周新艷

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理在老年性腦梗死患者臨床護(hù)理效果。方法 ：選取我院治療的腦梗死老年患者60例，隨機(jī)均分為對(duì)照和研究組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較2組患者護(hù)理滿意度和治療時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度為9000%，對(duì)照組護(hù)理滿意度是7000%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；研究組治療（1341±311）d，對(duì)照組治療（2122±421）d，研究組治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異顯著（t=11142，P<005）。結(jié)論：綜合護(hù)理服務(wù)對(duì)于老年腦梗死患者治療有明顯的療效，提高患護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年腦梗死；臨床效果；分析

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-094-01

腦梗死是老年人常見的一種腦血管疾病，主要是指腦部組織供血不足引起腦組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病變[1]?；颊咄ǔ?huì)有眩暈、失語(yǔ)、肢體乏力、行動(dòng)困難等臨床表現(xiàn)，該病是導(dǎo)致我國(guó)65歲以上老年人死亡的主要疾病之一[2]。該病若治療或護(hù)理不當(dāng)，極易出現(xiàn)肢體功能障礙、感覺異常、視力障礙、語(yǔ)言障礙及認(rèn)知功能改變等嚴(yán)重并發(fā)癥或?qū)е禄颊咧苯铀劳?，?yán)重威脅老年人身心健康和生活質(zhì)量。隨著生活生產(chǎn)條件的變化，老年社會(huì)的到來，腦梗死發(fā)病率呈逐年升高態(tài)勢(shì)。為了探索老年腦梗死護(hù)理的優(yōu)化模式，我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施于老年腦梗死患者治療中，取得了良好的效果，特報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年6月～2018年9月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年腦梗死患者60例，。將患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組2組，對(duì)照組男19例，女11例，年齡66歲～83歲，病程在2年～9年之間；研究組男18例，女12例，年齡65歲～82歲，病程2年～9年；納入研究的所有患者均排除嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能性疾病，排除具有精神病意識(shí)障礙以及溝通障礙的患者，2組患者在年齡、性別、病情以及治療方式等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >005），具有可比性。

12方法

對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理，向患者介紹疾病知識(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，安排患者接受持續(xù)吸氧治療，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練等。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：①健康宣教以通俗易懂的語(yǔ)言，溫柔和藹的態(tài)度，耐心細(xì)致地向患者和家屬宣講腦梗死基本知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解，減緩心理緊張與焦慮；②心理護(hù)理[3]護(hù)理人員要掌握患者的具體情況，根據(jù)患者的文化層次、社會(huì)背景以及個(gè)性特點(diǎn)等進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。針對(duì)擔(dān)心自己生命到了盡頭的患者，要詳細(xì)介紹疾病的現(xiàn)狀、治療過程以及預(yù)防措施，讓患者對(duì)疾病有所了解，消除患者的恐懼感；對(duì)于擔(dān)心家庭負(fù)擔(dān)的患者，要介紹患者報(bào)銷情況，患者需要自己知道大概支付的住院費(fèi)用，借助愛心捐助，緩解個(gè)人的經(jīng)濟(jì)壓力，消除患者的不良心理。為患者講解治療成功的病例，鼓勵(lì)其積極地接受治療，以增加其治療的依從性。③飲食護(hù)理[4]為患者選取營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。指導(dǎo)患者采用空吞咽和吞咽食物交替的方法進(jìn)行進(jìn)食。④早期康復(fù)訓(xùn)練[5]根椐患者神經(jīng)、肌力和認(rèn)知狀態(tài)采用分階段的針對(duì)性早期康復(fù)鍛煉，包括體位及肢體功能訓(xùn)練、吞咽、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)及日常生活能力訓(xùn)練。

13觀察指標(biāo)以治療時(shí)間、患者的護(hù)理服務(wù)滿意度作為觀察指標(biāo)。滿意度評(píng)價(jià)方法：采用不記名打分的方式了解患者治療期間的護(hù)理滿意度。分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等次， 滿意=非常滿意+滿意。

14指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

運(yùn)用SPSS220軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)，所有變量以P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為9000%，對(duì)照組護(hù)理滿意度是7000%，2組護(hù)理滿意度相比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體見表1

222組患者住院治療總時(shí)間比較

研究組治療（1341±311）d，對(duì)照組治療（2122±421）d，研究組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且2組間數(shù)據(jù)差異顯著（t=12318，P<005）。

3討論

腦梗死是老年人常見疾病之一，其致死致殘率高，成為危害老年人生命健康，影響老年人生活質(zhì)量的主要“殺手”。對(duì)老年腦梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。綜合護(hù)理以系統(tǒng)論為理論支持，以人本主人為其內(nèi)涵，從護(hù)理服務(wù)的多角度出發(fā)，為患者治療康復(fù)從小細(xì)節(jié)著手提供全方位的護(hù)理服務(wù)。通過對(duì)老年患者健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理等一系列系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)措施，提高了整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。研究結(jié)果顯示：無論是在護(hù)理滿意度方面，還是在住院治療時(shí)間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。

綜上敘述，將綜合護(hù)理模式運(yùn)用于老年患者腦梗死治療中，可以大幅度提高患者滿意度，建立良好醫(yī)患關(guān)系，縮短治療時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于提高老年腦梗死患者的治療效果有不菲的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭雪瑛，朱旭英，熊慶紅.綜合護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者跌倒事件的預(yù)防價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2019，4（4）：166

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[4]阮曉霞，張永華.對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：217-218

[5]李曉萍，郭金興，崔秋紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：113-115