前列腺癌根治術(shù)患者的臨床護(hù)理體會(huì)

蔣飄燁

【摘要】目的：探討前列腺癌根治術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。方法：收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術(shù)患者，隨機(jī)分為2組，觀察組接受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：①觀察組SAS評(píng)分（28.0±2.2）分、SDS評(píng)分（45.3±5.4）分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=8.65，7.37）;②觀察組并發(fā)癥幾率13.3%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率36.7%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=9.38）。結(jié)論：前列腺癌根治術(shù)患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌根治術(shù);臨床護(hù)理;效果

前列腺癌是好發(fā)育老年男性群體身上的惡性腫瘤，該病早期癥狀容易被忽視，嚴(yán)重威脅患者生命安全。手術(shù)是治療前列腺癌的重要途徑，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者預(yù)后有重要作用。為探究前列腺癌根治術(shù)患者的臨床護(hù)理效果，本文收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術(shù)患者，研究如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均與前列腺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，且符合前列腺癌根治術(shù)指征。②患者均知情且簽訂同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病者;②患有嚴(yán)重心身疾病或凝血障礙者;③資料不全者或術(shù)后活動(dòng)性出血患者。將上述病例隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30例，年齡48～83歲，平均（62.5±2.1）歲，體重指數(shù)（26.18±2.98）kg/㎡;對(duì)照組30例，年齡49～82歲，平均（61.8±2.3）歲，體重指數(shù)（25.98±5.17）kg/㎡。兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、手術(shù)配合和遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要仔細(xì)查閱患者病歷，詳細(xì)掌握患者具體情況，與此同時(shí)，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的交流。加強(qiáng)患者心理健康指導(dǎo)，結(jié)合患者存在的恐懼、焦慮、抑郁等心理障礙，進(jìn)行全面的心理教育，還可握住患者手，給予患者更多的心理支持，進(jìn)而降低焦慮、恐懼感。保持手術(shù)室環(huán)境清新，及時(shí)檢測(cè)手術(shù)室空氣質(zhì)量并進(jìn)行紫外線消毒，將室內(nèi)菌落總數(shù)控制在合理范圍內(nèi)，嚴(yán)格無菌化手術(shù)操作。做好手術(shù)器械、藥材等準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中給予患者眼神及肢體鼓勵(lì)，加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)師配合力度，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后告知患者手術(shù)成功，鼓勵(lì)患者配合接下來的康復(fù)治療。加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，警惕各種并發(fā)癥。及時(shí)更換引流袋、定期擠壓尿管，加強(qiáng)引流管護(hù)理，保證引流管暢通。密切關(guān)注尿液顏色及尿量，妥善固定導(dǎo)管，預(yù)防患者翻身造成的導(dǎo)管滑脫。加強(qiáng)患者尿道口護(hù)理，每天使用溫水擦拭，保持尿道口部位的干凈、清潔。加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，等患者肛門排氣后，可進(jìn)食流質(zhì)飲食;腸道功能恢復(fù)后及時(shí)增加熱量、高維生素、高蛋白飲食，術(shù)后一周多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，預(yù)防出現(xiàn)便秘癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組心理狀況：選擇SAS焦慮量表、SDS抑郁量表，分?jǐn)?shù)越高提示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.3.2比較兩組并發(fā)癥情況：主要包括尿道狹窄、尿失禁、膀胱痙攣、繼發(fā)性出血、直腸損傷等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組心理狀況、心率比較

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率無顯著差異，P>0.05。護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（28.0±2.2）分、SDS評(píng)分（45.3±5.4）分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥幾率13.3%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率36.7%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3.討論

前列腺癌根治術(shù)是治療前列腺癌的重要方式，但大部分患者心理障礙嚴(yán)重，再加上手術(shù)的創(chuàng)傷性刺激，很容易影響手術(shù)順利進(jìn)行及患者康復(fù)。在本文研究中針對(duì)前列腺癌根治術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的各種因素進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，加強(qiáng)患者心理健康指導(dǎo)與術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，能為前列腺癌根治術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ);加強(qiáng)術(shù)中預(yù)防護(hù)理，能有效避免各種醫(yī)源性因素導(dǎo)致的切口感染問題;加強(qiáng)術(shù)后預(yù)防護(hù)理，能全面提高患者自我保健意識(shí)和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥能力，提高患者免疫力，進(jìn)而促進(jìn)患者切口愈合。通過前列腺癌根治術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的針對(duì)性護(hù)理措施，給予患者全面的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者心理狀況、降低并發(fā)癥幾率。通過本文研究證實(shí)，觀察組心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組、并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組，提示前列腺癌根治術(shù)患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

綜上所述，前列腺癌根治術(shù)患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能有效緩解患者心理狀況，降低并發(fā)癥幾率，值得臨床推廣。