郭曉艷 魏蘭 劉小靜

【摘要】目的：分析老年人原發(fā)性IgA腎病臨床病理及預(yù)后。方法：研究對(duì)象為原發(fā)性IgA腎病患者200例，采用年齡分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2015年2月1日到2016年2月10日，分為觀察組一組（年齡大于或者等于60歲）、對(duì)照組一組（年齡在14歲-59歲之間），每組100例、分析兩組患者的臨床和病理資料。結(jié)果：觀察組原發(fā)性IgA腎病患者的腎臟病理特征與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者完全緩解所用時(shí)間（8.25±0.45）月與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：老年人原發(fā)性IgA腎病患者均伴有腎小動(dòng)脈硬化嚴(yán)重、預(yù)后差等情況，對(duì)于老年患者應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)，對(duì)合并癥進(jìn)行處理，能改善老年人預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年人原發(fā)性IgA腎病;臨床病理;預(yù)后;分析

近年來老年人原發(fā)性IgA腎病發(fā)病率不斷增加，而老年患者發(fā)生該疾病的比例也不斷增加，但是臨床對(duì)于老年患者該疾病臨床研究較少。因此，我院對(duì)老年人原發(fā)性IgA腎病臨床病理及預(yù)后進(jìn)行研究，見本文研究詳細(xì)描述。

1資料和方法

1.1資料

研究對(duì)象為原發(fā)性IgA腎病患者例數(shù)200例作為研究對(duì)象，采用年齡分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2015年2月1日到2016年2月10日，分為觀察組一組（年齡大于或者等于60歲）、對(duì)照組一組（年齡在14歲-59歲之間）。

排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、（2）繼發(fā)性IgA病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）經(jīng)過腎活檢確診為原發(fā)性IgA腎病、（2）患者病理資料完整和臨床資料完整。

觀察組100例：年齡在60歲直至85歲之間，平均年齡均為（72.15±1.15）歲，原發(fā)性IgA腎病患者性別：50例為女性、50例為男性。

對(duì)照組100例：年齡在14歲直至59歲之間，平均年齡均為（36.11±1.26）歲，原發(fā)性IgA腎病患者性別：51例為女性、49例為男性。

2組原發(fā)性IgA腎病患者的性別等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2方法

分析兩組原發(fā)性IgA腎病患者的臨床資料，其主要包括是否存在慢性扁桃體炎病史、年齡、性別、是否合并高血壓、是否曾經(jīng)出現(xiàn)肉眼血尿、24小時(shí)尿蛋白定量、血清尿酸、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白膽固醇等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組原發(fā)性IgA腎病患者的腎臟病理特征、預(yù)后。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2結(jié)果

2.1腎臟病理特征

觀察組原發(fā)性IgA腎病患者的腎臟病理特征與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05），見表1所示。

2.2對(duì)比預(yù)后

觀察組患者完全緩解所用時(shí)間（8.25±0.45）月與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05），見表2所示。

3討論

研究顯示，原發(fā)性IgA腎病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，為世界范圍內(nèi)十分常見原發(fā)性腎小球腎炎，該疾病以系膜細(xì)胞增生作為主要病理特征。原發(fā)性IgA腎病在任何年齡段均具有發(fā)病患者，該疾病預(yù)后不佳、起病隱匿，具有多種多樣臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為腎病綜合征或者單純血尿，人體易出現(xiàn)腎功能不全。

近年來老年人原發(fā)性IgA腎病發(fā)生率不斷增加，多數(shù)老年患者伴有合并癥，例如高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓等，上述合并癥為疾病進(jìn)展相關(guān)危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致原發(fā)性IgA腎病進(jìn)展，導(dǎo)致老年患者預(yù)后不良情況發(fā)生，在本次研究中，老年患者的腎臟病理表現(xiàn)和預(yù)后與年輕患者相比，其預(yù)后較差、其不僅和小管間質(zhì)損害密切相關(guān)，同時(shí)也和腎小球病變相關(guān)。

經(jīng)研究表明，觀察組原發(fā)性IgA腎病患者的腎臟病理特征以及預(yù)后與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，老年人原發(fā)性IgA腎病患者均伴有腎小動(dòng)脈硬化嚴(yán)重、預(yù)后差等情況，對(duì)于老年患者應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)，對(duì)合并癥進(jìn)行處理，能改善老年人預(yù)后，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。