郭宗彩

摘要 目的：探討對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者選擇唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)治療后的臨床效果。方法：2015年5月-2017年3月收治老年骨質(zhì)疏松性骨折患者124例，采用抽簽法分組。研究治療方案期間，對(duì)照組（62例）選擇骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療，觀察組（62例）選擇唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療，就兩組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛評(píng)分以及骨密度情況展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組VAS評(píng)分明顯降低（P<0.05）;同對(duì)照組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者骨密度對(duì)比，觀察組明顯增加（P

關(guān)鍵詞 唑來(lái)膦酸;骨水泥技術(shù);老年骨質(zhì)疏松性骨折;臨床效果

骨質(zhì)疏松癥作為系統(tǒng)性骨慢性疾病之一，其致病因素諸多，疾病特征主要體現(xiàn)為骨組織微結(jié)構(gòu)退化以及骨量減少兩方面，并且因?yàn)榧膊∮绊?，使得自身骨脆性呈現(xiàn)出一定程度增高，從而存在較高概率骨折現(xiàn)象[1]。本次研究將對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行治療的最佳力‘法進(jìn)行確定，以此說(shuō)明唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)臨床應(yīng)用可行性。

資料與方法

2015年5月-2017年3月收治老年骨質(zhì)疏松性骨折患者124例，采用抽簽法分為兩組。對(duì)照組62例，男40例，女22例;年齡56 - 83歲，平均（69.79±5.25）歲。觀察組62例，男41例，女21例;年齡57 - 85歲，平均（69.82±5.29）歲。研究獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，所有入組患者及家屬均簽署知情同意書(shū);對(duì)兩組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的一般情況展開(kāi)比較，如性別、年齡等，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)入醫(yī)院后，采取不同的治療方案，對(duì)照組選擇骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療;觀察組選擇唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療;對(duì)于對(duì)照組，臨床醫(yī)師對(duì)患者完成局麻操作后，準(zhǔn)備展開(kāi)PVP/PKP手術(shù)治療，通過(guò)C型臂引導(dǎo)，采用骨水泥于患者傷椎位置注入，觀察病椎中，獲得滿意骨水泥彌散效果后，停止注射，觀察骨水泥處于硬化狀態(tài)后，將穿刺針拔出。完成于術(shù)后對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎[2]。對(duì)于觀察組，骨水泥技術(shù)同對(duì)照組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者保持一致;此外，手術(shù)后3d，采用唑來(lái)膦酸對(duì)患者進(jìn)行注射治療，注射劑量5 mg。此外采用鈣劑以及活性維牛素D，要求患者口服[3]。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛評(píng)分以及骨密度進(jìn)行觀察和對(duì)比。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于兩組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛，主要選擇疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）方法完成評(píng)定。評(píng)分結(jié)果同于術(shù)患者疼痛程度成正比[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件對(duì)所有老年骨質(zhì)疏松性骨折患者治療結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（術(shù)后疼痛評(píng)分以及骨密度）以（x+s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

術(shù)后疼痛臨床對(duì)比：與對(duì)照組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組VAS評(píng)分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

骨密度臨床對(duì)比：同對(duì)照組患者骨密度對(duì)比，觀察組明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

骨質(zhì)疏松癥屬于發(fā)牛率較高的一種老年性疾病，并且因?yàn)榇朔N疾病的出現(xiàn)，最終較易使得患者呈現(xiàn)出骨質(zhì)疏松性骨折。以往針對(duì)此類患者在治療期間，主要選擇非甾體類止痛藥物進(jìn)行治療，以及要求患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息等，但是此類方法往往會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松患者呈現(xiàn)出病情更為嚴(yán)重的現(xiàn)象，相繼呈現(xiàn)出墜積性肺炎以及褥瘡等系列并發(fā)癥，呈現(xiàn)出惡性循環(huán)現(xiàn)象[5]。

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，針對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者在治療期間，骨水泥技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，此種技術(shù)表現(xiàn)出諸多優(yōu)勢(shì)：①能夠做到即刻止痛，針對(duì)病椎骨折可以有效固定;②其可以做到椎體重塑，能夠?qū)⒐钦圩刁w進(jìn)行即刻強(qiáng)化，從而對(duì)于病變椎體力學(xué)穩(wěn)定作出充分保證;③呈現(xiàn)出于術(shù)時(shí)間短、技術(shù)成熟以及患者耐受性較好的特點(diǎn)。但是此種技術(shù)對(duì)于患者的骨量丟失無(wú)法進(jìn)行預(yù)防，對(duì)此確定有效藥物加以配合治療意義顯著[6]。

唑來(lái)膦酸作為一種雙膦酸類藥物，其在應(yīng)用后，同患者骨表面具有的羥基磷灰石可以進(jìn)行充分結(jié)合，從而對(duì)于破骨細(xì)胞FPP合成酶進(jìn)行充分抑制，并且使得破骨細(xì)胞發(fā)牛凋亡現(xiàn)象，對(duì)于鈣吸收加以促進(jìn)，針對(duì)骨質(zhì)疏松最終獲得顯著治療效果。此外此種藥物能夠?qū)⒒颊叩墓敲芏蕊@著增加，并且可以將患者再發(fā)骨折以及新發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，從而將患者的治療安全性顯著提高。

本次研究中采取不同方式對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療，對(duì)照組選擇骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)進(jìn)行治療，最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組VAS評(píng)分獲得明顯降低（P<0.05）;同對(duì)照組老年骨質(zhì)疏松性骨折患者骨密度對(duì)比，觀察組獲得明顯增加（P<0.05），從而證明選擇唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折疾病患者進(jìn)行治療，對(duì)于術(shù)后疼痛緩解以及骨密度增加可以顯著促進(jìn)，從而證明其應(yīng)用可行性。

綜上所述，臨床醫(yī)師選擇唑來(lái)膦酸+骨水泥技術(shù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行治療，通過(guò)緩解其術(shù)后疼痛以及增加骨密度，促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者病情康復(fù)。參考文獻(xiàn)

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