[摘要] 環(huán)境衛(wèi)生是作為當前人民群眾生存的一個大問題，對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測對維護公共衛(wèi)生安全上具有重要作用。通過環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，可起到預防、制止可能出現的長期性環(huán)境污染事件或者突發(fā)性的污染事故作用。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測同時也直接關系到居民正常、健康生活。我國對于環(huán)境問題的十分重視，而在實踐研究也發(fā)現，環(huán)境的改善對于疾病預防上具有一定的提升作用。該文通過結合海南省生態(tài)環(huán)境發(fā)展現狀對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念進行分析，探討環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對海南省的疾病預防、疾病控制的作用。

[關鍵詞] 疾病預防;疾病控制;環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測;作用分析

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0162-02

隨著當代工業(yè)社會的不斷進步與發(fā)展，人們所面臨的環(huán)境污染問題也在日趨加重。由環(huán)境污染所導致的問題除了會使人們的生存環(huán)境嚴重遭受破壞，還會作為多種臟器、系統(tǒng)疾病的誘因[1-2]。人們在意識到環(huán)境問題的嚴峻性后，逐漸開始將環(huán)境科學作為一門重要的學科分支并加大資金和人力的投入力度，環(huán)境科學不斷被人們所重視[3]。在我國，對環(huán)境問題的重視在近二十年來逐漸開始提升，在實踐研究發(fā)現，環(huán)境的改變對于疾病預防上具有一定的提升作用。該文結合海南省生態(tài)環(huán)境發(fā)展現狀對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念進行分析，探討環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對海南省的疾病預防、疾病控制的作用。

1? 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念分析

環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是通過特定的方法，對環(huán)境衛(wèi)生進行針對性、特異性以及持續(xù)性的監(jiān)測，通過對監(jiān)測結果的數據整理以獲得環(huán)境衛(wèi)生變化數據，針對數據進行分析與整理，通過數據反饋當前環(huán)境衛(wèi)生現狀與未來的變化趨勢。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測活動主要是鑒于當前人們的生存環(huán)境惡化現象逐漸嚴重，人們逐漸認識到環(huán)境衛(wèi)生對其自身健康以及疾病的預防等的重要意義，所采取的針對于環(huán)境衛(wèi)生整體情況的良性干預辦法。在過去，我國對環(huán)境衛(wèi)生的干預行為核心目的在于促進當時經濟的進步與發(fā)展。而直至近年來，對于環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測核心目的才開始傾向于促進改善人們的身體健康。我國頒布的《全國疾病預防控制機構工作的基本規(guī)范》（2001）當中，才明確地提出通過進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測以促進對疾病的控制，并要求人們對其自身的生存環(huán)境進行進一步掌握，從而能對人類當前的生存環(huán)境存在問題進行解決，減少因環(huán)境因素對人類身體健康造成的危害。海南，自1988年立省以來不斷深化地區(qū)改革，由荒蠻、偏遠之地到變成一個人人向往的旅游、居住型省份，前后發(fā)生翻天覆地的變化。近三十年來，海南省既立足于自身生態(tài)資源與環(huán)境優(yōu)勢，也不斷堅持生態(tài)立省的戰(zhàn)略原則，本省在發(fā)展過程中自身生態(tài)環(huán)境的到較好的保護。而隨著地區(qū)經濟不斷發(fā)展，保持并強化環(huán)境優(yōu)勢對于地區(qū)發(fā)展具有重要意義。在生態(tài)文明建設的道路上，僅側重于外部自然生態(tài)環(huán)境建設的方法學是不全面的，還需從根源上杜絕對生態(tài)環(huán)境的污染與破壞，因此，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展具有現實意義。

2? 進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對疾病的預防與控制作用

2.1? 進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對于疾病的預防作用

對于環(huán)境所發(fā)生的轉變，不論其變化的最終結果，過程始終都是一個漸變、緩慢的變化過程，而在這種變化過程當中，若人們對變化的具體數據長期進行監(jiān)測則可能夠通過數據的變化情況實現對環(huán)境的未來走向進行有依據的判斷與掌控。因而在進行環(huán)境監(jiān)測的過程中，一旦發(fā)現有傾向于對人類疾病發(fā)生的改變時，則可提前對未來可能發(fā)生的環(huán)境因素所致疾病進行有效預防，且通過制定科學、有效的解決方案并切實執(zhí)行，則可對尚未發(fā)生不良后果的環(huán)境問題進行提前預防[4-5]。

就環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測目的而言，旨在對疾病的預防力度加強，涉及的對象為整個社會群體。故在監(jiān)測過程中，要求將對公眾身體健康構成危害的不利因素找出，及時確定因素存在的情況和方式，并進一步預測。通過有效監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生，可將轄區(qū)內有毒、有害物質得以合理的管控，并依據其危害程度，預判突發(fā)性環(huán)境污染事件，進而起到對疾病預防的作用。因急性事件引發(fā)環(huán)境污染后，在短期內，致病因素即可達峰值，進而對人們的身體健康構成嚴重的威脅，進一步形成長期性危害。因此，環(huán)境監(jiān)測結果需引起有關部門的關注與重視。

