完善術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的效果觀察

顧冬英

【摘 要】目的：研究術(shù)前訪視工作在手術(shù)室護理服務中的效果，提出科學結(jié)論。方法：隨機選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術(shù)治療患者，實驗組70例，給予術(shù)前訪視護理服務，對照組65例，常規(guī)手術(shù)室護理，對比兩組患者護理效果，包括：手術(shù)期間不良反應、護理有效率、護理滿意度等。結(jié)果：實驗組70例在術(shù)前訪視護理服務下，手術(shù)期間不良反應數(shù)少、護理有效率高、護理滿意度高，療效觀察各情況皆優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前訪視可以增進護患關(guān)系，幫助護理人員了解手術(shù)患者的身體、心理狀態(tài)，以便優(yōu)化完善手術(shù)室護理，其在護理結(jié)構(gòu)與能力方面，利好作用極強。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視，手術(shù)室護理，效果影響，療效

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

手術(shù)室的護理服務種類和風險項目較多，作為衡量臨床醫(yī)療服務的核心指標，手術(shù)室的護理服務不僅體現(xiàn)在護理安全、護理效率，還體現(xiàn)在服務的人性化上。近年，臨床護理開始側(cè)重人性化服務，增進護患關(guān)系等服務，有效提高護理服務水平[1]。經(jīng)實踐印證，術(shù)前訪視引入手術(shù)室護理服務體系優(yōu)勢顯著，可以規(guī)避手術(shù)室風險，優(yōu)化手術(shù)室護理的協(xié)調(diào)管理、配合應用好手術(shù)室的藥品、設(shè)施器材等，降低客觀手術(shù)室護理條件中的風險和問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究隨機選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術(shù)治療患者為研究對象，實驗組，男52例、女18例，年齡26-62歲，平均年齡（56.41±4.64）歲；對照組，男37例、女23例，年齡28-63歲，平均年齡（55.49±4.67）歲。其中，心腦血管疾病32（23.71%）例、骨折39（28.89%）例、胃腸疾病53（39.26%）例、其他11（8.15%）例，患者均接受臨床手術(shù)治療，且因基礎(chǔ)資料和客觀護理條件皆有所差異，差異無明顯意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 135例患者均接受臨床常規(guī)護理服務，記錄患者臨床表現(xiàn)；按照不同治療方式，給予患者不同的飲食護理、及其他護理服務；配合患者的身體檢查、心理疏導等。

實驗組在此基礎(chǔ)上加用術(shù)前訪視，內(nèi)容如下：①建立訪視小組，護理人員在接診時，制定訪視計劃和方案，根據(jù)患者病情、身心狀態(tài)等，對實驗組70例患者訪視護理。②訪視觀察，術(shù)前對患者，給予定期、定時的疾病觀察與心理狀態(tài)觀察，了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)、監(jiān)測患者的心理變化等[2]。③訪視溝通，對手術(shù)治療的患者，其可能存在經(jīng)濟壓力、或疾病痛苦壓力等，護理人員需主動向患者講解優(yōu)勢實踐案例，放松患者心態(tài)[3]。④訪視干預，患者手術(shù)治療的部位需特殊護理，如：皮膚護理，術(shù)前清洗、消毒，告誡患者不宜影響手術(shù)治療的食物；

1.3 療效觀察標準

1.3.1 不良反應 統(tǒng)計兩組患者在治療及護理過程中出現(xiàn)的不良反應數(shù)，如：頭疼、惡心、心理狀態(tài)不佳、合并癥、生理指標異常等，均可以視為不良反應。

1.3.2 護理滿意度 向兩組共135例患者發(fā)放調(diào)查問卷，從心里感受、疾病感受、飲食睡眠感受、護患溝通感受、其他感受等五個維度設(shè)題調(diào)查，每項20分，總分100分。①非常滿意：90分以上；②滿意：80-90分；③一般滿意：70-80分；④不滿意；60-70分；⑤非常不滿意：60分以下。

1.3.3 護理有效率 圍繞手術(shù)室護理情況、手術(shù)治療表現(xiàn)等信息，護理有效率評價內(nèi)容包括：患者護理期間有無出現(xiàn)不良反應、合并癥以及風險問題；患者在護理期間的睡眠及飲食情況、患者疾病治療觀察情況、患者對護理服務的滿意度等。共25項，每項2分，總分50分。①顯效：40分以上；②有效：30-40分；③一般：20-30分；④無效；20分以下[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組70例在術(shù)前訪視護理服務下，期間不良反應數(shù)少、護理滿意度高，護理有效率高、療效觀察各情況皆優(yōu)于對照組。

2.1 不良反應 實驗組不良反應3例，主要表現(xiàn)為頭疼惡心、手術(shù)疼痛感強烈等，例數(shù)少于對照組，7例，除常見手術(shù)治療不良反應外，還存在術(shù)后皮膚感染、合并癥等問題，詳情見下表1。

3 討論

本組研究證明，術(shù)前訪視對提高優(yōu)化手術(shù)室護理服務有顯著優(yōu)勢影響，可以優(yōu)化、完善臨床給予患者的護理服務。術(shù)前訪視可以大大提高患者對護理服務的滿意程度。綜合考量兩組患者的護理有效率發(fā)現(xiàn)，實驗組護理有效率高達95.72%，而對照組僅為81.54%，二者差異較大，說明術(shù)前訪視護理服務是可以干預和影響整個手術(shù)室護理工作的，其影響范圍較廣、影響層次更深。

由此可見，術(shù)前訪視的護理干預影響是顯著的，它既可以改變患者的心理情緒狀態(tài)，又能從專業(yè)角度，預防、管理手術(shù)治療過程中可能威脅到患者健康安全的風險因素、危險問題以及非常規(guī)情況，在護理層面上，其護理服務形式的實踐優(yōu)勢值得肯定，改變患者疾病變化及杜絕手術(shù)室護理服務潛在風險的術(shù)前訪視護理是一個正確、科學的發(fā)展趨向，有助于醫(yī)護人員為患者提供“針對性”醫(yī)療服務，其臨床影響價值與作用是不可估量的。

參考文獻

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陳玉梅.手術(shù)室護理中術(shù)前訪視對患者的影響效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，15：149-150.

王清.完善術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，15：115.

李賀.術(shù)前訪視應用于手術(shù)室整體護理中的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，13：137+139.