陳成偉

【摘要】目的：探討種植義齒技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)我院2018年2月至2019年2月共128例行口腔修復(fù)的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各64例。對(duì)照組采用常規(guī)口腔修復(fù)，觀察組采用種植義齒技術(shù)，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<005。觀察組基牙出血指數(shù)、口腔頜面功能恢復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間均低于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：種植義齒技術(shù)在口腔修復(fù)中具有良好的療效，能有效促進(jìn)口腔功能的恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】種植義齒技術(shù)；口腔修復(fù)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-262-02

口腔修復(fù)指的是通過人工材料修復(fù)缺失的牙齒，從而恢復(fù)正常的口腔功能[1]。種植義齒技術(shù)指的是在口腔缺牙處牙槽骨中種植人工牙根，在上方種植義齒從而進(jìn)行修復(fù)，能有效恢復(fù)患者的咀嚼功能[2]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，種植義齒技術(shù)也有了明顯的進(jìn)步，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。本次研究探討了種植義齒技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11基本資料

對(duì)我院2018年2月至2019年2月共128例行口腔修復(fù)的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各64例。觀察組中男性38例，女性26例，年齡18～55歲，平均年齡（2926±724）歲；對(duì)照組中男性39例，女性25例，年齡19～55歲，平均年齡（3004±759）歲。所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法

對(duì)照組采用常規(guī)口腔修復(fù)，觀察組采用種植義齒技術(shù)，具體方法如下：消毒后給予患者局部麻醉，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇唇頰側(cè)或舌腭側(cè)入爐，翻開粘骨膜瓣，使牙槽骨充分暴露，將尖銳的骨脊取出，根據(jù)引導(dǎo)版的方向，球鉆定點(diǎn)，達(dá)到有效長度后再適當(dāng)擴(kuò)張直徑，鉆孔過程中合理控制轉(zhuǎn)速，并利用生理鹽水適當(dāng)降溫，將局部溫度控制在47℃以下。將消毒后的種植體置入孔中，用小錘輕擊使其到位，縫合切口。術(shù)后7～10d拆線，可適當(dāng)安裝基托，避免義齒對(duì)種植體造成壓迫。種植后4個(gè)月，行2次手術(shù)切開黏膜，取出螺釘，安裝牙齦成形帽，在牙齦周圍密切縫合，1周后拆除。

13觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效、基牙出血指數(shù)、口腔頜面功能恢復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：牙列疼痛及缺損完全消失，口腔功能基本正常為顯效；牙列疼痛及缺損和治療前相比有明顯改善，口腔功能有所恢復(fù)，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)為有效；牙列疼痛及缺損、口腔功能和治療前相比均無明顯改善為無效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS220軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料通過（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P<005，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床療效對(duì)比

觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<005。如下表1所示：

22臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組基牙出血指數(shù)、口腔頜面功能恢復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間均低于對(duì)照組，P<005。如下表2所示：

3討論

種植義齒技術(shù)指的是先在牙根中植入種植體，再制作義齒。近年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，種植義齒技術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，已發(fā)展為一種成熟有效的口腔修復(fù)方法[3]。本次研究顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<005。觀察組基牙出血指數(shù)、口腔頜面功能恢復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間均低于對(duì)照組，P<005。種植義齒能對(duì)牙釉面的突度進(jìn)行有效的修復(fù)，保證牙釉面與鄰牙的良好接觸。治療中植入種植體時(shí)，不僅需要維持一定的穩(wěn)定性，還要保證牙咬合力與種植體長軸盡量吻合，若患者為嚴(yán)重的額牙缺失，則在修復(fù)過程中應(yīng)對(duì)牙尖進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。另一方面，種植義齒是在缺牙區(qū)域牙槽骨中植入種植體，成活后在上方制作修復(fù)體的方式，有利于促進(jìn)口腔咀嚼功能的恢復(fù)，且舒適度較高，和真牙基本類似。治療中固定義齒時(shí)的要求較高，需要多個(gè)植體聯(lián)合支撐義齒[4]。影響種植體穩(wěn)定性的因素主要包括以下幾方面：第一，通過多個(gè)種植體，能有效提高種植體的固定效果，從而保證其穩(wěn)定性；第二，治療過程中若使用單端橋體，可能會(huì)對(duì)其穩(wěn)定性造成影響，主要決定于懸臂長度，長度越短，穩(wěn)定性越高；第三，若2個(gè)種植體橋體的中心處于支持點(diǎn)，則穩(wěn)定性一般較好，若橋體中心偏向前方或一側(cè)，其穩(wěn)定性則會(huì)發(fā)生偏移。因此，種植義齒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制作修復(fù)體，保證牙釉面突度的恢復(fù)，從而維持牙釉面與鄰牙的解剖關(guān)系。選擇植入位置時(shí)，盡量保持種植體長軸與牙咬合力的匹配，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇種植體類型、位置等。此外，治療時(shí)應(yīng)遵循無菌操作的原則，保證操作的規(guī)范化，從而提高臨床療效，改善患者預(yù)后。

綜上所述，種植義齒技術(shù)在口腔修復(fù)中具有良好的療效，能有效促進(jìn)口腔功能的恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔曉慧.種植義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：181-181，182

[2]秦韜.種植義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：80-81

[3]張秀芳，童興旺.種植義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用分析[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（2）：191-193

[4]陳宇.種植義齒和固定義齒在口腔修復(fù)中的對(duì)比[J].中國口腔種植學(xué)雜志，2018，23（3）：139-141