2.2? 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對疾病的控制作用

①環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測控制疾病發(fā)生環(huán)境。由于近年來對于環(huán)境污染問題的廣泛宣傳，民眾對環(huán)境污染問題也有一定的了解度，由環(huán)境污染問題所引發(fā)的疾病案例也被頻頻報道，因此，對于環(huán)境污染問題的監(jiān)測也受到廣泛關注。在對環(huán)境衛(wèi)生整體的監(jiān)測過程中，也能實現對社會群體動態(tài)行為的監(jiān)測，以此及時發(fā)現可能對人民身體構成危害的相關環(huán)境因素進行控制;通過對地區(qū)內的有毒、有害類生物與物質的密切監(jiān)測并依據其各物質特性進行控制，可對其在未來可能造成的突發(fā)性危害提前進行預測與預防，有效阻止此類物質的危害，保障和提高人民群眾的健康生活水平。海南作為一個典型的海島型省份，區(qū)域內人口較為集中，其同時又作為一個典型的旅游省份，島內流動人口密集，一旦發(fā)生傳染性疾病，疫情勢必在短時間內呈暴發(fā)式的增長，對此，提前對環(huán)境進行監(jiān)測并控制疾病的發(fā)生環(huán)境，對于避免流行性疫情的發(fā)生方面具有重要作用。作為典型的熱帶地區(qū)，每年秋冬季節(jié)海南均處于對登革熱等疫情的重點防控時期，在該時期內重點工作是對環(huán)境的改變，及時清除積水、垃圾等是減少蚊蟲孳生的重要措施，對此，對于區(qū)域內整體環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測也能起到控制此類疫情的作用[6]。

②環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測控制慢性非傳染病。在當前社會中，慢性非傳染病是一大類嚴重威脅到人類身心健康的疾病。當人民所處的環(huán)境衛(wèi)生條件長期惡化不得改善，則地區(qū)內的慢性疾病病患出現幾率也相應有所提升。在環(huán)境惡化的進程當中，導致慢性疾病高發(fā)的主要因素是水污染和空氣污染。人體在環(huán)境生存中需長期接觸水與空氣，而兩類物質受污染后可能導致人們出現各種相應疾病，常見因空氣和水因素導致的慢性非傳染病包括肺炎、哮喘、腹瀉等。因此，要求人們在進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測過程當中，針對于空氣與水因素需進行重點監(jiān)察，當發(fā)現有存在空氣或水污染問題時，即需采取有效措施針對水問題及空氣質量問題進行處理干預，從而對慢性非傳染性疾病進行有效控制[7-8]。在2000年，對全國氣候的區(qū)劃中，將海南島劃分成熱帶氣候，海南島同屬于氣候濕潤區(qū)，全年日均溫>10℃，且年均日照時間超過2 000 h，年均氣候溫度在22～27℃（最適宜人類居住的溫度條件）。因海南島具備“天然溫室”效應，島內負氧離子含量極為豐富，可促進機體的新陳代謝，是作為當前老人首選的一個療養(yǎng)地。加上海南島常年的溫差較小、溫度較高，對于高血壓等也有一定的改善、調節(jié)作用。盡管海南島本身具有優(yōu)良的生存環(huán)境，但在近年隨著地區(qū)經濟的發(fā)展，大量游客前往島內觀光、旅游、生活等，也給島內環(huán)境帶來一定的壓力，對此，進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，針對發(fā)現的污染因素提前進行控制，對于維護本島環(huán)境優(yōu)勢，減少或避免空氣、水污染上具有重要作用。

③疾病預防法制化與管理制度化。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是長期性的工作，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測能起到有效保障人民生活環(huán)境的作用。為保障環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測措施能順利地實施，則需要對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測進行管理制度化以及法治化改進，針對監(jiān)測的相應措施制定規(guī)范，在長期實踐過程當中堅持按制度實施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。通過法制化與管理制度化，可使環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在實踐過程得到保障，更利于對地區(qū)長久穩(wěn)定的實施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。一個地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測可選擇以社區(qū)為單位，分別針對社區(qū)內區(qū)劃的工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、生活區(qū)等按其不同地域功能作用針對性進行有效監(jiān)測。通過對社區(qū)內的不同區(qū)域區(qū)劃與針對性環(huán)境監(jiān)測，可促進地區(qū)內環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測進程，使本項工作不斷實現法制化與正規(guī)化。

3? 小結

綜上所述，在疾病預防、控制的過程中，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展具重要的意義和價值，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測關乎著地區(qū)人民切身利益。在對疾病的預防、控制中，開展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，能起到提前預防疾病作用，同時也有助于使疾病預防形成法制化與管理制度化。對于環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測所發(fā)現問題及時采取措施進行干預，還能起到降低環(huán)境污染所帶來的危害、有效預防發(fā)生慢性疾病的作用。通過提升環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測水平，能不斷擴大其在預防、控制疾病上的作用，從而有效提升人民群眾生活的質量和水平。

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（收稿日期：2019-01-24）

[作者簡介] 蔡昌志（1981-），男，海南瓊海人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生與疾病控制。