汪鳳舞

【摘要】目的：評價個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果。方法：選擇2016年8月到2018年12月前來我院進行治療的老年高血壓患者82例，按照抽簽法的要求對其分組，將其均分成為實驗組（41例：個性化護理）與對照組（41例：基礎類型的護理），分析護理工作效果、并發(fā)癥血壓狀況。結果：實驗組的收縮壓（81.1±1.1）mmHG，舒張壓（120.3±1.1）mmHG，對照組的收縮壓（96.2±2.2）mmHG，舒張壓為（136.2±2.2）mmHG。實驗組的護理工作效果、并發(fā)癥血壓狀況優(yōu)于對照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。結論：在老年高血壓實際護理的過程中，將個性化護理方式應用其中，有助于提升工作效果，有著很好的推廣優(yōu)勢與應用價值。

【關鍵詞】個體化護理;老年高血壓;并發(fā)癥

目前在實際診療的過程中，高血壓屬于較為常見的疾病，多發(fā)生于老年人群體，在發(fā)病之后癥狀多為血壓升高，病程時間很長，需要護理工作的支持。而目前在實際護理工作中基礎性的服務方式不能滿足護理工作要求，難以通過科學合理的方式針對血壓進行控制，甚至會出現(xiàn)并發(fā)癥問題，不能保證整體服務質量。在此情況下，下文針對2016年8月到2018年12月我院所收治的82例老年高血壓患者進行分析，合理的評價個性化護理應用優(yōu)勢。

1.基本資料與方法

1.1基本資料

在2016年8月到2018年12月期間前來我院進行治療的老年高血壓患者中，選擇82例進行分析，利用抽簽法的形式將其均分成為實驗組與對照組，每個小組41例。

對照組：年齡分布：65歲到87歲，中位（72.33±1.22）歲。性別：男、女分別為21例、20例。

實驗組：年齡分布：66歲到89歲，中位（72.35±1.24）歲。性別：男、女分別為22例、19例。

納入標準：在檢查之后符合高血壓的診斷要求;收縮壓高于140mmHG，舒張壓超過90mmHG;對這次所研究的內容呈現(xiàn)出知情的狀態(tài)。

排除標準：精神疾病。

對照組以及實驗組的相關基本資料，如年齡、性別，主要使用SPSS21.0軟件進行計算與分析，獲得的結果沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：基礎類型的護理方式，要求工作者可以正確的引導患者調整飲食結構，并合理的使用藥物進行癥狀的控制，并重視營養(yǎng)的均衡性。在出院之后應做好教育工作，杜絕出現(xiàn)隨意增加、減少藥物劑量的現(xiàn)象，也不可以出現(xiàn)擅自停藥的問題，應按照醫(yī)囑要求服用藥物。

實驗組：在實際工作中主要使用個性化的護理方式。①在初期人院的過程中，應做好病情方面的評估工作，結合每位患者的實際狀況，創(chuàng)建個性化的檔案系統(tǒng)，其中含括個人基礎信息、疾病基礎信息等等，以便于更好的對實際狀況進行調查與了解。②由于多數(shù)患者的身體受到高血壓癥狀長時間的影響，依從性已經開始降低，甚至會出現(xiàn)焦慮以及煩躁等情緒，對血壓水平造成嚴重影響，此時要求護理工作者開展心理方面的評估活動，及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題，采用合理的措施進行引導與干預，積極的解決問題。一方面要求護理工作者為患者與家屬講解疾病知識、血壓控制技巧、血壓管理的重要性，提供成功控制的案例，增強其參與治療活動的自信心，減少不良情緒。另一方面，護理工作者還需結合患者的文化程度進行針對性的健康教育與心理指導，給予一定的關心與關愛，耐心解答問題，利用科學的方法提升其配合度以及參與的自信心。③要求護理工作者做好并發(fā)癥的預防工作，結合高血壓的發(fā)病特點與規(guī)律等等，合理的預防心動過速以及腦卒中相關問題，每天都要針對心率狀況進行檢查，動態(tài)化的開展監(jiān)督與測量工作，在發(fā)現(xiàn)異常的時候立即告知醫(yī)師對其進行處理。與此同時在腦卒中合理預防的過程中，應告知患者戒煙戒酒，并利用慢走鍛煉、太極拳鍛煉方式等，提升免疫力。此時護理工作者還可以通過交流、“回憶過去的事情”方式提升患者的記憶能力。④在飲食管理方面，要求增加纖維素以及蛋白質的攝人量，不可以食用高糖類、高鹽類或是高脂肪類型的食物，以免出現(xiàn)血壓迅速升高的現(xiàn)象。在日常飲食的過程中，盡量食用新鮮的水果蔬菜，杜絕刺激性食品的攝人，以此促使血壓的良好控制與恢復。⑤在出院當天護理工作者應為患者與家屬講解藥物的使用方式與方法，不可以出現(xiàn)過多亦或是減少服用的問題，養(yǎng)成良好的習慣。與此同時為了促使血壓的良好控制，應保證心情的愉悅性，鼓勵家屬在日常生活中與患者之間進行相互的交流與溝通。此時還需告知家屬日常生活中血壓測量技巧與方式，要求定期針對血壓進行測量，發(fā)現(xiàn)異常立即到醫(yī)院復查。⑥在出院之后應做好電話隨訪工作。

