肺動(dòng)脈高壓的整體護(hù)理措施及效果觀察

平美艷

【摘要】目的：探究肺動(dòng)脈高壓的整體護(hù)理措施及效果。方法： 抽選我院2015年6月～2017年12月收治的32例肺動(dòng)脈高壓患者資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例。對(duì)照組予以?xún)?nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、貧血護(hù)理等在內(nèi)的整體護(hù)理措施，比較兩組患者的治療效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者實(shí)施整體護(hù)理能夠明顯提高臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺動(dòng)脈高壓；整體護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-233-01

肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征[1]?，F(xiàn)抽選我院收治的32例肺動(dòng)脈高壓患者資料作為研究對(duì)象，以探究肺動(dòng)脈高壓的整體護(hù)理措施及效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

抽選我院2015年6月～2017年12月收治的32例肺動(dòng)脈高壓患者資料作為研究對(duì)象，其中男性患者19例，女性患者13例，年齡46～64歲，平均年齡（575±21）歲。臨床表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、聲音嘶啞、食欲不振、嘔惡、運(yùn)動(dòng)耐量減低、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥。將32例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

對(duì)照組予以?xún)?nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、貧血護(hù)理等在內(nèi)的整體護(hù)理措施，具體如下。

121病情觀察

嚴(yán)密觀察患者病情變化，注意是否有氣促、胸痛、咯血、惡心、嘔吐、頸靜脈充盈和下肢水腫等情況。對(duì)于危重患者要給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率、心律，若出現(xiàn)異常情況要給予及時(shí)處理，并備好急救物品。

122用藥護(hù)理

（1）遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，防止出現(xiàn)直立性低血壓，囑患者在服藥2小時(shí)內(nèi)臥床休息，服藥2小時(shí)后起床時(shí)要先坐于床上片刻，確定無(wú)任何不適感再緩慢下床活動(dòng)，必要時(shí)要加用床檔。

（2）服藥前后要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓。

（3）右心功能不全者，可服用小劑量洋地黃類(lèi)藥物，注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，注意觀察是否出現(xiàn)洋地黃中毒現(xiàn)象。

（4）采用華法林進(jìn)行抗凝治療，抑制肺動(dòng)脈原位血栓的形成，遵醫(yī)囑服用藥物，避免漏服或重復(fù)服藥，注意觀察是否有出血傾向。

123貧血護(hù)理

密切觀察貧血癥狀，包括面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度等，注意是否出現(xiàn)頭暈眼花、耳鳴乏力等癥狀，另外觀察是否有氣促、心悸、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病癥狀。

124生活護(hù)理

（1）臥床休息，協(xié)助患者采取半臥位，持續(xù)吸氧。氧療可提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。指導(dǎo)患者深吸氣緩呼氣，控制呼吸頻率，有呼吸困難可給予低流量、低濃度持續(xù)給氧，滿(mǎn)足患者的生活需求。

（2）減少不必要的言語(yǔ)及活動(dòng)，保持排便通暢，減少肌體耗氧量。

（3）治療與護(hù)理集中進(jìn)行，減少患者搬運(yùn)，外出檢查時(shí)使用輪椅或平車(chē)，備好充足的氧氣，必要時(shí)要有專(zhuān)人陪同，途中要注意觀察生命體征的變化。

125心理護(hù)理

（1）保持心情舒暢，避免情志刺激。

（2）在病情允許的情況下每日安排30分鐘的讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、溫水澡、瑜伽等活動(dòng)，可減輕患者的心理壓力，改善肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量。

126飲食護(hù)理

（1）飲食上要選擇清淡易消化、高維生素的食物，保持大便通暢。

（2）右心衰時(shí)，限制水鈉的攝入，以減輕水腫及心臟的負(fù)擔(dān)。

2結(jié)果

21治療顯效率、總有效率比較

觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。見(jiàn)表1

22護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。見(jiàn)表2

3討論

肺動(dòng)脈高壓是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其致殘率、病死率均很高，應(yīng)引起人們的高度重視，及早做出明確診斷，及時(shí)予以治療。其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg[2]。在重視治療的同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以協(xié)助完成治療，促使達(dá)到良好的治療效果。

本研究中兩組肺動(dòng)脈高壓患者經(jīng)治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，觀察組中，顯效9例，有效5例，治療顯效率為563%，治療總有效率為875%，15例患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為938%；對(duì)照組中，顯效6例，有效4例，治療顯效率為375%，治療顯效率為625%，11例患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為688%。觀察組患者的治療效果及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者實(shí)施整體護(hù)理能夠明顯提高臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張鴻偉.56例肺動(dòng)脈高壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（20）：116，117

[2]熊潔.1例妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理[J].心理醫(yī)生，2016，22（19）：159-160