毛靜

【摘 要】目的：研究急診護(hù)理流程優(yōu)化對于改善危急重癥患者預(yù)后的作用。方法：隨機(jī)選擇2018年1月-2019年1月至我院進(jìn)行急診搶救的患者100例分為觀察組和對照組，各50例，對照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組患者給予優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)。比較兩組患者搶救所需時間、搶救成功率和對護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者分診評估時間、靜脈采血時間、靜脈給藥時間以及治療時間均低于對照組，觀察組患者搶救成功率和護(hù)理滿意度為88.00%、98.00%，明顯高于對照組72.00%，86.00%，且均具有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化能夠明顯縮短急診時間，提高搶救成功率和患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診；護(hù)理流程優(yōu)化；危急重癥

【中圖分類號】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

急診是緊急情況下的治療，是患者在遇到突發(fā)疾病和意外傷害時，在最短時間內(nèi)得到的專業(yè)而科學(xué)的救治[1]。因此，對于急診的急危重癥患者能否在最短時間內(nèi)進(jìn)行診斷和搶救是關(guān)系到患者預(yù)后的重要因素[2]。為了提高急診的搶救率，改善患者的預(yù)后，近年來我院嘗試開展急診護(hù)理流程優(yōu)化，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機(jī)選擇2018年1月-2019年1月至我院進(jìn)行急診搶救的患者100例進(jìn)行臨床研究。其中男性患者61例，女性患者39例，年齡34-73歲，平均年齡（42.33±11.06）歲。心血管疾病36例，消化系統(tǒng)疾病22例，呼吸系統(tǒng)疾病19例，創(chuàng)傷15例，其他8例。按照來診時間排序，序列號為單號患者作為觀察組，雙號患者作為對照組，各50例，兩組患者性別、年齡、疾病種類無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對照組：患者給予常規(guī)急診護(hù)理流程。急診科接到急救電話后，派急救人員將患者接到急診科，并給予常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)。

觀察組：患者給予優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)，具體方案如下：（1）接診。在接到急救電話同時醫(yī)院即做好準(zhǔn)備，當(dāng)患者接到醫(yī)院即開通綠色通道，直接送往急診室進(jìn)行急救，而家屬在專門護(hù)士指導(dǎo)下辦理掛號入院等相關(guān)手續(xù)。（2）診斷。在接診送往急診室的同時，接診護(hù)士測量患者生命體征，詢問患者或者家屬相關(guān)病史和既往史，對病情給予基本評估。送至急診室后，在醫(yī)生進(jìn)行診斷的同時即行抽血等常規(guī)檢查，最短時間內(nèi)得到相關(guān)檢驗報告。（3）搶救。接診患者2min內(nèi)掌握患者生命體征，同時建立靜脈通道。搶救過程中責(zé)任護(hù)士監(jiān)控患者生命體征，迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。對于意識清醒的患者應(yīng)注意做好患者的安撫工作，使患者更好的配合治療。（4）交接工作。確定患者進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運后迅速填寫好轉(zhuǎn)運表格，準(zhǔn)備后轉(zhuǎn)運所需要的物品和器械，指定護(hù)理人員跟隨患者進(jìn)行交接轉(zhuǎn)運，

1.2.2 分析指標(biāo) 比較兩組患者急診各流程所需時間、急救成功率和急診護(hù)理滿意度。滿意度請患者家屬在轉(zhuǎn)運后填寫自制滿意度調(diào)查問卷。

1.3 數(shù)據(jù)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間比較 觀察組患者分診評估時間、靜脈采血時間、靜脈給藥時間以及治療時間均低于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

在臨床急救工作中發(fā)現(xiàn)，危急重癥患者搶救成功率與及時正確的實施急救措施密切相關(guān)。因此提高急診工作效率，科學(xué)合理的安排急診護(hù)理流程就成為重點課題。常規(guī)的急診護(hù)理將大量的時間花費在各項準(zhǔn)備中，沒有規(guī)范的護(hù)理路徑，造成護(hù)理人員的忙碌卻低效的情況出現(xiàn)。此外護(hù)理人員以執(zhí)行醫(yī)囑為主要工作，缺乏護(hù)理工作的積極主動性，這也影響了護(hù)理效率[3]。

為了解決這一問題，我院近年來將急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，規(guī)范了在每個護(hù)理環(huán)節(jié)中護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行的工作，使每項工作有意義的銜接在一起，提高了護(hù)理效率，使醫(yī)

護(hù)人員在較短的時間內(nèi)掌握患者的生命體征、病史等重要信息，為疾病的診斷和治療方案的制定提供了必要的前提，同時將護(hù)理工作從被動變?yōu)橹鲃?，明顯的提升了工作效率，縮短了危急重癥患者接診后診斷、治療的時間，因此明顯改善了患者的預(yù)后，提升了急救的成功率，同時也使患者對急診工作更為滿意和認(rèn)可。

綜上所述，診護(hù)理流程優(yōu)化能夠明顯縮短急診時間，提高搶救成功率和患者對護(hù)理的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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