王麗

【摘 要】目的：評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死溶栓治療患者的臨床療效以及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2017年10月-2018年10月收治的腦梗死溶栓治療患者128例為本次的研究對象，隨機(jī)將其分為優(yōu)質(zhì)組和對照組，每組64例，對照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組的臨床治療效果以及生活質(zhì)量。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高（90.62%VS78.12%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后的生活質(zhì)量較對照組干預(yù)后明顯優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死溶栓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以有效的提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力、廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗死；溶栓；臨床效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

腦梗死的最佳治療方法是在發(fā)病后的6h內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以取得比較顯著的效果[1]。給予腦梗死溶栓治療患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，對于提高治療效果和減少并發(fā)癥，以及提高患者的生活質(zhì)量均具有十分重要的意義[2]。我院對腦梗死溶栓治療患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果十分顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2017年10月-2018年10月收治的腦梗死溶栓治療患者128例為本次的研究對象，隨機(jī)將其分為優(yōu)質(zhì)組和對照組，每組64例，所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中優(yōu)質(zhì)組男39例，女25例；年齡39-81歲，平均年齡（63.4±7.8）歲。對照組男36例，女28例；年齡41-79歲，平均年齡（62.9±9.5）歲。兩組患者的一般資料分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組采次基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施如下：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。成立由護(hù)士長任組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，由護(hù)士長定期檢查，進(jìn)行綜合評價(jià)。②心理護(hù)理。由于腦梗死患者發(fā)病急，病情重，患者及家屬存在恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，有時(shí)候甚至難以配合治療，給治療和護(hù)理帶來一定程度的影響。護(hù)理人員要及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，穩(wěn)定其情緒，仔細(xì)講解治療方法以及可能取得的效果，使其能夠積極的配合醫(yī)護(hù)工作。③溶栓護(hù)理。在進(jìn)行溶栓前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)完善各種準(zhǔn)備工作，比如凝血功能的檢查等，仔細(xì)詢問患者有無出血疾病史以及嚴(yán)重的疾病史等。由專人在溶栓治療期間進(jìn)行護(hù)理工作，要保持靜脈通路的通暢，控制輸液速度，詳細(xì)記錄患者的神經(jīng)功能缺損改善情況以及患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)及其它不良反應(yīng)。溶栓治療后，密切觀察患者的恢復(fù)情況以及各種異常反應(yīng)，以便能夠進(jìn)行及時(shí)的處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%-100%為基本痊愈；②治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少46%-90%為好轉(zhuǎn)；③治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少不足17%甚至有所增加為無效。

1.4 生活質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn) 包括患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、情緒角色及社會功能等方面，每個(gè)方面的評分范圍為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，生活質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，臨床療效采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 優(yōu)質(zhì)組基本痊愈33例，占51.56%；好轉(zhuǎn)25例，占39.06%；無效6例，占9.38%；總有效率為90.62%（58/64）；對照組基本痊愈27例，占42.18%；有效23例，占35.94%；無效14例，占21.88%；總有效率為78.12%（50/64）；優(yōu)質(zhì)組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較 如表1所示，優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后的生活質(zhì)量較對照組干預(yù)后明顯優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死多發(fā)生于老年患者，由于致殘率及死亡率均較高，因此，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。早期溶栓治療腦梗死可以取得比較顯著的治療效果，明顯的降低病死率、致殘率[3]。而在給予及時(shí)治療的同時(shí)，加以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，可以明顯的提高治療效果，為溶栓贏得寶貴的時(shí)間，并能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者在治療前后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，及時(shí)給予正確的處理措施；另外，有效的護(hù)理措施還可以改善患者的治療態(tài)度、提高患者的治療信心、并可以建立長期有效的康復(fù)鍛煉機(jī)制，提高患者的生活質(zhì)量[4]。本次結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高（90.62% VS 78.12%）；優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后的生活質(zhì)量較對照組干預(yù)后明顯優(yōu)越（P<0.05）。因此，對腦梗死溶栓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以有效的提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力、廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

高明春，曹淑琴，孟憲俊，等.尿激酶雙重溶栓聯(lián)合機(jī)械性碎栓治療急性腦梗死患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（31）：3754-3756.

崔莉.細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2807-2808.

甘海燕.急性腦梗死超早期溶栓病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（7B）：1806.

王萍，王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：12-13.