈性成像診斷方案對其疾病進(jìn)行控制，能夠大大提高惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確率對于甲狀腺癌病癥的明確來說，有積極意義是一種臨床上的優(yōu)秀診斷方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

周超，徐新艷，沈波，朱正.實(shí)時(shí)彈性成像聯(lián)合超聲造影對甲狀腺TI-RADS 4類結(jié)節(jié)良惡性診斷價(jià)值的研究[J].腫瘤影像學(xué)，2018，27（06）：493-498.

涂友梅.超聲造影及超聲彈性成像技術(shù)在甲狀腺良惡性腫塊中診斷價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（19）：2250-2252.

李俏穎，郭曉亞，蘇小佩，李俏顏，朱鏡休.超聲造影和彈性成像對甲狀腺乳頭狀癌檢出敏感性的臨床分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（07）：777-780.

戰(zhàn)英杰，陳海淼，張世雄.高頻超聲、彈性成像及超聲造影對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（02）：137-138.

王明輝，馬英路，崔廣和，張文曉，王坤，楊智，黃品同.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和超聲彈性成像及超聲造影對甲狀腺癌的診斷價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（01）：9-13.