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      手外科創(chuàng)傷中應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式的效果

      2019-08-12 01:39:28文雪仙
      關(guān)鍵詞:手外科研究組疼痛

      文雪仙

      近些年來,在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí),人們生活水平越來越高,而且戶外活動(dòng)增加明顯,由此引發(fā)的手外科創(chuàng)傷人數(shù)逐漸增多,其從一定程度上降低了患者日常生活質(zhì)量,而且限制了患者肢體活動(dòng),致使患者生活能力降低。手外科創(chuàng)傷患者通常伴有病情嚴(yán)重、發(fā)病急等特點(diǎn),而且從受傷至治療痊愈期間通常伴有長(zhǎng)時(shí)間疼痛癥狀,與此同時(shí),疾病經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展致使患者產(chǎn)生心律加快、血壓提升及嘔吐惡心等癥狀,對(duì)患者身體健康造成了一定影響[1]。在治療手外科創(chuàng)傷疾病的同時(shí),聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)策,有助于治療效果的提高,避免其他疾病的發(fā)生?;诖?,如何選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式減輕患者疼痛已經(jīng)成為研究的重點(diǎn)。本次研究主要針對(duì)本院接收的手外科創(chuàng)傷患者80例采取疼痛護(hù)理管理模式的效果進(jìn)行分析,具體內(nèi)容如下。

      1 資料與方法

      1.1 研究資料

      將本院2016年1月—2018年6月接收的手外科創(chuàng)傷患者80例納入至本次試驗(yàn)中,以患者先后入院順序?yàn)橐罁?jù)完成平均分組,每組各40例。對(duì)照組中,男性患者21例,女性患者19例,年齡25~75歲,平均為(44.63±11.54)歲;研究組中,男性患者22例,女性患者18例,年齡26~76歲,平均為(44.85±11.23)歲,兩組患者的基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次試驗(yàn)經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)[2]:均在自愿的前提下簽署了知情研究協(xié)議書;排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:存在心理及精神疾病患者;存在認(rèn)知、意識(shí)障礙者;存在肝、腎及心臟器官功能不全患者。

      1.2 方法

      對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容以健康教育宣傳、基礎(chǔ)護(hù)理等為主。

      研究組患者接受疼痛護(hù)理管理模式:(1)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),促進(jìn)其護(hù)疼痛管理水平的提高。定期組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)疼痛管理知識(shí),使其能夠更好地開展護(hù)理工作,以便確?;颊呱】礫4]。責(zé)任護(hù)理人員在接收患者后,應(yīng)從多個(gè)角度評(píng)估患者性格及病情,然后制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策。術(shù)后6小時(shí)評(píng)估患者病情,平均1小時(shí)進(jìn)行1次,接收連續(xù)4次評(píng)估。住院過程中,每天對(duì)患者至少3次的常規(guī)評(píng)估,設(shè)定評(píng)估時(shí)間。以患者評(píng)估結(jié)果為依據(jù)給予患者常規(guī)護(hù)理對(duì)策、鎮(zhèn)痛藥物等[5]。(2)健康教育宣傳:在患者入院后、手術(shù)準(zhǔn)備前和回至病房之后,均由護(hù)理人員為患者及其家屬講解健康教育知識(shí),包括疼痛知識(shí)。告知患者疾病治療期間應(yīng)注意的問題,并指導(dǎo)其鎮(zhèn)痛方法[6]。如果患者疼痛較為明顯,則需要給予患者鎮(zhèn)痛藥物。改變其理念,讓其意識(shí)到疼痛有害身體健康,疼痛可以通過有效方法減輕,使其能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作[7];(3)環(huán)境護(hù)理干預(yù):為患者創(chuàng)建舒適、溫馨的治療環(huán)境,確保室內(nèi)干凈、整潔,加強(qiáng)對(duì)病房?jī)?nèi)部通風(fēng)、濕度、溫度及衛(wèi)生的重視程度,使患者保持積極向上的心態(tài),以此減輕患者心理壓力,改善疼痛;(4)體位護(hù)理干預(yù):幫助患者選取舒適體位有助于減輕患者疼痛。創(chuàng)傷初期患者疼痛明顯,而且對(duì)患者活動(dòng)受到限制,采用合理方式有助于減輕患者疼痛,避免局部軟組織受損[8]。告知患者將創(chuàng)傷手部抬高,加快血液循環(huán),從而降低腫痛現(xiàn)象發(fā)生率;(5)飲食護(hù)理干預(yù):告知患者盡量食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、高蛋白及高纖維等食物,并指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體育活動(dòng)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析,完整記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。護(hù)理滿意度判定[9]:評(píng)分總值100分;(1)分值介于80~100分表示十分滿意;(2)分值介于60~79分之間表示較為滿意;(3)分值低于60分表示不滿意。護(hù)理滿意度=(較為滿意+十分滿意)/總例數(shù)×100%。采用視覺模擬評(píng)分(VAS)判定疼痛評(píng)分,分值越低表示疼痛越輕。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分

