急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響

謝曉波

【摘要】目的：探究急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響。方法：從筆者所在醫(yī)院急診科2018年2月～2019年2月收治的急診患者中選取70例，按隨機(jī)數(shù)字法編號(hào)分為兩組各35例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程干預(yù)，觀察組給予急診護(hù)理流程優(yōu)化，對(duì)比兩組患者搶救效率。結(jié)果：觀察組收診時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間以及治療時(shí)間均較對(duì)照組短（P<0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率有積極影響，可縮短搶救時(shí)間，提高搶救效率，保障患者生命安全。

【關(guān)鍵詞】急診;護(hù)理流程優(yōu)化;搶救效率

急診科是救治急、危、重病人的重要場(chǎng)所和必經(jīng)之路，是全院重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室，被人們稱之為人類生命健康的守護(hù)神，在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要位置。急診護(hù)理質(zhì)量直接影響患者生命安全。優(yōu)化急診護(hù)理流程即在原有的護(hù)理流程上進(jìn)行改造、重建，確保護(hù)理環(huán)節(jié)間的緊密性、合理性和科學(xué)性，從而提高搶救效率。本文就急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1一般資料

從筆者所在醫(yī)院急診科2018年2月～2019年2月收治的急診患者中選取70例，按隨機(jī)數(shù)字法編號(hào)分為兩組各35例。所有患者均符合《急診醫(yī)學(xué)》相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除心肝。腎病情危急者、搶救過程中死亡者以及精神病患者。其中，觀察組男19例，女16例，年齡21～75（46.15±12.47）歲，腦血管疾病12例，呼吸系統(tǒng)疾病6例，心血管疾病11例，外傷6例;對(duì)照組男21例，女14例，年齡19～74（46.48±12.85）歲，腦血管疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病7例，心血管疾病12例，外傷6例。兩組患者在一般資料對(duì)比上差異不顯著，可做對(duì)比研究（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程干預(yù)，由家屬或急診人員將患者送至急診室，設(shè)置一名高年資護(hù)士為急救護(hù)理工作組長(zhǎng)，隨機(jī)安排搶救人數(shù)，按醫(yī)生囑咐實(shí)施搶救。觀察組給予急診護(hù)理流程優(yōu)化，具體如下：①完善各項(xiàng)護(hù)理工作程序，開展急救程序化管理培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理流程的熟知度。②嚴(yán)格按規(guī)范實(shí)施急救護(hù)理流程優(yōu)化，接到電話后5min內(nèi)出診，并與現(xiàn)場(chǎng)人員取得聯(lián)系，了解患者現(xiàn)狀，通知急診科做好搶救準(zhǔn)備工作。到院后，開放急診綠色通道，實(shí)施先搶救再收費(fèi)、先診療再掛號(hào)制度，由分診護(hù)士將患者推進(jìn)搶救室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間;另一方面，主治醫(yī)生在5min內(nèi)到達(dá)搶救室，做好術(shù)前談話、家屬知情同意書簽署等工作，護(hù)士做好搶救準(zhǔn)備。根據(jù)患者病情，結(jié)合先急后緩、先重后輕原則以及定時(shí)、定人、定位三模式開展搶救工作，1～2min內(nèi)供氧，3min內(nèi)檢查管著血壓、血氧等各項(xiàng)生命指標(biāo)，5min內(nèi)建立靜脈通道，10min內(nèi)采集患者血樣。搶救工作采取首診負(fù)責(zé)制，各人員需明確自身職責(zé)，按要求配合完成治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者搶救效率，記錄收診時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間以及治療時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS21.0，計(jì)量數(shù)據(jù)表示均為均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采取t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1所示，觀察組搶救指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

急診科接待的患者多是急癥者，發(fā)病急、病情重、變化快，需急診工作人員在短時(shí)間內(nèi)完成搶救和監(jiān)護(hù)工作。因此，為保障急診患者生命安全應(yīng)及時(shí)采取有效搶救措施。傳統(tǒng)護(hù)理流程可為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，但缺乏規(guī)范性，護(hù)理工作未能得到統(tǒng)籌安排，導(dǎo)致急診工作分配、實(shí)施步驟存在問題，搶救效率不高。優(yōu)化護(hù)理流程是依據(jù)邁克爾·哈默所提出的作業(yè)流程重組理論所改造的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于急診護(hù)理中，可改善急診護(hù)理措施，提高急救護(hù)理質(zhì)量，降低死亡率，確保護(hù)理的安全性。

急診護(hù)理流程優(yōu)化以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，制定科學(xué)的工作程序，使護(hù)理工作實(shí)施更為規(guī)范、科學(xué)、有效，為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了急診護(hù)理管理的最優(yōu)化，保證了護(hù)理工作效率。采用多措并舉的形式，提高急診工作人員的專業(yè)知識(shí)和急救技能，加強(qiáng)了其責(zé)任意識(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)。對(duì)護(hù)理流程的不斷優(yōu)化，如接診優(yōu)化、開放綠色通道等，不僅縮短了患者搶救時(shí)間，盡最大能力挽救患者生命，還提高了治療效果，減少了治療療程，節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本。從本次研究數(shù)據(jù)中可看出，觀察組搶救指標(biāo)均較對(duì)照組優(yōu)，差異具有顯著性，P<0.05。由此可見，對(duì)急診患者實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化效果確切，可提高搶救效率，爭(zhēng)取黃金治療時(shí)間，保障護(hù)理工作的順利開展，具有較高的可行性，可做進(jìn)一步探討研究，并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。