吳亞英

【摘要】 目的 探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取52例肝硬化患者作為觀察組， 52例非肝硬化患者作為對(duì)照組， 檢測(cè)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)， 觀察分析比較兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組白蛋白（ALB）[（26.1±4.6）g/L]、總蛋白（TP）[（44.2±8.2）μmol/L]、白蛋白與球蛋白的比值（A/G）[（0.7±0.4）g/L]等指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組[（52.6±6.1）g/L、（78.6±8.4）μmol/L、（1.6±0.8）g/L]（P<0.05）。結(jié)論 肝硬化患者在進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)后， 可以更加及時(shí)有效的判斷病情， 能夠有效提高患者的臨床療效與生活質(zhì)量， 可考慮在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 生化檢驗(yàn)；診斷；肝硬化疾?。慌R床應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.080

肝硬化是一種易引發(fā)癌變、合消化道出血、并肝性腦病等并發(fā)癥的性慢性肝病， 其中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是上消化道出血。疾病若得不到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與治療， 會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命安全[1]。生化檢驗(yàn)項(xiàng)目能檢查出患者肝細(xì)胞損傷程度， 通過(guò)檢查結(jié)果進(jìn)行治療能夠降低此病患者死亡率， 提高臨床療效， 對(duì)肝硬化疾病的治療具有重要意義[2]。為了探討分析應(yīng)用生化檢驗(yàn)診斷肝硬化疾病的臨床價(jià)值， 選取2014年3月～2015年11月本院收治的肝硬化患者和同期進(jìn)行檢查的非肝硬化患者共104例， 對(duì)患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)檢測(cè)， 觀察分析比較兩組檢測(cè)結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年11月本院收治的肝硬化患者52例作為研究對(duì)象， 并作為觀察組。入選病例均排除肝包蟲(chóng)、酒精等其他原因所導(dǎo)致的肝硬化患者， 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)制定的《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診治方案》[3]， 其中男25例， 女27例， 平均年齡（56.21±4.23）歲 ；選取本院同期收治的非肝硬化患者52例作為對(duì)照組， 其中男27例， 女25例， 平均年齡（55.92±3.78）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本院采用西門子ADVIA2400全自動(dòng)生化儀， 受檢者均清晨空腹抽靜脈血5 ml， 并以3000 r/min進(jìn)行離心處理， 待標(biāo)本中血清徹底分離后， 檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)[4]， 包括TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、ALT、γ-GT、ALP、A/G。同時(shí)， 對(duì)比兩組纖維化指標(biāo)， 包括血清透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）、層黏連蛋白（LN）以及Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、ALT、γ-GT、ALP、A/G、HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C指標(biāo)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者相關(guān)生化指標(biāo)結(jié)果比較 由臨床數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患者的 ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL 等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組， ALB、TP、A/G 等指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者纖維化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組肝硬化患者的四項(xiàng)纖維化指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

肝硬化在臨床上比較常見(jiàn)一種疾病， 具有死亡率高、發(fā)病率高、無(wú)特異性等特點(diǎn)， 主要發(fā)病人群為40～50歲的中年男性[5]， 由于肝硬化早期癥狀不是很明顯， 因此當(dāng)癥狀被發(fā)現(xiàn)時(shí)， 大多數(shù)患者已經(jīng)處于肝硬化晚期或癌變的狀態(tài)， 最終錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。因此要定期進(jìn)行體檢生化檢驗(yàn)作為臨床上一種常用診斷手段[6]， 主要是指利用化學(xué)或生物方法對(duì)人類身體進(jìn)行檢查。通過(guò)各指標(biāo)的不同檢測(cè)人的身體狀態(tài)。本研究對(duì)本院收治的肝硬化患者和體檢患者的主要生化檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)， 結(jié)果顯示觀察組的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組， ALB、TP、A/G等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。研究顯示， 肝硬化患者在進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)后， 可以更加及時(shí)有效的判斷病情， 能夠有效提高患者的臨床療效與生活質(zhì)量， 可考慮在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅首偉. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床效果觀察. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 11（19）：156-157.

[2] 吳曉魯. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床效果觀察. 大家健康（下旬版）， 2015， 9（10）：80.

[3] 孫志強(qiáng)， 毛遠(yuǎn)麗， 陳小倩， 等. 常規(guī)生化項(xiàng)目鑒別診斷慢性肝炎與肝硬化模型的建立和應(yīng)用. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志， 2007， 21（3）：276-278.

[4] 馬媛， 沈玉萍， 魏華， 等. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化診斷中的價(jià)值分析. 中國(guó)處方藥， 2014， 21（5）：86-87.

[5] 顏敏， 瞿新. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用及恩替卡韋治療效果觀察. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（36）：62-63.

[6] 武津津. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（11）：93-94.

[收稿日期：2016-08-29]