1.3判定指標

①記錄收縮壓以及舒張壓的數(shù)值;②在完成相關護理工作之后，血壓控制在正常的范圍之內，未見其他反應：很好;在完成護理工作之后，舒張壓與收縮壓稍高，但不會對身體健康產生影響：一般;在護理之后未改善甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象：不好。在這次實際研究的過程中，護理效果主要將很好數(shù)據(jù)與一般數(shù)據(jù)相加獲得。③記錄心動過速以及腦卒中并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，對發(fā)生率進行評價。

1.4統(tǒng)計學分析

對照組數(shù)據(jù)與實驗組數(shù)據(jù)計算主要使用SPSS21.0軟件，通過±、t值檢驗的方式合理分析血壓，使用百分比、卡方檢驗，在相互之間對比呈現(xiàn)出差異性的時候，使用P<0.05的形式進行表達。

2.結果

2.1血壓

對照組高于實驗組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2護理效果

實驗組高于對照組，相互之間的對比呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表2。

2.3并發(fā)癥

對照組高于實驗組，組間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表3。

3.討論

當前在實際診療的過程中可以發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率逐漸提升，與人們不正確的飲食習慣、遺傳因素等存在直接聯(lián)系，而此類疾病多發(fā)生于老年人群體，發(fā)生之后會對生存質量與身心健康產生影響。雖然在實際治療方面取得了良好成績，但是基礎性的護理工作難以針對血壓進行嚴格的控制，不能為患者提供高質量服務，所以，在實際工作中應正確進行分析，尋找良好的護理工作方式與方法。

上文主要針對個性化護理在老年高血壓中的應用，對照組的工作效果與血壓控制力比實驗組差很多，P<0.05。在個性化護理工作的過程中，要求護理工作者可以為患者提供科學化與針對性的引導服務，結合具體的發(fā)病特點與規(guī)律，正確的進行藥物方面的引導，使其可以形成正確的用藥習慣，合理的參與到治療活動中。與此同時，護理工作者還需結合患者的發(fā)病特點，為其講解疾病知識與血壓控制的方式，并在合理進行家屬引導的情況下，利用正確的方式進行相互之間的協(xié)調控制。此時護理工作者還需重視患者飲食方面的引導，要求多食用富含纖維素的食物，杜絕食用油脂含量高或是鹽分含量高的食物，以此促使血壓的嚴格控制。由于多數(shù)患者在長期受到高血壓各類因素的影響，身體會出現(xiàn)一系列的反應，生存質量會受到影響，很容易出現(xiàn)不良的情緒問題與心理問題，此時護理工作者需要根據(jù)具體狀況進行心理方面的評估，在發(fā)現(xiàn)問題之后可以利用合理的措施進行引導與協(xié)調控制，如果發(fā)現(xiàn)有異常狀況，應立即告知相關醫(yī)師，確?？梢詫ζ溥M行合理的處理。另外，需要注意的是，相關護理工作者應根據(jù)患者的實際需求與特點，創(chuàng)建科學化的出院之后隨訪服務模式。在李穎專家研究的過程中，研究組的收縮壓為（123.97±9.1）mmHG，舒張壓為（82.8±7.6）mmHG，對照組的收縮壓為（141.1±8.7）mmHG，舒張壓為（98.1±8.9mmHG）。與這次研究較為相似，在這次研究的過程中，實驗組的收縮壓（81.1±1.1）mmHG，舒張壓（120.3±1.1）mmHG，對照組的收縮壓（96.2±2.2）mmHG，舒張壓為（136.2±2.2）mmHG。