秦艷軍

【摘 要】目的：探討預(yù)防手術(shù)室患者發(fā)生低體溫的護(hù)理對(duì)策。方法：選取2017.06～2018.10期間本院手術(shù)室收治120例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均60例。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理，對(duì)比兩組術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后體溫水平變化。結(jié)果：術(shù)前兩組體溫水平差異不顯著，術(shù)中、術(shù)后研究組體溫水平均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室患者而言，低體溫預(yù)防護(hù)理的實(shí)施具有重要臨床意義，可有效降低低體溫發(fā)生率，確保手術(shù)順利實(shí)施，保障患者生命安全，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；低體溫；預(yù)防；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

體溫是檢測(cè)人體是否健康的重要指標(biāo)，同時(shí)可促進(jìn)新陳代謝[1]。手術(shù)室是各醫(yī)院重要組成部分，在手術(shù)室操作中受多種因素影響極易引起術(shù)中低體溫，一方面影響手術(shù)順利進(jìn)行，另一方面影響患者各項(xiàng)身體機(jī)能，增加感染幾率，且術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性也更高，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，手術(shù)室操作中積極預(yù)防低體溫的發(fā)生至關(guān)重要，直接關(guān)系到手術(shù)效果及患者預(yù)后[2]。本文選取2017.06～2018.10期間本院手術(shù)室收治120例患者作為本次研究對(duì)象，探討預(yù)防手術(shù)室患者發(fā)生低體溫的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017.06～2018.10期間本院手術(shù)室收治120例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均60例。入選對(duì)象均知情且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。研究組年齡19～75歲，平均（46.12±2.25）歲，男女各34例、26例；對(duì)照組年齡20～77歲，平均（46.29±2.30）歲，男女各33例、27例。通過(guò)分析兩組臨床基線資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方案，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，防止發(fā)生不良事件，確保手術(shù)順利實(shí)施。在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理措施，具體如下。首先合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，將室內(nèi)溫度保持在24～26°C，在進(jìn)行消毒處理的同時(shí)適當(dāng)提高手術(shù)室溫度，盡可能縮短消毒時(shí)間。手術(shù)實(shí)施過(guò)程中最大限度減少患者軀體的暴露，注意保護(hù)患者隱私，采用毛毯、被子等適當(dāng)遮蓋暴露的軀體部位，加強(qiáng)保暖措施。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低體溫情況及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行輸液、輸血前需落實(shí)預(yù)熱工作，將液體溫度保持在37°C左右，同時(shí)做好術(shù)中沖洗液加溫工作。此外，通過(guò)應(yīng)用充氣保溫療法適當(dāng)提高患者體溫，采用手術(shù)貼膜防止發(fā)生細(xì)菌轉(zhuǎn)移，合理控制液體流向。術(shù)前患者普遍伴有恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，不利于手術(shù)順利實(shí)施，同時(shí)增加術(shù)中發(fā)生低體溫的幾率。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者心理情緒，最大限度滿足患者生理、心理需求，耐心講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高告知注意事項(xiàng)，給予針對(duì)性心理干預(yù)，提高患者認(rèn)知水平，緩解其不良心理情緒，防止因情緒因素對(duì)冷刺激閾值造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者體溫變化，對(duì)比兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后體溫水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（） 表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前兩組體溫水平差異不顯著，術(shù)中、術(shù)后研究組體溫水平均高于對(duì)照組，P<0.05，如表1。

3 討論

導(dǎo)致術(shù)中發(fā)生低體溫的原因較多，主要包括麻醉、患者心理、手術(shù)室環(huán)境、沖洗液、輸血輸液等因素[3]。手術(shù)室低體溫的發(fā)生可引起一系列不良風(fēng)險(xiǎn)事件，直接影響患者機(jī)體生理及內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡，極易導(dǎo)致創(chuàng)口感染、術(shù)后寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者凝血功能造成影響，同時(shí)導(dǎo)致麻醉蘇醒時(shí)間延遲，影響術(shù)后康復(fù)。

在臨床實(shí)際工作中，手術(shù)室實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理十分必要，是保障手術(shù)順利實(shí)施的重要前提之一。術(shù)中通過(guò)合理控制手術(shù)室溫度減少患者機(jī)體散熱量，加強(qiáng)保暖措施減少患者軀體暴露，同時(shí)對(duì)術(shù)中輸液、輸血液體進(jìn)行預(yù)熱處理。此外，術(shù)中沖洗液需進(jìn)行加熱處理后再使用，有效預(yù)防低體溫的發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率[4]。本文結(jié)果顯示，術(shù)前兩組體溫水平差異不顯著，術(shù)中、術(shù)后研究組體溫水平均高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明通過(guò)實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理可有效預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[5]。從另一方面來(lái)說(shuō)，手術(shù)屬于一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者生理、心理上均出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，增加術(shù)中低體溫發(fā)生概率，故心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施至關(guān)重要。臨床工作中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”護(hù)理理念，給予患者充分的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，根據(jù)患者心理狀況實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，消除不良心理情緒，減少術(shù)中低體溫的發(fā)生。

綜上所述，手術(shù)室低體溫預(yù)防護(hù)理的實(shí)施對(duì)降低患者低體溫發(fā)生率、預(yù)防不良事件、保障手術(shù)效果等方面均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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