李 鵬，宋家富，封 明，樊寬章

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，山東青島 266550）

0 引言

高速旋轉(zhuǎn)的渦輪手機轉(zhuǎn)速高達3.6萬～4萬r/min，手機夾持的車針在高速旋轉(zhuǎn)時會與手機冷卻水相互作用產(chǎn)生混合噴霧，降低了治療區(qū)域的可視度，產(chǎn)生漂浮的污染物，同時冷卻水與唾液會讓患者有吞咽反射,使得牙醫(yī)無法持續(xù)工作。中央負(fù)壓系統(tǒng)持續(xù)而強大的抽吸可以把混合噴霧、水及唾液同時抽走，大大提高了口腔的可視度、防止患者吞咽反射，讓醫(yī)生更好地治療患者口腔的疾病，同時可以有效降低醫(yī)患交差感染的風(fēng)險，改善醫(yī)生的工作環(huán)境[1]。

1 中央負(fù)壓系統(tǒng)的構(gòu)建

中央負(fù)壓系統(tǒng)分為干式、半干式和濕式3種。干式負(fù)壓系統(tǒng)主要用于設(shè)備內(nèi)已安裝有氣液分離裝置，或者負(fù)壓設(shè)備只能安裝于樓頂?shù)雀哂谥委熍_平面的位置。濕式負(fù)壓系統(tǒng)采用的是水環(huán)泵，水環(huán)泵的特點是負(fù)壓值高而流量小，通常用于手術(shù)較多、抽吸物以液體為主的情況，可用于門診手術(shù)室等。半干式負(fù)壓系統(tǒng)為目前主流的負(fù)壓系統(tǒng)[2-3]，產(chǎn)生負(fù)壓的裝置為氣環(huán)泵，氣液分離集中進行，既保證了足夠的流量以防止交叉感染，又節(jié)約了成本，也方便安裝重金屬收集裝置。

我院采用的半干式中央負(fù)壓系統(tǒng)，使用德國DURR的V9000負(fù)壓系統(tǒng)，配有3臺抽吸電動機，可同時啟動30臺椅位即最多可連接50臺椅位（按照60%同時啟動率），由一個中央分離罐進行集中分離，同時在負(fù)壓泵前安裝一個冷凝水去除器，防止由于溫度變化而使冷凝水通過管道流入，保護電動機不受損壞。

每臺口腔治療臺端連接2根2.5 mm2銅芯控制線，并聯(lián)連接到負(fù)壓機房，通過助手架的微動開關(guān)控制負(fù)壓選位閥以實現(xiàn)負(fù)壓的開斷，同時在治療臺端安裝一個精細過濾器以去除較大的顆粒物。

2 V9000負(fù)壓系統(tǒng)的工作過程

V9000負(fù)壓系統(tǒng)主要由3臺負(fù)壓泵、中央分離罐、控制系統(tǒng)、廢水泵、銀汞分離器等組成。當(dāng)?shù)谝慌_負(fù)壓泵啟動時，一個電控閥會打開，補充空氣進入，這個程序可以防止抽吸作用增加過快，從而保護患者的黏膜，同時還可以起到對抽吸系統(tǒng)的冷卻作用。當(dāng)操作治療臺數(shù)增加時，另一臺負(fù)壓泵就會啟動，而且一個機械式的旁路空氣閥門會打開提供必要的進氣，同時在排氣端的單向閥會防止空氣進入另一個未啟動的負(fù)壓泵的渦輪，以免引起抽吸能量損耗。V9000負(fù)壓系統(tǒng)控制器裝有一個轉(zhuǎn)動開關(guān)，每隔1個月更換1次負(fù)壓泵的啟動順序，以保證抽吸設(shè)備的使用壽命。

V9000負(fù)壓系統(tǒng)有2種不同的操作模式：主操作和緊急操作。主操作：當(dāng)?shù)谝慌_治療臺使用負(fù)壓吸引時，第一臺負(fù)壓泵啟動，根據(jù)不同的負(fù)壓再啟動第二、第三臺負(fù)壓泵。負(fù)壓由一個內(nèi)置的傳感器來監(jiān)測，當(dāng)負(fù)壓低于10 mbar（1 mbar=100 Pa）的狀態(tài)持續(xù)35 s時，感應(yīng)器故障模式被自動激活。在感應(yīng)器故障模式下僅第一臺負(fù)壓泵和旁路空氣閥門運轉(zhuǎn)，當(dāng)壓力提升到10 mbar時按下黃色復(fù)位（RESET）鍵，設(shè)備就會自動轉(zhuǎn)換到正常工作狀態(tài)。緊急操作：當(dāng)控制系統(tǒng)出故障時選擇緊急操作，這種情況下只有第一臺負(fù)壓泵和旁路空氣閥門處于工作中，且此種情況會對負(fù)壓流量有所限制。

