王杏顏

【摘要】目的：分析穴位注射結(jié)合多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療小兒腦癱語言障礙效果。方法：選擇我院2017年2月至2019年1月內(nèi)收診的64例小兒腦癱語言障礙患兒，將其按照1：1比例隨機(jī)分成對照組和觀察組，各組占32例，對照組采取常規(guī)語言訓(xùn)練方式治療，觀察組則聯(lián)合穴位注射+多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療，觀察比較臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為968%（31/32），對照組為812%（26/32），兩組數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：小兒腦癱語言障礙，穴位注射結(jié)合多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】穴位注射；多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)；小兒腦癱；語言障礙

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-250-01

小兒腦性癱瘓（pediatriccerebral palsy），也稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指出生后1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚不成熟階段，由非進(jìn)行性腦損傷引起的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，70%以上的小兒腦癱伴有語言障礙，對患兒今后的成長造成不同程度上的影響[1]。本文筆者為了探討小兒腦癱語言障礙的有效療法，選擇64例患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料和方法

11一般資料

選擇我院2017年2月至2019年1月內(nèi)收診的64例小兒腦癱語言障礙患兒，將其按照1：1比例隨機(jī)分成對照組和觀察組，各組占32例。對照組32例患兒中包括19例男患兒和13例女患兒，最小8個(gè)月，最大6歲，平均年齡（382±084）歲。觀察組32例患兒中包括20例男患兒和12例女患兒，最小4個(gè)月，最大7歲，平均年齡（391±071）歲。比較兩組患兒基本資料，數(shù)據(jù)分析顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005，可分組研究。

12方法

對照組，采取常規(guī)語言訓(xùn)練方式進(jìn)行治療，通過一對一訓(xùn)練模式組織語言訓(xùn)練，根據(jù)患兒的年齡、語言障礙具體狀況以及發(fā)育情況等，制定訓(xùn)練計(jì)劃，1h/次，1次/d，每周持續(xù)訓(xùn)練5d，休息2d，持續(xù)治療共12周。

觀察組患兒在常規(guī)語言訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，配合穴位注射+多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療，具體方法如下：（1）穴位注射：選擇言語1區(qū)、言語2區(qū)以及言語3區(qū)等，常規(guī)消毒后，應(yīng)用合適的穴位位點(diǎn)注射快速進(jìn)針，取腦苷肌肽注射液或者腦蛋白水解物，05ml/穴，1次/d，1個(gè)療程共10次。（2）多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)：針對咽肌、面肌以及咀嚼肌等，采取經(jīng)皮失神經(jīng)電刺激模式，完成失神經(jīng)電刺激操作，改善相應(yīng)神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能。其中，電流強(qiáng)度設(shè)定0-15mA，咽肌治療時(shí)，紅色正極位于后頸，白色負(fù)極位于前頸。一般情況下，以0mA為初始電流，隨后慢慢增加，直到患兒產(chǎn)生明顯的吞咽反射。在多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)干預(yù)期間，配合進(jìn)食訓(xùn)練以及飲水訓(xùn)練，1min/次，休息5s，主要觀察患兒有無出現(xiàn)強(qiáng)直性吞咽反應(yīng)，1次/d，每周持續(xù)5d，休息2d，一共治療12周。

13療效評定

（1）顯效，療程結(jié)束后，患兒語言發(fā)育遲緩評價(jià)法級別至少改善2個(gè)級別，異常構(gòu)音得到糾正，糾正超過50%；（2）有效，療程結(jié)束后，患兒語言發(fā)育遲緩評價(jià)法級別改善1個(gè)級別，異常構(gòu)音有所改善，糾正不足50%；（3）無效，相比治療前，患兒語言發(fā)育遲緩評價(jià)法級別與異常構(gòu)音情況并無明顯改善，甚至加重[2]。顯效率與有效率之和為總有效率。

14統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS2000軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)， 例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以X2值檢驗(yàn)，P<005表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

評價(jià)兩組患兒的臨床療效，結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。如表1所示。

3討論

小兒腦癱是臨床常見病癥，其發(fā)病原因較多，是一種小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變位于腦部，可能累及至四肢，常常伴有智力缺陷、行為異常、癲癇、聽覺及語言障礙、精神障礙等。小兒腦癱伴有語言障礙，對患兒的健康成長造成不同程度上的影響，大大降低患兒的生活質(zhì)量[3]。因此，臨床上，一旦發(fā)現(xiàn)小兒腦癱語言障礙患兒，需盡早給予對癥治療，以免造成嚴(yán)重后果。中醫(yī)認(rèn)為，小兒腦癱屬于“語遲”范疇，關(guān)鍵病機(jī)在于先天腎氣不足且氣血虧虛、腦髓失養(yǎng)，治療時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持醒腦開竅、活血通絡(luò)、補(bǔ)肝益腎的基本原則。穴位注射在小兒腦癱語言障礙治療中已有悠久歷史，中醫(yī)認(rèn)為，頭是諸陽之會(huì)，與全身脈絡(luò)相連，因此，針刺頭部穴位，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑陰陽的目的，從而調(diào)節(jié)全身經(jīng)絡(luò)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，穴位注射能夠直接到達(dá)病灶，改善神經(jīng)遞質(zhì)及腦電活動(dòng)，改善腦組織血液循環(huán)，滿足病變區(qū)域的營養(yǎng)供應(yīng)，恢復(fù)神經(jīng)功能。多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)，采用肌電生物反饋技術(shù)，結(jié)合神經(jīng)肌電刺激以及腦循環(huán)仿生電刺激等方法，改善語言障礙[4]。本次研究顯示，觀察組總有效率明顯比對照組高（P<005）。由此分析，穴位注射結(jié)合多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療小兒腦癱語言障礙，療效確切，作用顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王蕾. 穴位注射與肌肉注射神經(jīng)生長因子治療小兒腦癱的療效比較[J]. 中國婦幼保健，2018，33（03）：586-588

[2]趙彥敏. 穴位注射結(jié)合多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療小兒腦癱語言障礙[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（16）：38-39

[3]肖璐. 穴位注射、針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對痙攣型小兒腦癱的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013

[4]潘秀媚，王睿賢，譚志意. 穴位注射治療小兒腦癱應(yīng)用近況[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2011，40（04）：44-46