[摘要] 目的 探討優(yōu)化護理分組管理模式在急診護理管理中的臨床價值。方法 選擇2016年9月—2017年9月該院急診科收治的53例患者為對照組，選擇2017年10月—2018年10月收治的53例患者為觀察組，對照組行常規(guī)護理管理，觀察組行優(yōu)化護理分組管理，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組藥物應(yīng)用時間、總搶救時間以及護理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化護理分組管理模式在急診護理管理中效果顯著，不僅有效降低了急診搶救時間，改善了應(yīng)用藥物的效率，另外還增加了護理滿意度，緩和了護患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 急診;優(yōu)化護理分組管理;護理管理;臨床價值

[中圖分類號] R472.2 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0014-02

[Abstract] Objective To explore the clinical value of optimizing nursing group management mode in emergency nursing management. Methods A total of 53 patients admitted to the emergency department of our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as the control group. And 53 patients who were admitted from October 2017 to October 2018 were selected as observation group. The control group underwent routine nursing management， and the observation group received optimized the group management of nursing. The nursing effects of the two groups was compared. Results The drug application time， total rescue time and nursing satisfaction index of the observation group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The optimized nursing group management mode has a significant effect on emergency nursing management， which not only effectively reduces the emergency rescue time， but also improves the efficiency of drug application. It also increases the nursing satisfaction and eases the relationship between nurses and patients， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Emergency department; Optimized nursing group management; Nursing management; Clinical value

近幾年，隨著人們生活壓力以及生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，因慢性疾病所致的急性重癥在臨床中越來越常見，所以目前急診科的工作也越來越重[1]。大量臨床數(shù)據(jù)表明：急診科搶救成功率與急診護理工作的質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性，而護理工作質(zhì)量與護士的操作水平以及護理管理模式關(guān)系緊密[2]。該研究選擇該院2016年9月—2018年10月收治急診科收治的106例患者，探討優(yōu)化護理分組管理模式的效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院急診科收治的53例患者為對照組，選擇2017年10月—2018年10月收治的53例患者為觀察組，其中對照組男30例，女23例;年齡：30～76歲，平均年齡（42.4±2.3）歲;發(fā)病至就診時間：1～13 h，平均時間：（4.7±0.5）h;觀察組男31例，女22例;年齡：32～77歲，平均年齡：（42.6±2.5）歲;發(fā)病至就診時間：1～14 h，平均時間：（4.7±0.6）h。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②未發(fā)現(xiàn)精神、意識障礙者;③患者及其家屬同意本次研究者。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護理管理，主要包括評估患者病情程度、就地?fù)尵纫约八椭良痹\科等方面。觀察組行優(yōu)化護理分組管理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①建立干預(yù)小組：通過科室具體情況，以優(yōu)化原則為前提，將科室護士分為五個小組，每個小組四名護理人員，每組推薦一名組長，組長應(yīng)至少從事急診工作十年，且熟悉各類急診護理流程，搶救知識豐富。組長按照相關(guān)章程管理組員。另外成立小組后，組間應(yīng)主動溝通，且值班時注意工作的相互配合。②增強組員協(xié)作以及操作能力：科室應(yīng)制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，并定期邀請急診專家為組員實施培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括急救理論知識、護理技能等方面，待培訓(xùn)完成后進行考核，只有成績合格者才能進入小組。通過科室收治的疾病類型，制定科學(xué)合理的急救流程，同時嚴(yán)格規(guī)范每組成員的工作內(nèi)容以及護理流程等方面;另外還應(yīng)組織組間成員實施搶救培訓(xùn)的協(xié)作與配合，提高小組間的凝聚力與配合程度，以免搶救過程中發(fā)生搶救無序以及崗位職責(zé)不明確等情況。③優(yōu)化搶救過程：每個小組必須堅守崗位，嚴(yán)格遵守?fù)尵瘸绦?，搶救時注意相互配合。組長應(yīng)指揮組員實施有序搶救，指導(dǎo)以及監(jiān)督組員的搶救操作，如高年資者可對患者給予呼吸復(fù)蘇處理;低年資者可進行心電監(jiān)護以及心臟復(fù)蘇等措施;輪轉(zhuǎn)護理人員則可建立靜脈通道，同時觀察注射藥物后的患者的反應(yīng)。

3? 討論

近幾年，隨著我國居民生活水平的不斷改善，人們對于護理質(zhì)量的要求越來越高[3]。常規(guī)的護理管理模式已經(jīng)較難滿足臨床的需要，所以如何確?；A(chǔ)護理、細(xì)節(jié)護理以及?？谱o理等工作落實到實處，為患者提供高水平的護理服務(wù)，成為近年來人們工作研究的熱點[4]。目前，分組護理管理模式在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，其主要是根據(jù)護理人員的資質(zhì)、工作能力以及素養(yǎng)等方面建立責(zé)任制小組，小組護理人員以及組間人員共同協(xié)作搶救、護理患者，從而為患者提供多方位的護理服務(wù)[5]。

分組護理管理有利于促進護理人員工作積極性，從而確保護理工作的安全與質(zhì)量[6]。優(yōu)化護理分組管理模式是醫(yī)學(xué)水平發(fā)展的必然結(jié)果，其對參與搶救的護士實施優(yōu)化分組，這可有效改善搶救工作的時效性，從而提高搶救成功率，保證患者的身體健康[7]。另外定期對組成員給予培訓(xùn)與考核，有利于護士熟悉急診各個流程與護理技能，并提高其應(yīng)急處理能力。該研究中選擇經(jīng)驗豐富、操作水平高的護士擔(dān)任組長，主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督搶救全程。其它護士則直接參與搶救工作，且明確組員崗位職責(zé)，以免搶救時出現(xiàn)茫然無序的現(xiàn)象。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，筆者認(rèn)為組長指導(dǎo)時，還應(yīng)有專門人員記錄搶救全程，這不僅可以監(jiān)督全局，另外還可避免護理環(huán)節(jié)疏漏，確保護理搶救能夠快速、有序地進行。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[8]，實施優(yōu)化分組護理管理后，總搶救時間、靜脈通道建立時間以及藥物應(yīng)用時間分別為（85±27）s、（174±34）s、（95±26）s;實施前則分別為（305±48）s、（128±31）s、（127±35）s，實施前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與該研究結(jié)果基本一致。總之，優(yōu)化護理分組管理模式在急診護理管理中效果顯著，不僅有效降低了急診搶救時間，改善了應(yīng)用藥物的效率，另外還增加了護理滿意度，緩和了護患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 任瑩，蘆良花.優(yōu)化護理分組管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2017，32（10）：894-895.

[2]? 夏利.護理層級管理在急診護理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（29）：159-161.

[3]? 林丹婷.團隊管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：66-67.

[4]? 晏升霞.在急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理模式的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：141-142.

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[6]? 蔣月花.急診分診安全管理模式在急診護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：171-172.

[7]? 李靖忠.團隊管理模式應(yīng)用于急診護理管理效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：114-116.

[8]? 高利平.急診護理中實施量化管理模式的應(yīng)用效果觀察[J].護士進修雜志，2014，29（2）：121-122.

（收稿日期：2019-02-02）

[作者簡介] 姜國英（1971-），女，山東菏澤人，本科，中級，研究方向：護理。