張艷蕾

【摘 要】目的：探討在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期中，應用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的臨床療效。方法：選擇2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法，將其分成對照組和觀察組，每組76例患者。對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對比分析兩組臨床治療效果。結果：觀察組臨床總有效率為92.11%，高于對照組76.32%；觀察組患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失時間均短于對照組。結論：采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效確切，能夠有效改善患者臨床癥狀、體征，縮短住院時間，促進患者早日康復。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；霧化吸入；慢性支氣管炎；急性期；療效

【中圖分類號】R89 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

慢性支氣管炎是臨床上常見的疾病，是指支氣管、氣管黏膜慢性非特異性炎癥，屬于臨床上發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。慢性支氣管炎多發(fā)生在老年人群中，由于患者年齡相對較大，機體功能出現(xiàn)不同程度的下降，再加上季節(jié)交替、受涼、過度勞累等，均會增加老年慢性支氣管炎急性發(fā)作，發(fā)病后臨床表現(xiàn)為咳痰、咳嗽等，部分患者伴有喘息癥狀，且如果得不到及時有效的治療，將會逐漸演變?yōu)榉螝饽[、心臟病等，影響患者健康及生活。因此，加強老年慢性支氣管炎急性發(fā)作治療對改善患者預后，降低臨床死亡率具有重要的意義。我院將氨溴索霧化吸入治療用于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中，效果理想，促進患者恢復。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法，將其分成對照組和觀察組，每組76例患者。

納入標準：

①接受臨床相關檢查后確診為慢性支氣管炎；

②與《內科學》（第七版）中關于本病的診斷標準相符；

③年齡≥60歲；

④患者及家屬對本組研究均享有知情權，且已簽字同意接受此次試驗。

排除標準：

①伴肺結核或其他支氣管疾病；

②對本研究藥物存在過敏反應；③合并惡性腫瘤、重度感染與嚴重腦血管病等；

④肝腎功能不全；⑤已參與其他臨床試驗。其中對照組中男42例，女34例；年齡63-82歲，平均年齡（65.31±3.72）歲；病程5-16年，平均（8.85±1.37）年。觀察組中男41例，女35例；年齡62-84歲，平均年齡（66.18±3.62）歲；病程5-18年，平均（8.90±1.43）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行控制性氧療、糾正水電解質紊亂、止咳化痰、平喘、抗感染等常規(guī)性治療，7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。治療組患者給予鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療，將15mg鹽酸氨溴索與0.9%生理鹽水溶液4ml進行混合稀釋，之后將其放入霧化吸入裝置，此時，患者體位應采取半臥位以使其進行吸入，每天2次，吸入7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。治療后，比較兩組患者治療效果和癥狀消失時間。

1.3 療效判斷標準[2]

根據(jù)患者臨床癥狀的變化，將其治療效果分為顯效、有效和無效。

①顯效：患者臨床癥狀消失，肺部炎癥消除；

②有效：患者臨床癥狀有所好轉，且對應分泌物減少，肺部炎癥得到控制；

③無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率為92.11%，高于對照組76.32%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎本身不僅可導致氣道狹窄，增加氣道敏感性，同時可使得氣道對于外界刺激而產生較強的收縮反應，誘發(fā)氣管黏膜水腫、毛細血管破壞等癥狀，對老年患者的身體健康及生活質量造成了不同程度的影響。當老年慢性支氣管炎處于急性發(fā)作時，常因老年患者的機體抵抗力弱、免疫性較差而加重病情，導致痰液淤積而促進細菌繁殖，誘發(fā)諸多合并癥，影響治療過程及預后。因此，在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時需將祛痰平喘作為重點，促進病情改善，達到治愈目的。

臨床早期一般采用常規(guī)方法治療，但治療效果并不是十分顯著，而隨著社會的發(fā)展及臨床醫(yī)學技術的進步，慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用鹽酸氨溴索進行霧氣吸入治療，能有效保障患者的生命安全，從而提高治療效果。該藥物能夠強有力的祛痰，在治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作上起到十分明顯的藥效，主要特點為[3]：

①可刺激肺泡的刺激，增加內部活性物質分泌量，減少萎縮或者塌陷的肺泡量減少，能夠在極大程度上使氣道高反應降低，提升肺臟的順應性；

②對呼吸道內漿液分泌加以有效調節(jié)，有效的排痰；

③有利于生成肺泡Ⅱ型上皮細胞，有利于分解多糖纖維，對纖毛功能加以有效改善，是患者的機體免疫能力大大增強。雖然鹽酸氨溴索能夠較好的治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作，但其效果低于鹽酸氨溴索霧化吸入手段的治療效果，這是因為該種給眼方式能夠使藥效直達炎性病灶，促進吸收，從而大大提升藥效。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組；觀察組患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失時間均短于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床癥狀緩解快，療效好，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

劉泉. 氨溴索霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性患者中的研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（14）：130-132.

王愛國. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床效果分析[J]. 中國民康醫(yī)學，2018，30（8）：20-21.

汪重. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（102）：20166.