康健

今年8歲的雷雷是一個(gè)活潑愛動(dòng)的男孩，學(xué)習(xí)拔尖。“孩子從小身體就很壯，感冒發(fā)燒都不多，但最近半年來，常聽孩子喊沒力氣，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后提示貧血，我們沒太在意，也沒有帶他做進(jìn)一步檢查?！崩桌椎膵寢尰貞?，直到上個(gè)月，發(fā)現(xiàn)他四肢水腫嚴(yán)重，這才趕緊帶著他到武漢兒童醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，雷雷的血肌酐高達(dá)900emol/L，超出正常值近9倍，B超顯示其雙腎縮小，最終雷雷被診斷為尿毒癥，已是慢性腎衰的終末期。雖然經(jīng)過診治脫離了生命危險(xiǎn)，但現(xiàn)在需要靠腹膜透析來維持生命。

武漢兩歲女童小寶（化名）反復(fù)發(fā)燒，家人一直以為是感冒，一個(gè)月內(nèi)跑了三四次醫(yī)院，總是消炎退燒沒幾天又復(fù)燒，雖然血象很高，但并沒有感冒的其他癥狀，醫(yī)生建議小寶做一個(gè)尿檢，這才發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒是因膀胱輸尿管反流致尿路感染，引起了急性腎盂腎炎。如果不能及早發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)造成慢性腎炎甚至腎衰竭。

“有時(shí)候孩子發(fā)燒，并不一定是感冒，有可能是泌尿系統(tǒng)感染?！蔽錆h兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科主任欒江威解釋，大人泌尿系統(tǒng)感染大多是下泌尿道感染，會(huì)有尿頻、尿急和尿痛等癥狀;兒童多半是上泌尿道感染，通過血液感染，往往只會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、胃口不好等癥狀。她提醒，發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒時(shí)，在查血的同時(shí)最好做一個(gè)尿常規(guī)檢查。

注意四點(diǎn)，可幫家長早期識(shí)別兒童腎病：

1.水腫識(shí)別。腎病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面水腫，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展成四肢水腫、腹部隆起及全身水腫。

2.察“顏”觀色。正常的尿液為黃色、清亮液體，如果孩子的尿液出現(xiàn)淡紅色、茶色、醬油色，或者出現(xiàn)泡沫尿，應(yīng)及早就醫(yī)檢查。

3.尿量增減。無論尿量增多還是減少，都可能是腎病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿往往是慢性腎病的信號(hào)。

4.標(biāo)本定性。家長在給孩子留尿標(biāo)本時(shí)，以清晨第一次尿最理想。因晨尿較濃縮，有形成分相對多，無飲食因素干擾。