辛冬桂

【摘要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年冠心病患者臨床護(hù)理效果。方法：選2016年5月-2018年5月本院收治的89例確診為老年冠心病患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組36例常規(guī)護(hù)理，研究組53例個(gè)性化護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量、心理狀態(tài)及基本生活能力評(píng)分。結(jié)果：研究組SAS（49.34±3.67）分比對(duì)照組低，BADL（85.47±10.23）分比對(duì)照組高，且生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理可提高老年冠心病患者臨床效果，改善生活質(zhì)量及心理狀況，對(duì)于患者基本生活能力的改善具有一定積極作用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;老年;冠心病;效果

近幾年，人們活動(dòng)量減少，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，人口老齡化加重，冠心病發(fā)病率也在逐年增高，對(duì)人們的健康具有威脅Ⅲ。為進(jìn)一步提升冠心病患者臨床療效，本研究主要針對(duì)個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年冠心病患者臨床護(hù)理效果分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選2016年5月-2018年5月本院收治的89例確診為老年冠心病患者，排除需服用精神藥物者，精神病史及有藥物依賴性者，均簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組36例，男性21例，女性15例，年齡59-83歲，平均（65.78±6.56）歲，病程3-9年，平均（6.35±2.65）年;研究組53例，男性28例，女性25例，年齡60-85歲，平均（66.48±6.76）歲，病程3-8年，平均（6.05±2.25）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料基線無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)用藥、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育及飲食護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給個(gè)性化護(hù)理：

（1）患者入院，進(jìn)行健康狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)方面綜合性評(píng)估，并依據(jù)患者身體狀況擬個(gè)性化方案，進(jìn)行護(hù)理;

（2）心理護(hù)理，冠心病發(fā)病急，部分患者心理會(huì)產(chǎn)生一定壓力，有不同程度緊張、焦慮反應(yīng)，護(hù)理人員需密切注意患者情緒變化，經(jīng)常與患者溝通，聆聽(tīng)患者感受，給予安慰與支持，告訴患者本院治療成功的案例和技術(shù)上優(yōu)越性，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心及勇氣，與家屬溝通，叮囑家屬多與患者聊天增強(qiáng)其治療的配合度;

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理，治療3d后指導(dǎo)患者開(kāi)始日?；顒?dòng)，并對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行改善，戒煙禁酒，適量運(yùn)動(dòng)可改善患者心肌功能，增強(qiáng)其抵抗力，有規(guī)律作息習(xí)慣可對(duì)其心理狀態(tài)有所改善，運(yùn)動(dòng)主要散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度依據(jù)患者身體狀況并持之以恒;

（4）飲食護(hù)理，依據(jù)患者身體裝置進(jìn)行合理的飲食，多食用高維生素、低膽固醇、低脂食品，以蔬菜水果為主，忌辛辣、刺激性食物，少食多餐，按時(shí)服用，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;

（5）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，叮囑患者每日按時(shí)按量用藥，以提高治療依從性。

1.3判斷指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用焦慮量表（SAS）和基本生活能力量表（BADL）對(duì)兩組患者心理狀況及生活能力進(jìn)行評(píng)分，SAS包含20個(gè)項(xiàng)目，輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，重度焦慮：≥70分;BADL包含10項(xiàng)，滿分為100分，得分與生活能力呈正相關(guān)。運(yùn)用SF-36評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量，包含36個(gè)項(xiàng)目，總分100分，得分與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t組內(nèi)檢查，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，X²行計(jì)數(shù)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、BADL比較

比較兩組SAS、BADL評(píng)分，研究組BADL比對(duì)照組高，SAS比對(duì)照組低（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組生活質(zhì)量比較

比較兩組生活質(zhì)量，研究組比對(duì)照組得分高（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

冠心病是心臟內(nèi)科常見(jiàn)病種，多種因素可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈中官腔閉塞或狹窄，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、缺氧，其臨床表現(xiàn)活動(dòng)后心前區(qū)劇烈疼痛。冠心病患者需常年服藥，會(huì)對(duì)患者身體健康產(chǎn)生威脅，還影響患者生活質(zhì)量。為有效提高患者臨床療效，本研究主要分析老年冠心病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果，以期為相關(guān)研究提供借鑒。

依據(jù)本研究結(jié)果，護(hù)理后研究組SAS評(píng)分比對(duì)照組低，BADL評(píng)分比對(duì)照組高，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，表明個(gè)性化護(hù)理可有效提高生活質(zhì)量，改善心理狀況及基本生活能力?？紤]其原因可能為：老年冠心病因?qū)膊×私獠粔蛉婕靶睦韽椥圆罴又谛牟〔l(fā)較急，易引起焦慮、抑郁等不良心理狀況。通過(guò)進(jìn)行健康宣講可使患者全面了解該疾病的發(fā)病機(jī)制，加之講解治療成功案例及本院治療該疾病的優(yōu)勢(shì)，更加增強(qiáng)其治療的信心，心理護(hù)理可有效緩解患者緊張、焦慮的情緒，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，提高治療依從性。護(hù)理人員針對(duì)不同患者進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案制定，極大滿足患者不同的心理需求;同時(shí)，患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，提高治療效果，使其更加積極的配合治療;對(duì)患者實(shí)行健康合理的飲食護(hù)理，保證患者攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡，減少脂肪的形成和發(fā)生并發(fā)癥;依據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高患者身體抵抗力。另外，個(gè)性化護(hù)理可協(xié)助患者養(yǎng)成養(yǎng)好的生活作息，提高生活質(zhì)量，對(duì)老年冠心病康復(fù)有一定積極影響。受樣本案例及時(shí)間等因素影響，關(guān)于個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年冠心病患者護(hù)理滿意度，有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可提高老年冠心病患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量及心理狀況，對(duì)于患者基本生活能力的改善也具有一定積極作用。