方馨悅

【摘 要】新常態(tài)的背景下，人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)全部屬于形態(tài)學(xué)范疇，與此同時(shí)，也是醫(yī)學(xué)教育的主干課程。這兩門學(xué)科可以從不同的角度，不同的階段，闡述人體的正常結(jié)構(gòu)，探究其內(nèi)在的聯(lián)系。解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)合并以后，兩個(gè)課程之間可以進(jìn)行獨(dú)立的教學(xué)活動(dòng)，也可以實(shí)現(xiàn)學(xué)科之間的交融。按照從微觀到宏觀的角度，整合思路，探究人體各個(gè)部分形態(tài)結(jié)構(gòu)。不僅內(nèi)容較多，而且知識(shí)點(diǎn)繁多、雜亂，學(xué)生普遍反映很難。因此，這個(gè)時(shí)候，就需要秉承科學(xué)發(fā)展觀的主要思想，分析教學(xué)中遇見的問題，探究數(shù)字化虛擬人在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。在三維數(shù)字化虛擬人在人體解剖教學(xué)當(dāng)中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，降低學(xué)科難度，增強(qiáng)理解能力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)體系的融會(huì)貫通。

【關(guān)鍵詞】人體解剖；組織胚胎；數(shù)字化

一、交叉融合教學(xué)能夠提高教與學(xué)的效率

《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》屬于醫(yī)學(xué)相必修的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)科。教學(xué)質(zhì)量的高度，會(huì)在很大的程度上，影響學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)與進(jìn)步。交叉融合教學(xué)當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生來講，剛開始學(xué)習(xí)組織學(xué)的時(shí)候，不少學(xué)生就已經(jīng)出現(xiàn)思維混亂的現(xiàn)象。臟器、組織在人體的什么樣的部位，還不是很清晰，此種學(xué)習(xí)狀態(tài)下，效果性就達(dá)不到現(xiàn)代化發(fā)展的需求[1]。例如：組織學(xué)講到神經(jīng)組織的時(shí)候，醫(yī)學(xué)科的學(xué)生就對(duì)神經(jīng)元的胞體分布在大腦皮質(zhì)的位置和小腦皮質(zhì)的位置、腦干的神經(jīng)核團(tuán)的位置、脊髓灰質(zhì)的位置、神經(jīng)節(jié)的位置等繁瑣的內(nèi)容比較困惑[2]。這個(gè)時(shí)候，解剖學(xué)課程當(dāng)中還沒有學(xué)習(xí)到這個(gè)位置。另外，比較典型的就是神經(jīng)系統(tǒng)的總論部分，數(shù)字化的教學(xué)方式，不僅可以提高醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，還可以整合學(xué)生的思路，結(jié)合交叉學(xué)科的現(xiàn)狀，讓學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)有一個(gè)整體的認(rèn)知，提高對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)效率。例如：有些地方的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，組織胚胎學(xué)需要90到102的學(xué)時(shí)才能完成，系統(tǒng)解刨學(xué)需要110到130學(xué)時(shí)的時(shí)間才能完成，學(xué)時(shí)的時(shí)長(zhǎng)可以達(dá)到50分鐘左右[3]。在學(xué)科融合之后，一共使用153學(xué)時(shí)就可以完成原本兩門學(xué)科的學(xué)習(xí)，并完成全部?jī)?nèi)容的構(gòu)建。這樣長(zhǎng)久下去，就可以在內(nèi)容不減少的情況下，縮短授課時(shí)長(zhǎng)，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

二、交叉融合教學(xué)改革的整體思路

（一）重塑教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)

從微觀的形態(tài)到答題的結(jié)構(gòu)上看，教師在傳授系統(tǒng)知識(shí)的時(shí)候，還需要提高專業(yè)知識(shí)方面內(nèi)容的進(jìn)一步延伸。完善和重塑教學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，其中，包含了教學(xué)的技巧與教學(xué)的理論等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。另外，還增加了臨床實(shí)踐知識(shí)，局部解剖方面的知識(shí)，尸體標(biāo)本處理方面的知識(shí)，練習(xí)版圖繪畫方面的知識(shí)[4]。與此同時(shí)，還需要在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)原理上，通過訓(xùn)練的方式，構(gòu)建一個(gè)符合社會(huì)需求的教學(xué)師資隊(duì)伍。

（二）交叉融合教學(xué)順序及教學(xué)內(nèi)容的研究

第一，融合教學(xué)內(nèi)容，需要從總體的思路上，將解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，從宏觀到微觀，從結(jié)構(gòu)到發(fā)生，提高學(xué)生的理解能力，提升學(xué)生的記憶力。第二，教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)決定著教學(xué)活動(dòng)方式。需要按照一定的順序，探究?jī)砷T學(xué)科之間的交叉點(diǎn)。第三，需要將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論授課內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來。第四，編寫教學(xué)大綱以及制定教學(xué)進(jìn)程。系統(tǒng)解剖學(xué)占據(jù)一定的學(xué)時(shí)，組織胚胎學(xué)同時(shí)也占一定的學(xué)時(shí)。第五，考試改革部分，需要把系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)結(jié)合起來，在探究微觀結(jié)構(gòu)的時(shí)候，還需要研究大體形態(tài)和解剖位。

