謝秀華

【摘 要】目的：探究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)后出血患者臨床護(hù)理中的效果。方法：與2015年6月～2018年6月期間，抽取110例陰道分娩產(chǎn)后出血患者作為觀察對(duì)象，將患者分為A組（55例）和B組（55例），A組患者接受綜合性護(hù)理；B組患者僅采取常規(guī)指導(dǎo)。在護(hù)理完成后調(diào)查患者的生活質(zhì)量、治療依從性。結(jié)果：A組患者生活質(zhì)量評(píng)分與B組比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)陰道分娩產(chǎn)后出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者病情、心理、病史等進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者更好的接受治療，提升其治療依從性，穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩產(chǎn)后出血；效果

【中圖分類號(hào)】R748 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

近年來，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求也越來越高，尤其是對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作更要重視，許多產(chǎn)婦在分娩后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，具有一定的危險(xiǎn)性，需要采取有效的護(hù)理方案來幫助患者緩解病痛。關(guān)于陰道分娩產(chǎn)后出血的治療和護(hù)理工作也受到越來越多的關(guān)注，本次研究中，于2017年12月～2018年12月期間，抽取110例陰道分娩產(chǎn)后出血患者作為觀察對(duì)象，將其分為兩組后采取不同的護(hù)理方式，通過對(duì)比分析來探究綜合性護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)后出血病人治療依從性的干預(yù)效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究，于2017年12月～2018年12月期間，抽取110例陰道分娩產(chǎn)后出血患者作為觀察對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力障礙不能配合護(hù)理和實(shí)驗(yàn)觀察的患者；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、結(jié)締組織病、腎臟疾病；③近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況；④同時(shí)補(bǔ)充性激素、生長(zhǎng)激素者。將患者分為A組（55例）和B組（55例），采用抽簽法將其分為A組（55例）和B組（55例）。A組，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；年齡22～38歲，平均年齡（31.26±1.12）歲；B組，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；年齡21～39歲，平均年齡（31.11±1.21）歲。所選取的患者的年齡、分娩次數(shù)等一般資料無明顯差異P>0.05。

1.2 方法 B組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。A組患者在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)基礎(chǔ)上接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性的向患者及家屬講解慢性陰道分娩產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)理方法，讓家屬?gòu)呐詤f(xié)助，提高對(duì)患者的護(hù)理效果。心理指導(dǎo)：通過心里評(píng)價(jià)表患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估，結(jié)合患者的家庭狀況、成長(zhǎng)背景、病情、心理素質(zhì)等，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行綜合有效的評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)。了解患者關(guān)于日常、飲食等方面的要求及習(xí)慣，盡量根據(jù)患者的要求作出一定的調(diào)整，最大程度的滿足患者的需要；其次，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解慢性陰道分娩產(chǎn)后出血的相關(guān)知識(shí)，幫助患者打消顧慮。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SF-36生活質(zhì)量表來對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理機(jī)能、生理職能等項(xiàng)目，納入統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.0，納入觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行T檢驗(yàn)，最終得到P值，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量方面，A組患者整體情況更優(yōu)，以數(shù)據(jù)來對(duì)比分析，得分明顯高于B組（P<0.05）詳見表1.

3 討論

隨著二胎政策放開，出生率增加，關(guān)于產(chǎn)婦的護(hù)理工作也逐漸受到關(guān)注。許多產(chǎn)婦在陰道分娩后，可能出現(xiàn)出血的情況，產(chǎn)后出血可大可小，嚴(yán)重的還可能危及患者的生命。因此，需要提前進(jìn)行預(yù)防，采取預(yù)見性護(hù)理的方式，做好有效的針對(duì)措施，盡可能為患者減輕痛苦，對(duì)于產(chǎn)婦后期的康復(fù)是非常有益的。根據(jù)觀察，導(dǎo)致陰道分娩產(chǎn)后出血的原因也較多，產(chǎn)后出血一般分為兩種情況，如果產(chǎn)婦屬于長(zhǎng)時(shí)間少量出血，可能會(huì)在分娩后持續(xù)1～2周有少量的出血情況；如果產(chǎn)婦屬于短時(shí)間大量出血，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦貧血、虛脫、休克甚至死亡，具有非常高的危險(xiǎn)性。在對(duì)產(chǎn)抽出血的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要分析好患者的出血類型、出血原因、身體狀況、疾病史等，為患者制定全面的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，還要注意對(duì)患者的心理進(jìn)行安撫，許多患者發(fā)現(xiàn)自己出血不止，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、恐懼等情緒，患者心理嚴(yán)重不安，治療和護(hù)理也不能很好的配合。護(hù)理人員要通過增加溝通、講解成功案例、病情分析等方式，幫助患者減輕恐懼。此次研究，納入110例符合要求的患者來進(jìn)行觀察，結(jié)合最終結(jié)果，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的患者，經(jīng)過護(hù)理后，生活質(zhì)量得到了明顯的改善，整體康復(fù)情況理想，患者的病情得到了較好的穩(wěn)定。

綜上所述，在對(duì)陰道分娩產(chǎn)后出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者病情、心理、病史等進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者更好的接受治療，提升其治療依從性，穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量。

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