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      乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理觀察

      2019-08-23 05:40:10周文娟
      人人健康 2019年6期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理效果

      周文娟

      【摘要】目的:探討乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理效果。方法:選取2017年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,隨機(jī)分為兩組,對照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,觀察組接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:①觀察組手術(shù)時(shí)間(55.3±2.0)min、術(shù)中出血量(81.5±10.0)ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(3.5±0.9)d、住院時(shí)間(9.0±1.5)h均顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②觀察組問題解決能力(15.5±3.2)分、自信心(14.6±3.0)分、責(zé)任心(14.2±2.9)分、團(tuán)隊(duì)凝聚力(16.0±3.2)分均顯著高于對照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著,值得臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】乳腺癌改良根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;效果

      我國是乳腺癌高發(fā)國家,乳腺癌發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重威脅患者生命安全,臨床治療主要以緩解患者臨床癥狀、延長生存期為主要目的。最大限度的切除腫瘤組織是治療乳腺癌的關(guān)鍵,為保證臨床治療效果,手術(shù)室護(hù)理至關(guān)重要。為探究乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理效果,本文選取2017年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,研究如下:

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取2017年1月~2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例,納入標(biāo)準(zhǔn)為:①經(jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌;②患者均具乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)指征。③患者KPS評分超過70;④知情同意,自愿參與,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除以下情況:既往有精神病史、合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病,或其他惡性腫瘤。隨機(jī)分為2組,觀察組患者年齡40~69歲,平均52.3±5.1歲,對照組患者年齡4l~69歲,平均52.8±4.8歲,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組一般資料無顯著性差異,有可比性(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1對照組:對照組接受常規(guī)護(hù)理,主要包括手術(shù)器械藥品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、手術(shù)消毒處理等方面。

      1.2.2觀察組:觀察組接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要包括如下內(nèi)容:①加強(qiáng)患者心理護(hù)理?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室前以及進(jìn)入之后,應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理,告知患者自己會抑制陪伴,給予患者眼神及肢體鼓勵,及時(shí)減輕或消除患者恐懼感。②加強(qiáng)與醫(yī)師配合。迅速建立靜脈通路后,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征,加強(qiáng)與醫(yī)師配合力度,技術(shù)熟練、有條不紊,盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后配合。手術(shù)后給予患者保暖處理,并與手術(shù)人員核對信息,填寫好手術(shù)護(hù)理單后將患者送回病房。④強(qiáng)化無菌操作處理。加強(qiáng)手術(shù)室空氣質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行層流手術(shù)室層流管理制度,手術(shù)結(jié)束及時(shí)做好清潔工作,接臺手術(shù)時(shí)間間隔保證足夠自凈時(shí)間。將手術(shù)室溫度控制在20-25度,濕度45%-50%。嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù),加強(qiáng)手術(shù)物品以及手術(shù)器材的消毒滅菌檢查,加強(qiáng)各項(xiàng)物品的準(zhǔn)備,盡可能降低人員走動帶來的顆粒物沉落。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)和監(jiān)督,全面提升醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念。加強(qiáng)手術(shù)器械的清潔與消毒處理工作,尤其是對于各種內(nèi)鏡的清洗,加強(qiáng)各種器材的殺菌消毒工作,保證手術(shù)器材質(zhì)量。

      1.3觀察指標(biāo)

      1.3.1比較兩組手術(shù)情況:主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。

      1.3.2比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷(由醫(yī)生及患者打分),比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,主要包括問題解決能力、自信心、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)凝聚力。每維度20分,分?jǐn)?shù)越高,提示護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組手術(shù)情況比較

      觀察組手術(shù)時(shí)間(55.3±2.0)min、術(shù)中出血量(81.5±10.0)ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(3.5±0.9)d、住院時(shí)間(9.0±1.5)h均顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表1:

      2.2兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較

      觀察組問題解決能力(15.5±3.2)分、自信心(14.6±3.0)分、責(zé)任心(14.2±2.9)分、團(tuán)隊(duì)凝聚力(16.0±3.2)分均顯著高于對照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表2:

      3.討論

      在本文研究中針對乳腺癌根治術(shù)的各種因素進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策,加強(qiáng)患者心理健康指導(dǎo),能為乳腺癌根治術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ);加強(qiáng)術(shù)中預(yù)配合護(hù)理,能有效避免各種醫(yī)源性因素導(dǎo)致的切口感染問題;加強(qiáng)術(shù)后預(yù)防護(hù)理,能全面提高患者自我保健意識,進(jìn)而促進(jìn)患者切口愈合。本文研究證實(shí),觀察組手術(shù)情況以及護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組,提示乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。

      綜上所述,乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著,能有效促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、提高護(hù)理質(zhì)量,值得臨床推廣。

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