三、教學(xué)中遇見的問題

《人體解剖與組織胚胎學(xué)》屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，教學(xué)資源不足，教學(xué)難度較大[5]。最好講解的方式就是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，應(yīng)用實(shí)物。但是大部分的學(xué)校并不具備這樣的教學(xué)條件。在短短的時(shí)間內(nèi)，想要學(xué)生學(xué)習(xí)這樣多的醫(yī)學(xué)課程，那么就需要在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)行刪減和融合。另外還有一部分的學(xué)生，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，難度較大。還有部分學(xué)生習(xí)慣了從書本到試卷的學(xué)習(xí)方式。傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)過程當(dāng)中，傳授方式比較老套，教學(xué)效率比較低下，主要是使用掛圖、標(biāo)本、切片等進(jìn)行教學(xué)。雖然此種方式的教學(xué)具備一定的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，但是消耗太多的時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生無法在較短的時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)。

四、數(shù)字化虛擬人在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步延伸，數(shù)字化虛擬技術(shù)主要是按照人體的需要，對(duì)切成若干斷面進(jìn)行有效的掃描，然后把原始數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中進(jìn)行有效的整合，在計(jì)算機(jī)當(dāng)中就可以觀察到一個(gè)三維的立體結(jié)構(gòu)。在這樣的一個(gè)有效結(jié)構(gòu)當(dāng)中，就可以更加形象，更加直觀的學(xué)習(xí)到應(yīng)有的人體形態(tài)知識(shí)。把醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)有機(jī)的結(jié)合起來，并為臨床醫(yī)學(xué)與航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有機(jī)的融為一體，得到對(duì)應(yīng)的技術(shù)性支持。從全球化的角度看，在1989年的時(shí)候，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)布了首例數(shù)字化虛擬人，這就讓“可視人計(jì)劃”呈現(xiàn)到了大家的視野當(dāng)中。在2001年的時(shí)候，174次香山科學(xué)會(huì)議也研究了中國(guó)數(shù)字化虛擬人體的內(nèi)容。在2002年的時(shí)候，男女?dāng)?shù)字化可視人體數(shù)據(jù)首次完成采集工作。從此以后，我國(guó)的數(shù)字化虛擬人的應(yīng)用也得到了有效的延伸與進(jìn)步。從另外一個(gè)角度看，數(shù)字化虛擬人技術(shù)，可以清晰的觀察到立體的動(dòng)態(tài)器官組織空間的結(jié)構(gòu)與位置。在學(xué)生學(xué)東西的時(shí)候，可以沖破傳統(tǒng)的額束縛，展現(xiàn)較好的學(xué)習(xí)效果，在三維立體的模擬結(jié)構(gòu)當(dāng)中，不僅受到細(xì)小解剖結(jié)構(gòu)由于被損害而不能被觀察的現(xiàn)象[6]。例如：第三軍醫(yī)大學(xué)吳毅就是使用三維數(shù)字化模型的教學(xué)方式對(duì)女性盆底進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果大部分學(xué)生都對(duì)女性的盆底各臟器進(jìn)行很好的了解[7]。再例如：我校自從引入了虛擬人操作系統(tǒng)以后，心聲在實(shí)驗(yàn)應(yīng)用以后，得到了一致好評(píng)，但是，還存在一定的不足，可以在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善與延伸。

五、總結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，信息化技術(shù)就呈現(xiàn)到了大家的視野當(dāng)中，并為各個(gè)行業(yè)注入了新鮮的血液。醫(yī)學(xué)教育也不例外，在《人體解剖與組織胚胎學(xué)》學(xué)習(xí)的過程中，也需要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求，秉承科學(xué)發(fā)展觀的主要思想，使用三維數(shù)字化虛擬人技術(shù)，應(yīng)用到人體解剖教學(xué)當(dāng)中。提升學(xué)習(xí)的效率，提高教學(xué)的質(zhì)量。但是，在人體解剖與組織胚胎學(xué)數(shù)字化教學(xué)探究的過程中，還需要立足實(shí)際，促進(jìn)資源庫(kù)不斷更新的同時(shí)，提高實(shí)物的接觸性。繼承傳統(tǒng)的尸體標(biāo)本等教具的實(shí)施，提高接觸感知能力。換句話說，切片庫(kù)在給教學(xué)帶來便利性的同時(shí)，還需要法陽光顯微鏡觀察玻璃切片教學(xué)的方式。在有效的融會(huì)貫通當(dāng)中，不斷的與時(shí)俱進(jìn)，不斷的保證《人體解剖與組織胚胎學(xué)》課程的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]武俊芳，范文艷，李穎虹，汪艷麗，高福蓮，楊保勝.碩士研究生人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)方法探討[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014（08）：18-19.

[2]黃秀峰，黃昌盛，凌雁武，楊園園.少數(shù)民族地區(qū)人體解剖與組織胚胎學(xué)學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略思考[J].解剖學(xué)研究，2019（03）：20-21.

[3]董平，王勇，朱亞文，韓曉冬.生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的《人體解剖和組織胚胎學(xué)》教學(xué)實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2018（37）：99-100.

[4]易前忠. 高職高專學(xué)校人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2019（06）：89-90.

[5]朱彥慧.人體解剖和組織胚胎學(xué)名詞委召開審定工作會(huì)議[J].中國(guó)科技術(shù)語. 2018（03）：15-16.

[6]易前忠.護(hù)理專業(yè)人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].科學(xué)咨詢（決策管理），2019（10）：45-46.

[7]王亞云.第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育. 2018（04）：123-124.