章林梅
【摘要】目的:評價預(yù)見性護理的實施,對于降低陰道分娩產(chǎn)后出血的影響。方法:以隨機平行方式分組,將我院2016年12月~2017年12月擷取的50例陰道分娩產(chǎn)婦,均分為甲組、乙組。甲組實施預(yù)見性護理措施,乙組實施常規(guī)護理措施,對比兩組的f臨床效果。結(jié)果:甲組和乙組護理滿意度的數(shù)據(jù)對比為:92%、68%,P<0.05。甲組和乙組產(chǎn)后2h及24h出血量實行對比,前者明顯少于后者,P<0.05。結(jié)論:實施預(yù)見性護理措施,對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血來講,有積極的影響,所以可提高產(chǎn)婦的護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;陰道分娩;產(chǎn)后出血;護理效果
陰道分娩即為自然分娩,屬于分娩方式的一種,孕期≥28周胎兒、附屬物會經(jīng)J臨產(chǎn)開始經(jīng)母體娩出。陰道分娩產(chǎn)后容易出現(xiàn)出血并發(fā)癥,產(chǎn)后出血的原因和較多因素有關(guān),如:產(chǎn)婦分娩中的心理情緒、宮縮乏力、胎盤受損等。因此,臨床方面需實行護理干預(yù),本文將陰道分娩產(chǎn)婦作為試驗對象,評價實施預(yù)見性護理措施、常規(guī)護理措施,對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響。
1.1資料情況分析
我院2016年12月~2017年12月,共擷取了50例陰道分娩產(chǎn)婦,通過隨機平行分組方法,分為甲組和乙組,每組均為25例。所有產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬均簽署了“知情同意書”,排除胎盤殘留者、軟產(chǎn)道損傷者、凝血功能障礙者。甲組年齡區(qū)間25~38歲,平均(31.5±3.6)歲;孕周區(qū)間36~40周,平均(38.5±2.3)周。乙組年齡區(qū)間23~39歲,平均(31.913.8)歲;孕周區(qū)間37~41周,平均(39.2±2.5)周。兩組臨床相關(guān)數(shù)據(jù),均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,無明顯的對比差異性,P>0.05。
1.2方法
1.2.1乙組實施常規(guī)護理措施,密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸頻率、體溫、血壓等變化,并做好產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防工作。
1.2.2甲組實施預(yù)見性護理措施,產(chǎn)前預(yù)見性護理,預(yù)產(chǎn)期前告知并引導(dǎo)產(chǎn)婦接受相關(guān)檢查,然后結(jié)合檢查結(jié)果,進行產(chǎn)前評估工作。主動和產(chǎn)婦溝通,為其提供心理護理服務(wù),為其播放輕柔舒緩的音樂,旨在改善產(chǎn)婦的不良心理情緒,如:緊張、不安、焦慮、煩躁等。
產(chǎn)時預(yù)見性護理,分娩時護理人員需做好產(chǎn)婦體溫、脈搏、血壓等觀察、記錄工作,對其正確呼吸進行指導(dǎo)。經(jīng)鼓勵性、安慰性語言和產(chǎn)婦溝通,從精神和心理層面,給予產(chǎn)婦更多的支持、鼓勵,使其及早順利完成分娩。與此同時,還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力,以此嚴格控制產(chǎn)后出血量。
產(chǎn)后預(yù)見性護理,產(chǎn)后嚴格觀察產(chǎn)婦陰道分泌物狀況,如果產(chǎn)婦發(fā)生陰道陳舊性損傷現(xiàn)象,應(yīng)做好預(yù)防工作。此外,應(yīng)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、新生兒乳頭吸吮等加以指導(dǎo),進而對產(chǎn)婦子宮收縮構(gòu)成刺激,促使產(chǎn)婦及早恢復(fù)身體健康,嚴格控制產(chǎn)后出血量。
1.3觀察項目
1.3.1對兩組陰道分娩產(chǎn)婦的護理滿意度、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量,加以評判。
1.3.2通過醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查量表,對兩組產(chǎn)婦對于護理人員各項操作是否規(guī)范、溝通是否順暢、服務(wù)態(tài)度是否熱情、端正等實行評判,滿意、基本滿意的總和/100%,即可計算出產(chǎn)婦的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法
臨床涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0,計量資料、兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量的對比,均以X±S表示,予以t進行檢驗;計數(shù)資料、兩組護理滿意度的對比,均以%方式表示,予以X2加以檢驗。組間對比結(jié)果顯示:P<0.05,可判定為具有統(tǒng)計學(xué)的意義。
2.1甲組和乙組護理滿意度情況的比較
甲組護理滿意度,與乙組進行比較,有明顯的差異性,P<0.05,如表1。
2.2甲組和乙組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量情況的比較
甲組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量,和乙組實行對比,均存在顯著的差異,P<0.05,如表2。
產(chǎn)后出血的發(fā)生,最主要的原因為宮縮乏力,臨床方面一般會借助縮宮素的方式處理。雖然可以獲得一定的效果,然而因藥物起效的速度比較慢、藥物作用時間過短等因素影響,無法很好的控制產(chǎn)后出血情況,所以當前沒有被廣泛應(yīng)用。相關(guān)研究人員表示,分娩過程中實行護理干預(yù),能有效降低產(chǎn)后出血量。本文實施了預(yù)見性護理,該護理為新型護理模式,可利用科學(xué)手段將可能發(fā)生的問題,提前預(yù)知并規(guī)避,從而可降低分娩風(fēng)險。本次研究,通過產(chǎn)前護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理,實施預(yù)見性護理措施,可將護理服務(wù)貫穿于產(chǎn)婦整個分娩過程,從心理及生理使產(chǎn)婦感到舒適,因此能在最短的時間順利分娩,并且減少產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量。經(jīng)本次研究結(jié)果可見,預(yù)見性護理措施在陰道分娩產(chǎn)婦護理中應(yīng)用,能從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況,為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),獲得其理解和支持。
總而言之,預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響較大,同時可提高產(chǎn)婦的護理滿意度,具有臨床應(yīng)用和推廣的價值。