薛慧敏

【摘要】目的：分析肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的效果分析。方法：選擇2017年1月-2019年1月本院收治90例新生兒患兒并分成兩組，對照組45例使用肺表面活性物質(zhì)治療，研究組45例在對照組基礎(chǔ)上添加布地奈德治療，對比兩組患者臨床效果及動脈血氣指標。結(jié)果：研究組患兒治療總有效率為9555%，明顯高于對照組8222%（P<005）；研究組患兒治療后pH值、PCO2、IO指標明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論：肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，能改善患兒呼吸功能，有效提高其治療效果，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】肺表面活性物質(zhì)；布地奈德；新生兒呼吸窘迫綜合征；效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-107-01

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床是一種常見的新生兒危重疾病，是致使早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一，患兒可出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺等一系列癥狀，病情嚴重時會誘發(fā)呼吸衰竭，嚴重威脅患兒生命安全[1-2]。本研究對本院2017年1月-2019年1月收治90例新生兒患兒因采取不同治療方案進行分析，報告如下：

1資料與方法

11一般資料

選擇2018年1月-2019年1月本院收治90例新生兒患兒臨床資料，并將患者分為兩組。對照組45例，男22例，女23例，胎齡28-34周，平均年齡（3105±202）周，早產(chǎn)原因：子癇前期12例，胎膜早破14例，先兆早產(chǎn)保胎失敗19例；研究組45例，男24例，女21例，胎齡27-34周，平均年齡（3052±204）周，早產(chǎn)原因：子癇前期13例，胎膜早破15例，先兆早產(chǎn)保胎失敗17例。兩組一般資料比較，差異在統(tǒng)計學上無意義（P>005），具可比性。

12方法

對照組使用肺表面活性物質(zhì)（國藥準字H20052128，華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司）治療，劑量為70mg/kg，之后根據(jù)患兒病情狀況，在出生6-12小時內(nèi)對患兒重復(fù)注射1次；研究組在對照組基礎(chǔ)上添加布地奈德（國藥準字H20140475，阿斯利康制藥有限公司）治療，將025mg/kg布地奈德和肺表面活性物質(zhì)混合后注射1次，并根據(jù)患兒實際病情狀況，在患兒出生6-12小時內(nèi)再次注射1次，藥物分為4次進行注射，于平臥位、半臥位及左、右側(cè)臥位緩慢注射在患兒氣管導(dǎo)管內(nèi)，每次注入注射時間約為15秒，注入速度要太快，避免藥液嗆出或堵塞氣道。

13統(tǒng)計學處理

使用SPSS210軟件分析，均數(shù)標準差“x±s”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組臨床效果對比

研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<005），詳見表1。

22兩組動脈血氣指標對比

研究組患者治療后pH值、PCO2、IO指標明顯優(yōu)于對照組（P<005），詳見表2。

3討論

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床屬常見急病，該疾病是因新生兒嚴重缺乏肺泡表面活性物質(zhì)或肺發(fā)育尚未完善所導(dǎo)致的，主要以進行性呼吸困難、發(fā)紺等為臨床表現(xiàn)，是導(dǎo)致患兒死亡的主要原因[3]。為探討肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的效果分析，本研究針對本院收治90例新生兒患兒臨床資料進行分析。

本研究顯示：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組；研究組患者治療后pH值、PCO2、IO指標明顯優(yōu)于對照組。表明使用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，可改善患兒呼吸功能，有效提高其治療效果。分析原因：肺表面活性物質(zhì)是治療呼吸窘迫綜合征常用藥物，可穩(wěn)定患兒肺泡容積，能預(yù)防患兒在呼吸末期時肺泡出現(xiàn)萎縮；并且能降低患兒肺表面張力，從而擴張肺泡，使其肺部液體清除速度提高；此外，還能維持患兒毛細血管和肺泡之間的壓力，避免誘發(fā)肺水腫，有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，安全性高[4]。布地奈德屬糖皮質(zhì)激素，它能使肥大細胞膜的穩(wěn)定性增強，可對免疫反應(yīng)與透明質(zhì)酸酶活性進行有效抑制，以減少炎性介質(zhì)釋放，在減少酶促反應(yīng)發(fā)生的同時，還能對支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放進行抑制，因此，臨床常使用布地奈德治療或預(yù)防支氣管哮喘及慢性堵塞性肺部疾病等疾病。布地奈德在治療新生兒呼吸窘迫綜合征時，可促使肺泡纖毛擺動，減少患兒肺部炎癥，并且能使患兒肺部血液二氧化碳分壓降低，有效改善其肺的順應(yīng)性[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的遠期效果分析，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合布地奈德預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，不僅能改善患兒呼吸功能，還能有效提高其治療效果，臨床上值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂川.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德對重癥肺炎合并呼吸窘迫綜合征患者心功能及血氣分析的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2019，43（01）：53-55

[2]陳創(chuàng)鑫，鄭慶藩，余智榮.布地奈德治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（16）：48-53

[3]任文津，廖洋，蘇定邦，等.布地奈德對極低出生體重合并呼吸窘迫綜合征患兒心功能的治療效果分析[J].濱州醫(yī)學院學報，2016，39（03）：212-214

[4]陳秀群，陳健，李小紅.PS聯(lián)合布地奈德混懸液氣管內(nèi)滴入治療新生兒重度胎糞吸入綜合征應(yīng)用價值分析[J].錦州醫(yī)科大學學報，2018，39（04）：65-69

[5]金蘭.布地奈德混懸液在早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良中的預(yù)防效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（21）：115-117