      研究組與對(duì)照組護(hù)理前疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

      研究組護(hù)理滿意度為92.50%,與對(duì)照組的72.50%相比更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      3 討論

      隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,人們對(duì)生活品質(zhì)的要求越來越高,疼痛已經(jīng)發(fā)展成為第五生命體征,僅次于血壓、體溫、呼吸及脈搏,對(duì)患者日常生活質(zhì)量及身體健康造成了嚴(yán)重影響[10]。手外科創(chuàng)傷期間,由于疾病自身因素及疼痛因素等,致使患者負(fù)面情緒加重,再加之對(duì)治療方法等不了解,從而導(dǎo)致不良心理,對(duì)患者身體造成了一定影響,同時(shí)也限制了日常生活。所以,科學(xué)、合理的疼痛護(hù)理尤為重要。疼痛護(hù)理管理模式將患者視為護(hù)理中心,加強(qiáng)對(duì)患者疾病變化的重視程度。通過系統(tǒng)培訓(xùn)方式,促進(jìn)護(hù)理人員疼痛管理水平的提高,以此為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從心理上減輕患者壓力,避免情緒不穩(wěn)加重疼痛程度;健康教育宣傳,為患者講解治療期間需要注意的問題、疾病相關(guān)知識(shí)、鎮(zhèn)痛方法及疼痛對(duì)機(jī)體的影響,使其意識(shí)到疼痛對(duì)自身的危害,進(jìn)而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作,改善創(chuàng)傷對(duì)身體的影響[11];環(huán)境護(hù)理,良好的治療環(huán)境有助于患者保持輕松愉悅的治療心態(tài),積極面對(duì)自身疾病,改善負(fù)面情緒。體位護(hù)理,由于患者手部受到創(chuàng)傷,部分活動(dòng)受到限制,在此期間,幫助患者選取舒適的護(hù)理體位,有助于加快患者血液循環(huán),避免血腫等現(xiàn)象的發(fā)生[12]。通過上述疼痛管理模式,不僅可以讓患者保持樂觀心態(tài),主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作,同時(shí)有助于患者在舒適環(huán)境中加快疾病恢復(fù)速度,避免其他疾病的發(fā)生。此外,利用疼痛護(hù)理管理等,有助于減緩疼痛,使患者及早恢復(fù)健康。

      表1 比較兩組護(hù)理前后VAS 評(píng)分(分

      表1 比較兩組護(hù)理前后VAS 評(píng)分(分

      分組 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 2.25±0.45 1.52±0.13研究組 40 2.19±0.39 1.02±0.04 t 值 - 0.637 23.249 P 值 - 0.526 0.000

      表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比表

      本次研究結(jié)果可知,研究組與對(duì)照組護(hù)理前疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由此可見,疼痛護(hù)理管理有助于減輕由創(chuàng)傷引起的疼痛,避免其他疾病的發(fā)生;在護(hù)理滿意度方面,研究組92.50%高于對(duì)照組72.50%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由此可知,利用疼痛護(hù)理管理有助于改善護(hù)患關(guān)系,讓患者對(duì)護(hù)理工作更加滿意。

      綜上所述,將疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于手外科創(chuàng)傷中,不僅可以減輕患者疼痛,同時(shí)有助于促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

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      《實(shí)用手外科雜志》稿約
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