段君

【摘要】目的：分析探討在闌尾炎治療過程中應(yīng)用小切口切除術(shù)治療措施的臨床應(yīng)用效果。方法：以2016年12月至2018年12月在本院采取闌尾炎手術(shù)治療的98例患者為研究對象，通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例，對照組49例，給予對照組常規(guī)手術(shù)治療方式，觀察組給予小切口切除術(shù)，比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對照組相比，觀察組相關(guān)指標(biāo)均具有顯著優(yōu)勢，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<005）。結(jié)論：在闌尾炎手術(shù)治療過程中，采取小切口切除術(shù)進(jìn)行治療，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù)；闌尾炎；臨床應(yīng)用效果；有效性

【中圖分類號】 R6568

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-063-01

闌尾炎在臨床急腹癥中具有較高的發(fā)生概率，其臨床癥狀主要有右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，經(jīng)過確診的患者一般需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，雖然傳統(tǒng)手術(shù)操作方式在治療過程中臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富，但是還存在一定缺陷，例如創(chuàng)口較大、患者恢復(fù)較慢，小切口闌尾炎切除術(shù)作為一種新型治療措施，具有理想的應(yīng)用前景[1]。本文研究實(shí)驗(yàn)為了明確在闌尾炎治療過程中小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床應(yīng)用價值，選擇98例闌尾炎患者臨床資料進(jìn)行分析觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

以2016年12月至2018年12月這一時間段本院治療的闌尾炎患者98例為研究對象。通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例，對照組49例，其中對照組男29例，女20例，患者年齡范圍在25-61歲之間，平均年齡為（4300±121）歲，病程07-6個月，平均病程為 （335±147）月 ；觀察組男26例，女23例，年齡范圍在22-63歲之間，平均年齡為（4250±130）歲，病程08-5個月，平均病程為 （290±114） 月，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，患者經(jīng)過硬膜外麻醉以后，常規(guī)放置胃管、導(dǎo)尿管，取右下腹麥?zhǔn)锨锌陂L約5～7厘米，進(jìn)行腹腔積液的有效清除，按照常規(guī)外科手術(shù)操作方法處理腸系膜闌尾，將闌尾近端切斷，殘端采取常規(guī)縫合法進(jìn)行處理，手術(shù)完成以后進(jìn)行腹腔沖洗，縫合切口，進(jìn)行包扎處理，給予抗感染、抗生素處理措施[2]。

觀察組患者在闌尾炎切除術(shù)治療過程中采用小切口闌尾炎切除術(shù)，護(hù)理人員在手術(shù)操作區(qū)域位置進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，指導(dǎo)患者采用平臥體位，實(shí)施硬膜外麻醉方式，取右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)做斜型切口，長度為2-3cm，將皮下組織、皮膚、腹外斜肌腱膜逐層切開，切口保持開放狀態(tài)。進(jìn)行腹內(nèi)斜肌、腹橫肌鈍性分離，使用切口的適當(dāng)牽拉。觀察患者腹腔情況，明確闌尾病變位置，避開腸管、血管將闌尾周圍粘連位置剝離，切除闌尾。如果在手術(shù)操作過程中無法進(jìn)行闌尾病變位置的明確，通過逆行闌尾切除法進(jìn)行定位和切除，完成手術(shù)操作以后，使用間斷縫合方式縫合腹外斜肌、腱膜，手術(shù)治療后采用抗感染對癥治療措施[3]。

13觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時間、切口長度、出血量、手術(shù)時間等指標(biāo)評分，觀察統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210，對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，對計(jì)數(shù)資料用（%）進(jìn)行表示，兩組之間用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組之間用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<005進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2結(jié)果

212組相關(guān)指標(biāo)對比評價

觀察組相關(guān)指標(biāo)和對照組相比較具有顯著差異，（P<005），見表1。

222組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<005），見表2。

3討論

闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病類型，其具有發(fā)病急劇、疼痛劇烈的特點(diǎn)，其發(fā)生機(jī)制大多為闌尾管腔堵塞，神經(jīng)反射以及為病菌感染等。如果發(fā)病以后未能采取妥善處理措施，容易出現(xiàn)腹腔感染、闌尾穿孔等不良現(xiàn)象，甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重癥狀，不僅增加了臨床治療難度，同時威脅到患者生命安全，采用保守治療措施雖然具有一定的治愈效果，但是如果不及時徹底的清普病變組織，具有較高的復(fù)發(fā)率。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和對照組相比較具有明顯差異，P均<005，分析原因如下：①傳統(tǒng)手術(shù)操作方式雖然能夠一次性根除患者病灶位置，操作簡便，但是存在較多的弊端，比如恢復(fù)慢，創(chuàng)口較大等，而且闌尾炎在臨床診斷過程中有一定的誤診治，針對誤診患者實(shí)施開腹手術(shù)操作方式，對患者機(jī)體會造成不必要的損傷，②小切口切闌尾炎切除術(shù)為患者提供了可行性的治療途徑，由于切口較小，在患者手術(shù)治療后會出現(xiàn)不良現(xiàn)象，而且能夠有效避免被周圍軟組織造成的損傷，減少和病原性病菌接觸，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。此外小切口闌尾切除術(shù)，術(shù)野比較清晰，手術(shù)操作方便，術(shù)中出血量較少，不會影響患者臟器功能，所以患者術(shù)后恢復(fù)速度較快[4]。

綜上所述，在闌尾炎治療過程中采用小切口闌尾炎切除術(shù)具有顯著的臨床治療效果，有利于促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李恒超.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：49+51

[2]吳春國.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：8-9

[3]汪洋.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎臨床效果和安全性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：62-64

[4]羅曉雄.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性對比分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（21）：31-32