楊竹英

【摘 要】目的：分析對(duì)宮外孕患者使用腹腔鏡手術(shù)治療的安全性。方法：將本醫(yī)院婦科2018年3月到2019年2月期間接診的宮外孕患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，選擇出54例患者進(jìn)行觀察與分析，將患者分成傳統(tǒng)組（n=27，傳統(tǒng)開腹手術(shù)）與實(shí)驗(yàn)組（n=27，腹腔鏡手術(shù)）。將兩種不同手術(shù)方法治療的效果與安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、出血量與并發(fā)癥發(fā)生率均比對(duì)照組低，且有著較大的差異（P>0.05）。結(jié)論：使用腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的效果好且安全，可加以推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；宮外孕；開腹手術(shù)；安全性

【中圖分類號(hào)】R469 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

宮外孕是臨床婦科較為常見的一種疾病，對(duì)女性的身體健康與其后的妊娠成功率有著很大的影響，該疾病的治療多以手術(shù)為主，以往的傳統(tǒng)開腹手術(shù)由于創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多等不良影響已經(jīng)不再適用，筆者認(rèn)為利用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)可以提高手術(shù)效果與成功率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。為此筆者開展了對(duì)比研究，以分析腹腔鏡手術(shù)的具體效果與安全性，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院婦科2018年3月到2019年2月期間接診的宮外孕患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，選擇出54例患者進(jìn)行觀察與分析，將患者分成傳統(tǒng)組（n=27）與實(shí)驗(yàn)組（n=27）。傳統(tǒng)組患者的年齡為22到38周歲，平均年齡為（25.53±1.38）周歲；其中有16例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，有11例患者為初產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為23到38周歲，平均年齡為（25.67±1.44）歲；其中15例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，12例患者為初產(chǎn)婦。兩組患者的資料數(shù)據(jù)作對(duì)比，結(jié)果為P>0.05，說明以兩組患者為對(duì)象的對(duì)比研究有意義。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者使用傳統(tǒng)開服手術(shù)做治療，麻醉方式選擇為腰硬聯(lián)合，指導(dǎo)患者采取仰臥體位，待麻醉生效后，在患者的下腹部位置做切口，長(zhǎng)度為5厘米，將淤血吸出并將患者的輸卵管暴露出來，將妊娠部位切開后取出妊娠物，止血后沖洗腹腔，并縫合。

實(shí)驗(yàn)組患者使用腹腔鏡手術(shù)做治療，麻醉方式選擇為全身麻醉，指導(dǎo)患者采取仰臥位，頭部低于足部，待麻醉生效后對(duì)患者手術(shù)位置進(jìn)行消毒，于患者的麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位做切口，長(zhǎng)度分別為1厘米與0.5厘米，建立人工氣腹，并使其壓力維持在10到12mmHg，將腹腔鏡與相關(guān)的設(shè)備通過切口置入到患者的腹腔內(nèi)，認(rèn)真觀察患者腹腔內(nèi)的情況，然后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)操作，取出妊娠物，沖洗腹腔，止血并縫合[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者自入院到出院的時(shí)間、記錄兩組患者自手術(shù)后到可以下床需要的時(shí)間、記錄兩組患者手術(shù)后到排氣需要的時(shí)間、記錄兩組患者手術(shù)中的出血量，統(tǒng)計(jì)后計(jì)算平均值并比較。

②記錄兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，統(tǒng)計(jì)總數(shù)量以計(jì)算總發(fā)生率，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中一般資料與結(jié)果涉及到了多組數(shù)據(jù)，均需要進(jìn)行處理與分析，筆者選擇了SPSS22.0軟件負(fù)責(zé)，其中計(jì)量資料的表示形式為（），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示形式為率（百分比），行 檢驗(yàn)。判斷進(jìn)行對(duì)比的數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異的標(biāo)準(zhǔn)為P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 記錄兩組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間與出血量，并對(duì)比，具體數(shù)據(jù)如表1，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間與出血量均低于傳統(tǒng)組，且差異較大（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，傳統(tǒng)組患者中有4例患者出現(xiàn)發(fā)熱，有3例患者出現(xiàn)傷口疼痛，總發(fā)生率為25.93%；實(shí)驗(yàn)組患者中有1例患者出現(xiàn)傷口疼痛，總發(fā)生率為3.70%。兩組患者比較，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，且兩組之間的差異較為明顯（X2=5.2826，P<0.05）。

3 討論

宮外孕即異位妊娠，是臨床婦科中常見的一種疾病，該疾病是指患者的孕卵在子宮腔外發(fā)育的一種情況，該疾病的發(fā)病原因較多，通常有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等因素。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血、劇烈疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出血或休克，且對(duì)患者今后的妊娠成功率有著較大的影響[2]。

臨床上治療該疾病多以手術(shù)治療為主，以往多采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，該手術(shù)具有一定的效果，可有效清除妊娠物，但該手術(shù)的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較多，且由于視野不清晰，很容易導(dǎo)致患者的宮腔受到損傷，不僅會(huì)對(duì)手術(shù)的治療效果產(chǎn)生影響，且會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染、發(fā)熱等并發(fā)癥，對(duì)患者的恢復(fù)有著不利影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于宮外孕手術(shù)的治療中，通過腹腔鏡可以對(duì)患者腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行觀察，十分清晰，有利于醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，更符合患者的是實(shí)際情況，保證手術(shù)的效果與成功率。另外，利用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，且出血量少，可保證患者術(shù)后可以更快的恢復(fù)，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，不會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響[3]。筆者以對(duì)比研究的形式凸顯腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，遂開展了本次研究，研究的結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、出血量與并發(fā)癥總發(fā)生率均比傳統(tǒng)組低，且對(duì)比結(jié)果均為P<0.05，充分提示對(duì)宮外孕患者使用腹腔鏡手術(shù)治療的效果與安全性要優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

綜上所述，使用腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的效果好且安全，可加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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陳亞楠.研究腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（01）：23-24.