V9000負(fù)壓系統(tǒng)的控制系統(tǒng)線路連接如圖1所示。中央分離罐內(nèi)的2個不同位置各裝有一個浮控開關(guān)，當(dāng)液位達到低位（50%）時，浮控開關(guān)S3動作，一個電子信號會激活廢水泵。操作5 min后，如果廢水泵收到信號，主控制系統(tǒng)上的紅燈會顯示；如果沒有收到信號，廢水泵將會在這之后的30 s內(nèi)停止操作。如果液位達到高位（75%）時，浮控開關(guān)S4動作，紅燈立即顯示，機器會關(guān)閉。安裝在中央分離罐內(nèi)的沖洗系統(tǒng)每隔6 h會進行3 min的自動沖洗。

圖1 V9000負(fù)壓系統(tǒng)的控制系統(tǒng)線路連接示意圖

3 中央負(fù)壓系統(tǒng)的維護保養(yǎng)

因負(fù)壓管路為封閉管路，容易滋生細菌，在每次治療后應(yīng)抽吸一杯冷水沖洗；每日清潔口腔綜合治療臺端的精細過濾網(wǎng)，以免堵塞，并用無腐蝕性和無泡沫的消毒液體沖洗管路；中央分離罐處的過濾網(wǎng)每3個月清洗1次，在夏天溫濕度高時可增加清洗頻率，保證管路的清潔通暢。

由于排出的空氣中含有細菌，建議將排氣管安裝在室外屋頂，同時在排氣管前端安裝一個細菌過濾器。細菌過濾器每運行3 500 h后應(yīng)更換（控制面板會出現(xiàn)需更換細菌過濾器的報警信息），更換后應(yīng)將運行時間清零復(fù)位。

正確的維護保養(yǎng)對于提高V9000負(fù)壓系統(tǒng)的使用效率和延長設(shè)備壽命具有重要意義，日常工作中，應(yīng)嚴(yán)格按照表1所示的維護項目和時間間隔進行操作，同時做好維護保養(yǎng)記錄。

表1 V9000負(fù)壓系統(tǒng)的維護項目和時間間隔

4 常見故障維修

4.1 故障一

（1）故障現(xiàn)象：V9000負(fù)壓系統(tǒng)開機無反應(yīng)，控制系統(tǒng)停止運轉(zhuǎn)。

（2）故障分析：該故障的原因可能是電源輸入問題或者電源保險問題。

（3）故障檢修：首先測試380 V交流電源是否正常，然后測試電源熔斷器F1、F2、F3是否正常，及時更換熔斷器。

4.2 故障二

（1）故障現(xiàn)象：V9000負(fù)壓系統(tǒng)紅色報警燈常亮，系統(tǒng)提示報錯代碼F3。

（2）故障分析：該代碼指向排氣用空氣過濾器需更換。

（3）故障檢修：及時更換空氣過濾器，并軟件清零復(fù)位空氣過濾器運行時間。

4.3 故障三

（1）故障現(xiàn)象：單臺口腔綜合治療臺端無負(fù)壓吸引。

（2）故障分析：該故障原因可能是過濾網(wǎng)堵塞或者微動開關(guān)、負(fù)壓選位閥故障導(dǎo)致。

（3）故障檢修：首先查看口腔綜合治療臺端過濾網(wǎng)是否堵塞，如堵塞，及時清理。其次檢查助手架微動開關(guān)是否正常、測量負(fù)壓選位閥24 V交流電源有無輸入，若以上2項檢測均正常，可判斷負(fù)壓選位閥內(nèi)部電位控制器故障或者選位閥膜體破損，導(dǎo)致負(fù)壓通路無法打開，需更換負(fù)壓選位閥。

4.4 故障四

（1）故障現(xiàn)象：V9000負(fù)壓系統(tǒng)紅色報警燈常亮，系統(tǒng)提示報錯代碼F5。

（2）故障分析：該代碼指向中央分離罐液位高于75%，高位浮控開關(guān)S4動作，紅色報警燈亮，機器停止運行。

（3）故障檢修：首先檢查廢水泵、廢水管道是否堵塞導(dǎo)致中央分離罐內(nèi)廢水無法排出。其次查看水位位置，測試浮控開關(guān)是否正常，如損壞，更換浮控開關(guān)。如果以上均正常，排查浮控開關(guān)與控制系統(tǒng)之間的連接，然后開機試運行。

5 小結(jié)

筆者整理、總結(jié)了口腔科中央負(fù)壓系統(tǒng)的構(gòu)建和日常的保養(yǎng)維護，詳細分析了4種常見故障的發(fā)生原因并給出了相應(yīng)的排除方法，為及時有效地排除相似故障提供參考[4]。經(jīng)過近7 a的使用發(fā)現(xiàn)，中央負(fù)壓系統(tǒng)可以有效地改善口腔科的工作環(huán)境、降低醫(yī)患交差感染的風(fēng)險，使口腔科醫(yī)生的診療工作得心應(yīng)手，令患者更加舒適滿意[5]。